同样是服用高血压的药物 为什么我的疗效没别人好?
2019年04月09日 来源:浙江中老年网 作者 浙江医院王国付

  最近,国际权威的Circulation杂志(心血管病杂志)刊登了由国家心血管病中心高润霖院士等进行的我国“十二五”高血压抽样调查结果。项目组在全国31个省(自治区、直辖市)随机抽样451755例≥18岁人群,发现我国≥18岁成人高血压患病率为23.2%,患病人数达2.45亿。同时,有资料显示我国居民心血管病死亡占总疾病死亡构成的40%以上,而其中50%~60%的死亡与高血压有关。因此,重视高血压、合理控制高血压显得尤为重要。

  临床上,经常有患者会问医生,同样是高血压、服用同样的药物,为什么我的疗效没有别人的好?这个问题比较复杂,比如跟病人的体重、合并的基础疾病、服药方法是否恰当、种族等均有关系。随着药物基因组学的发展,人们越来越认识到药物在人体内的吸收、分布、代谢、排泄和作用靶点等基因的多态性在决定药物疗效、毒副作用等方面起着非常重要的作用。浙江省老年医学研究所(挂靠浙江医院)副所长王国付主任医师为大家举例说明。

  β1受体阻滞剂(比索洛尔、美托洛尔等)是临床上常用的抗高血压药之一。但是,临床上我们经常发现同样是高血压,服用该类药物的降压效果却相差甚远,产生这种个体差异很大程度上是与我们自身体内的β1受体的基因型(即多态性)有关。研究表明1165位点CC基因型的高血压患者应用美托洛尔后,血压下降程度是GC型个体的3倍。另外,不同种族人群的基因多态性不同,在我国CC基因型约70%。

  因此,通过对该基因的检测可以解释药物个体差异、减少不良反应、提高降压疗效;而且一次检测、终生有效。

  浙江省老年医学研究所(挂靠浙江医院)可以开展该项检测,有需要的朋友可以咨询。

  地点:浙江医院灵隐院区门诊二楼老年病科

  电话:81595421

  本文指导专家

  王国付

  主任医师,浙江省老年医学研究所(挂靠浙江医院)副所长,浙江省老年医学重点实验室副主任,浙江省医学重点(创新)学科——抗衰老医学学科带头人。兼任美国老年医学会(AGS)、美国老年学学会(GSA)、美国抗衰老医学科学院(A4M)会员、中国医师协会老年医学分会委员、中国老年学学会骨质疏松委员会委员、中国林业产业联合会森林医学与健康促进会副理事长、江省老年学学会抗衰老专业委员会副主任委员、浙江省医学会老年医学分会委员、浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员。从事呼吸内科、老年病学和骨质疏松的临床与科研工作近30年,擅长各种老年相关疾病、骨质疏松及呼吸系统疾病的诊断与治疗。承担国家自然国际合作项目、省部共建、中央保健局等课题10余项,发表SCI论文25篇。

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责任编辑:王一鸣
标签: 高血压;浙江省;老年医学;心血管病;骨质疏松;死亡;基因;国家心血管病中心;抽样调查结果;Circulation