光明使者,点亮心灯!角膜移植让88岁双目失明的他重获新生
2020年09月27日 来源:浙江中老年网 浙江医院 吴婧

  穿上手术衣,戴好手术手套,调整好显微镜,辅以专注的神情,此时此刻,在浙江省著名眼科专家、浙江医院院长洪朝阳教授的眼中,只有88岁患者的眼睛以及患者的光明。一个周末的晚上,浙江医院三墩院区手术室中,洪朝阳正在做一台“特殊”的紧急手术——角膜移植。

  生死时速,时间就是光明

  接受角膜移植手术的患者赵大爷(化名)今年88周岁了,对于他来说,光明是一件遥不可及的事,能够看一看自己熟悉的家人,看一看这个世界,都是一件非常困难的事。

  赵大爷两个眼睛都出现严重的角膜混浊的症状,双目失明,几年前一只眼睛接受过角膜移植手术,短暂的光明重现后,移植的角膜出现了排异反应,之后,赵大爷又陷于黑暗之中,对于他来说,对光明的渴望与日俱增。

  赵大爷和家人找到了洪朝阳,表达了希望重获光明的强烈愿望。医者仁心,帮助每个患者,恢复健康,重获光明是洪朝阳作为一个眼科医生最大的责任和愿望。

  “有供体了!”洪朝阳得到了消息。在经历了漫长的等待之后,这个消息瞬间让所有人都兴奋起来。

  洪朝阳紧急部署,一方面派人准备迎接供体,另外一方面,安排接受移植的患者入院,进行术前检查,眼科、麻醉手术部相关人员接到手术通知后立即赶往医院,所有人,都在为患者重获光明而努力。

  下午5点,供体到位。同时患者已经入院,进行术前检查和术前准备。晚上6点,患者被推进了手术室,此刻,赵大爷和光明,隔着最近的距离。

  显微镜下的天衣无缝

  手术需要全身麻醉,赵大爷年龄偏大,又是眼部的手术,对麻醉的要求比较高。浙江医院麻醉手术部主任夏燕飞主任医师,麻醉手术部钱江副主任医师在患者入院之后,就到病房与眼科进行了麻醉会诊,制定了周全的麻醉方案,确保患者安全和手术顺利进行。

  躺在手术台上的赵大爷神志清晰,夏燕飞、钱江等为他进行了麻醉。患者年岁已高,角膜移植手术又需要保证眼球的绝对静止,这就需要精准麻醉并严格控制麻醉剂量,随时监控术中的各项指标。

  做好麻醉准备后,洪朝阳带领浙江医院眼科主任徐洁慧主任医师、眼科汪怿副主任医师等为患者进行右眼角膜移植手术。

  洪朝阳拿起了手术器械,透过显微镜开始手术。通过显示器,可以看到患者混浊的角膜,也正是这样的混浊,让他陷于黑暗。

  人眼的构造好比一部光学照相机

  视网膜、视神经与大脑视觉中枢的功能就像胶卷,虹膜像是光圈,角膜就像是相机的镜头。角膜如果变得混浊,就好比照相机的镜头磨损了,会影响到相机影像的质量;如果替换成一个透明的好镜头,又可以照出清晰的照片,这就是我们通常所说的角膜移植。

  正常的角膜就像水晶一样的透明清澈,又称“黑眼珠”,它相当于人眼结构中一个透明的窗口,虽只有半毫米厚,不仅组成眼外壁,还具有强大的聚焦功能将光线聚焦到视网膜上。当角膜由于各种原因变得混浊影响视力时,便可以通过角膜移植的方式更换一个干净清晰的角膜,重新恢复视力。

  洪朝阳先小心翼翼地切除了患者上一次移植的已经浑浊的角膜,而这个角膜,仅仅只有半毫米的厚度,虽然手术室的显示屏上看起来很清晰,可那已经是在放大10倍的情况下看到的效果。接着,洪朝阳需要取下健康的角膜供体,他根据患者取下角膜的大小,切割出了半径相当的一片圆形角膜。

  这一片来之不易的健康角膜,需要天衣无缝地被缝合到患者的眼睛上,薄薄的一片角膜被放置到眼球正中央,洪朝阳拿起镊子,针线,开始缝合,这时候的穿针引线,是在薄薄的半毫米的角膜上,角膜还具有弹性,出不得半点差错,一针,两针……时间一分一秒地过去,手术室中,只有各种仪器发出的滴滴声,甚至连呼吸都能够清楚地听到。随着最后一根线被缝合,冲洗,角膜移植手术顺利完成了!

  洪朝阳通过显微镜仔细查看了患者的右眼,角膜周围显示出了一圈完美的圆环,“成功了!”他说道。

  一个半小时,角膜移植手术完成了,这样的衔接配合、天衣无缝,也正是因为洪朝阳团队的精湛技艺。

  术后第二天,患者状态良好,视力明显恢复,光明在那一侧,和他重新相遇。这也是浙江医院三墩院区第一例成功实施的角膜移植手术。

  来之不易的光明

  洪朝阳表示,在我国,角膜病变致盲的患者有几百万之多,角膜病变也是排名前三的致盲原因。但是每年全国能够提供的角膜供体不足一万,也正是因此,角膜供体非常宝贵。虽然对于角膜捐献的认识已经大大提高,但依然要呼吁大家献爱心,让更多盲人重现光明。另外一方面人工生物角膜也在研究和发展,也希望医学科技的发展能够给广大患者带来福音。

  洪朝阳在角膜移植方面有着丰富的经验,目前成功手术的患者最小的2周岁多,最大的近90岁高龄。角膜移植手术必须团队协作,必须分秒必争,背后需要做大量的工作,这次角膜移植能顺利进行,不仅需要过硬的技术,更有整个医院各相关部门的密切配合、通力合作。一有供体的信息,一方面派人到去指定地点接收角膜,保证角膜的活性,另一方面安排患者入院,手术室准备妥当,麻醉团队到位,眼科团队到位,各个环节衔接到位,最终确保了移植手术的成功,这也是浙江医院三墩院区首例角膜移植手术。

  现在视力逐渐恢复的赵大爷终于能够看到他的家人,也能够看到这个美好的世界,他说,无法用言语形容他对浙江医院和洪院长的感谢,重见光明,对于他来说,就是整个生命又被点亮了!


 

责任编辑:王秀萍
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