张奶奶今年75岁，体格偏胖，1米6的个子有160斤左右，但平时身体还是挺康健的，洗衣烧饭等家务活不在话下，每天在村子里东家西家的串门，亲戚家有点啥事她总是第一个到的，空闲时下午还能去搓搓麻将。但从2020年年初开始喊腰痛，辗转于各大医院，医院的诊断是骨质疏松引起的腰痛，检查做了不少，药也吃了不少，膏药更是贴了不少，连偏方都试了不少，但腰痛依旧没见好转，时好时坏，别说干家务了，久坐都吃不消，有时去看她，也只见她扶着个腰，走起路来步履蹒跚，见谁就问哪个医院看腰痛好啊？腰痛严重影响了她的生活质量。

　　也许这样的案例大家都不陌生，我们也经常听到自己周围年纪大一点人要不说肩关节痛，手抬不起来，要不说膝盖痛，爬楼梯吃不消等等，这就是慢性疼痛，一个在老年人群中普遍存在的症状。

　　慢性疼痛定义为持续1个月以上的疼痛，可引起情绪和心理紊乱，严重影响患者的生活质量。慢性疼痛普遍存在于老年人群中， 我国老年人的慢性疼痛发生率正呈逐年上升趋势，有调查研究显示，在我国老年人中，慢性疼痛的发生率达到65%以上，越来越多的老年人被慢性疼痛所折磨，那么如何护理老年人发生慢性疼痛呢？

　　如何准确的描述自己疼痛的情况？首先要先描述自己疼痛的部位，再描述是什么样的疼痛感？比如是针刺样疼痛、酸痛、隐隐作痛、压迫样的疼痛、刀割样的疼痛或出现“一跳一跳”的搏动样的疼痛？像火烧样的疼痛？这些疼痛的形容，有助于医生判断病变部位。

　　再来就是要告知医生自己疼痛的程度。这里介绍几种简单的方法：一种是数字评分法，0~10的数字，0是没有疼痛，10是剧烈疼痛，可以根据自己的疼痛选择一个数字，比如我感觉我疼痛的时候，达到4分，影响了睡眠，这样有助于医生为您选择合适的镇痛药物，还有一种就是语言描述法，这是最简单的，分为无痛、轻度、中度、重度疼痛，根据自己的情况描述就行。另外就是面部表情量表，一共有6张面部表情脸谱，将6张脸谱给老年人自己看，老年人可以选择其中一个脸谱表示自己发生疼痛时的表情。

　　由于老年人年龄的上升，出现身体机能的退化，内分泌功能变化、神经调节机能衰退，加之老年人基本都患有各种慢性疾病，如风湿性性疾病、骨质疏松、骨折、癌症等都会引起疼痛。根据描述的疼痛的情况，结合老年人的身体情况，通过医生的判断，找出引起的疼痛的病因。

　　找出病因后我们要对症用药。对慢性疼痛根据不同的病因，需要采用不同的治疗，且治疗方法也较多。但对于老年人来说，老年人要优先选择无创治疗方法，尤其是药物治疗，随后可以结合其他的非药物治疗方法。药物治疗的过程当中，切记要遵医嘱用药，不能自己随便去药店买点药吃吃就好了，一定要去正规医院就医，遵医嘱用药，避免出现药物成瘾性。

　　止痛药能有效的止痛，但有的病人会对止痛药存在顾虑，部分病人认为止痛药可能会造成依赖或有更多的副反应而不愿采用，那我们应该如何管理老年人的慢性疼痛呢?

　　首先，我们可以在专业医生的指导下做一些物理疗法：包括冷热敷、理疗、按摩；冷热敷这个最简单，我们平时自己哪里痛也会用这个方法，泡个热水袋或是贴个暖宝宝，对缓解疼痛都有一定的帮助；也可以去医院的康复科进行理疗、或是推拿、按摩等，通过改善局部的血液循环来缓解疼痛，但按摩时力度要适中。

　　其次，改变体位，适当活动。不要长时间保持一个体位不动，有的年纪大的人喜欢搓麻将，一搓就一个下午，或是喜欢追剧，一看就一个下午不动，应该适当的活动，何为适当，不要一活动就搞得自己大汗淋漓的，这就活动过度了，活动让自己全身热乎乎，有微微出汗即可停止。

　　再有就是情感支持。情感支持的有效止痛效果可能没那么好，但亲人的陪伴是任何药物难以比拟的。对有慢性疼痛的患者，家属一定要关心患者的需求及疼痛缓解情况，对老年人提出的需求尽量满足，多多陪伴和照顾，但也不要过多的干预患者，患者想吃止痛药就吃止痛药，想休息就休息，因为家属毕竟不能切实体会患者的感觉，就不要过多的干涉患者。

　　老年人发生疼痛会有紧张感、焦虑、烦躁，感觉生活没有乐趣，甚至产生抑郁。大部分老年人都生活独立，自己照顾自己，还有自己的生活圈、朋友圈，一旦出现疼痛，就会影响其生活质量，限制其日常活动，部分老年人会开始认为“自己老了没有用了”“自己开始给家庭增加负担了”等等。此时，就需要老年人自我调节。要有乐观的心态，积极应对疼痛，及时就医，在药物的辅助下缓解疼痛，再培养自己的兴趣爱好，比如听音乐、唱歌、看电视等，转移一些注意力，注意力集中于其他刺激而不是疼痛的感觉，这样可以减轻焦虑、减轻疼痛的感觉。