胀气?肚子越来越大,原来女子肚子里长了巨大的瘤
2019年04月09日 来源:浙江中老年网 作者 浙江医院吴婧

  一年前,22岁的小阳(化名)感觉腹部增大,但是并没有很夸张,小阳只是觉得自己胖了。没有做常规体检,也没有到医院就诊,平时也没有特别的感觉,每个月月经也正常,小阳也就没当回事。

  不过,慢慢的,小阳的肚子越来越大了,她一直以为是肚子胀气,或者自己又长胖了,也没有引起足够的重视。

  新年刚过,小阳到浙江医院三墩院区进行检查,结果发现,小阳的肚子根本不是胀气,她也并没有长胖,而是她肚子里有个囊实性包块,“患者子宫内有30*20厘米的巨大囊实性包块,这是患者肚子不断大起来的原因”,浙江医院妇产科蔡淑香主任医师说。

  摘除巨大子宫肌瘤

  这么大一个巨大囊实性包块,一定要摘除。术前蔡淑香带领浙江医院妇产科陈帆医师、孟国花医师、宋玉良医师等对患者的身体进行全方面评估,麻醉手术部等相关科室也进行了会诊。

  巨大囊实性包块切除手术一般有两个方案,一是经腹子宫肌瘤剔除术,另一个是腹腔镜手术。患者囊实性包块巨大,预估血供很丰富,若选择腹腔镜下手术,则会非常受限,且肿块较大,不排除恶性可能,综合考虑后,确定选择施行经腹子宫肌瘤切除术。

  术中,小阳躺在手术台上,腹部就像一个孕足月临产的产妇,剖腹探查一看,整个子宫增大如孕足月,剖开一看,子宫如孕7、8个月。小阳肚子里的巨大囊实性包块被取出,这是一个比篮球还大的巨大子宫肌瘤,表面血管怒张(直径达1cm)。为了减少术中出血,用止血带在子宫颈部套扎,每7~8分钟放松一次,让血流灌注一下,以最快速度完整取下肿块,送快速冰冻,所幸的是术中病理提示为良性肌瘤。

  术后病例报告返回提示子宫平滑肌瘤后,小阳就出院了,蔡淑香说,手术对小阳的生育能力影响不大。

  常见的良性肿瘤

  子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一,多见于30至50岁妇女,但青春期年轻女性也会发生,发病率约占育龄妇女的20%~25%,其中40至50岁的妇女发病率高达51.2%~60%。大部分无症状的患者不需要治疗,且恶变率也很低,在千分之一到千分之二。

  子宫肌瘤的早期,大多数无症状,往往在妇女普查或B超检查时被发现。倘若肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜面积的改变,或为黏膜下肌瘤,或长在特殊部位(如子宫颈、阔韧带内),或肌瘤较大、增长速度过快,则可引起一系列临床症状。一般症状为经期出血量较多、经期延长,尿频、尿急,腹部有下坠感,腰酸等症状。而且子宫肌瘤的存在,会对怀孕有一定的影响,严重时影响流产、不孕。

  所以蔡淑香建议,青春期后的女性,若发现身体异常,最好每年做一次妇科检查,做一次B超。若月经有异常或有压迫症状,则需要尽早去医院做检查。

  本文指导专家

  蔡淑香

  浙江医院妇产科主任医师,兼任浙江省医学会妇产科分会委员、浙江省抗癌协会妇科肿瘤分会委员、浙江省围绝经期保健质量控制中心成员。具有扎实的理论基础和操作技能,擅长各种妇科恶性肿瘤根治术和宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤等腹腔镜微创手术,熟练开展子宫脱垂和阴道前后壁脱垂经阴道子宫切除术和阴道前后壁修补术。发表论文多篇。

  专家门诊:

  周三上午(灵隐院区)

  周二上午(三墩院区)

  名医门诊:

  周三下午(灵隐院区)

责任编辑:王一鸣
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