如果说眼睛是心灵的窗户,那么耳朵便是思维的大门,让我们聆听世间的智慧与美好。
随着社会的飞速发展,人们的对生活的追求与日俱增,精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等问题也接踵而来,浙江医院耳鼻咽喉科周晓芳医师特别提醒:如果你的耳朵突然听不见了,要警惕是不是得了突发性耳聋!
治疗首选糖皮质激素
51岁的陈阿姨是浙江医院三墩院区耳鼻咽喉科近期收住入院的一位全聋患者,她4年前突发左耳听力下降,当时未重视,因延误治疗导致左耳失聪,前些日子突发右耳听力下降,有了上次的教训,她发病2天便来就诊。
那么什么是突发性耳聋呢?它是指72小时内突然发生的、原因不明的神经性听力下降,至少在相邻的两个频率听力下降》20dBHL,伴或不伴耳鸣、眩晕或头晕、听觉过敏或重听、耳周感觉异常等症状。研究发现突发性耳聋的发病逐年增长,在我国突聋的中位年龄是41岁,男女比例基本一致,左耳多于右耳,儿童罕见,单侧发病多见,双侧少见。
目前对于突发性耳聋的治疗首选糖皮质激素。虽然大家对激素的使用存在种种顾虑和误区,但合理、正确的使用激素可以最大限度的发挥激素的正作用,避免激素的副作用。在突发性耳聋的治疗上可以说激素功不可没,无论国内外关于突发性耳聋的治疗指导意见或指南都把糖皮质激素作为治疗的第一要项来推荐,这和糖皮质激素对病毒感染、自身免疫性疾病等病因具有强大而稳定的抗炎、促进代谢作用有直接关系。
没必要闻针色变
全身系统使用糖皮质激素治疗突聋已成共识,并且效果确切,研究发现糖质皮激素鼓室给药也有较好的疗效!就拿陈阿姨来说,双耳几乎全聋的她变得焦虑和恐慌,特别是全身使用激素1周后听力仍没有任何提高的时候,她绝望的想放弃治疗,经过耐心开导,患者尝试了鼓室内注射激素,通过一个疗程的挽救性治疗陈阿姨右耳听力中低频基本恢复正常。
那么为什么鼓室给药能有如此疗效呢?这是因为局部用药它目的性强,药物靶定位性好,可避开血一迷路屏障,直接进入内耳,且外、内淋巴中药物浓度最高,而且全身副作用小。很多患者听说要给耳朵打针,都闻针色变,其实,临床统计显示,只要操作得当,鼓室内注射治疗后患者(均无明显的不良并发症)发生听力下降、鼓室内感染、鼓膜穿孔未愈、耳鸣、眩晕等并发症的概率非常小,说明该方法是安全有效的!
不管全身还是局部治疗,及时治疗至关重要。同样的治疗方案越早治疗效果越理想,而拖延的越久恢复的可能性就越小。所以,这里需要极其郑重地告诫突发性耳聋的患者,及时治疗非常重要!常有患者确诊后以工作或学习忙为理,表示过几天才能治疗,其实就是对拖延治疗的严重性认识不足所致!
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