平时忙着上班，就算肚子有点痛，蒋女士(化名)也想着忍忍就过去了。可是没想到，她的腹部疼痛，整整折磨了她3个月！而这一切，跟她3个月前吃的那4箱柿子有很大关联。到最后，普外科医生通过手术将她的胃结石分小块后取出，整整装了两盘，连从事普外科临床工作30余年的浙江医院普外科主任王国良主任医师都吃惊，“这么大的胃结石，临床上比较罕见。”

　　两颗巨大结石占了她的胃

　　吃柿子的季节早就过去，可是蒋女士的上腹饱胀感却一直存在，伴有左上腹阵发性隐痛，蒋女士一忍再忍，直到2019年伊始，她终于下定决定为自己的身体“排雷”。在外院进行胃镜检查后，蒋女士被发现胃内巨大结石伴胃潴留。所谓胃潴留，是指胃内容物积贮而未能及时排空，导致这种情况的罪魁祸首就是她胃里那两颗巨大的结石，让胃无法正常运转。此外胃结石引起了胃溃疡，顽固的中度贫血，营养不良。浙江医院普外科谢达飞副主任医师说。

　　蒋女士随后来到浙江医院三墩院区寻求治疗。“喝可乐后胃结石神奇消失”，这类消息经常让人真假难辨，谢达飞表示，可乐的配料中含有一项磷酸物质，它可以和单质磷结合，也可与钙结合，确实能有效破坏植物石的聚合物质石，对胃结石起到软化的作用。但是蒋女士喝了两个礼拜的可乐，上腹阵发性隐痛的症状并无好转。之后她也尝试了在胃镜下对胃结石粉碎成小块后取出或自然排出的内镜治疗方法，但因为结石实在太大太硬，也只能作罢。1月16日，王国良主刀，谢达飞、浙江医院普外科张春杰副主任医师联合为蒋女士实施了腹腔镜下胃壁切开取石术。

　　为了减少患者创伤，利于术后快速康复，也考虑到女性患者的伤口美观度，王国良团队采取了腹腔镜下手术治疗方式。如何避免腹腔污染，如何取出这些大的结石(一颗18 CM×10 CM×6CM、一颗16 CM×8 CM×8 CM)，团队煞费苦心，最后决定通过取上腹部小切口，辅助取物袋的方法，先将胃结石分小块，之后取出装入置于腹腔中的取物袋中，再将取物袋连同胃结石内容物取出，最后进行胃、腹部的小切口缝合。大功告成！

　　医生们也好奇，蒋女士的胃结石为什么如此巨大？听了蒋女士爱人的说法，恍然大悟，原来她特别爱吃柿子，过去这个柿子季，足足吃了4箱！持续3个月的上腹阵发性隐痛，更是由于空腹吃柿子直接诱发。谢达飞表示，柿子中含有一定数目的单宁，柿皮含量更高，吃柿子时口涩、舌麻就是单宁收敛的缘故。单宁有很强收敛作用，在胃内易与胃酸结合，从而凝固成块。一般，胃消化功能不好的人，症状是吃一点点就会饱，稍微多吃一点就会胃胀，特别在晚上多吃的话，还会因为胃部滞胀而影响入睡。另外需要大家注意一点的是：切忌不能空腹吃柿子，这个胃酸和果胶反应，生成沉淀物，导致结石。

　　春节饮食绕行这三点

　　春节临近，又到了胃需要被特别关照的时候，要知道饮食过量，超过胃部的承受力，可是会让它很受伤，因此，大家一定要在饮食上多加注意。

　　1.切忌饮食过量，超过胃部的承受力。春节假期这几天，亲朋好友的聚会相对集中，很多人不得不一天吃4~5餐，而每餐又少不了大鱼大肉。人体胃黏膜上皮细胞寿命较短，每2~3天就应修复一次，如果上顿还未消化，下顿又填满胃部，胃始终处于饱胀状态，胃黏膜就不易得到修复的机会，进而会引发胃部不适。

　　2.避免过量饮酒，刺激胃黏膜。啤酒、白酒、红酒……对于一些成年人来说，各种酒类才是春节饭局的真正“主角”。可是要知道，人体对于酒精的耐受性不同，过量饮用可能造成酒精中毒或胃部不适。尤其是有慢性胃病的人群，过量饮酒可能导致胃病复发，而很多人并没有及时、恰当处理，如：放任不管、催吐、闷头大睡、喝茶水稀释等，可能导致胃部不适加剧。

　　3.减少在外就餐，引起胃部不适。春节期间出门做客，作为受邀者很难根据自己的饮食习惯和口味喜好选择菜品，本来很少有胃部不适感，但是因为吃到某些食物而出现胃痛、胃胀、腹泻等消化系统不良的症状。

　　如果出现胃胀、胃痛等不适症状，可以把手握成一个拳头，然后分别顺时针和逆时针的在胃部的周围边画圈边按摩，最好能按摩打出嗝来。胃部按摩可减轻胃部的不适感，对于促进消化有极为有利。严重时一定要及时到医院进行检查，根据医生建议进行调理和治疗。

　　本文指导专家

　　王国良

　　主任医师，浙江医院大外科副主任、普外科主任。兼任浙江省医学会外科学分会常委、浙江省医学会微创外科学分会常委、浙江省医师协会微创外科专业委员会常委、浙江省抗癌协会肿瘤微创专业委员会常委、浙江省抗癌协会肝胆胰肿瘤专业委员会委员。从事普外科临床工作30余年，具有丰富的普外科临床诊疗经验。主治甲状腺、胃肠道、肝、胆、胰等器官及系统疾病，尤其对肝、胆、胰疾病及胃肠道肿瘤的诊治较有心得。擅长诊治甲状腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、肝内外胆管结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤及急性胰腺炎。

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