您当前的位置 : 浙江在线  >  浙江健康网 > 原创新闻  

盘活岛域就医“一盘棋” 打造医共体改革“海岛样板”

2019年10月10日    来源: 浙江在线     记者 梁婧娴

  浙江在线-健康网10月10日讯(浙江在线记者 梁婧娴 叶路)先坐船,再转车,辗转半天到门庭若市的大医院排队看专家,曾是鹿西岛百姓最常见的就医场景。

  这座镶嵌在东海上的明珠孤岛隶属于温州市洞头区,距城区20多公里。特殊的地理位置给予了它富饶的渔业资源,也带来了岛上医疗机构服务能力较弱、居民就医不便且成本较高等医疗卫生问题。

  如何打通岛域医疗服务链,让岛上居民在家门口就享受到高水平的医疗卫生服务?

  早在2015年,洞头区就进行了建设医共体的初步探索,组建了以区人民医院为龙头,7家社区卫生服务中心为枢纽,村级医疗卫生机构为网底的区域融合型医共体。

  如今,这一探索向深层次迈进。

  今年2月2日,洞头区医共体正式挂牌,并成立区医共体管理服务中心,高效整合医共体内人、财、物、事,实现信息共建、人才共育、资源共享,打造医共体改革“海岛样板”。

W020191011342151153948.JPG

洞头区医共体正式挂牌

  专家“沉”下来,中药送到家

  偏远海岛不再是“孤岛”

  “以前看病要去城区,单程就要花2个小时,到医院还要排队挂号……”50岁的虞林叶是鹿西岛人,患有睡眠障碍,一直用中药调理,一张方子管7天,因此她每月都要去洞头区人民医院“报到”两三次,每次都是坐最早一班船出岛,再搭最晚一班船回来,“路上折腾,人也累。”谈及之前的就医场景,虞林叶感慨万千。

  医共体改革后,就医模式从患者往上跑变为专家“沉”下来,洞头区人民医院鹿西分院根据居民需求建立了中医专病门诊,每周四都有区医院高资质的医生坐诊,门可罗雀的卫生院渐渐忙碌起来。

  “现在在家门口就能看病了,非常方便。来的还都是我熟悉的大专家,再也不用因为专家号的一号难求发愁了。”作为中医门诊的“常客”,虞林叶对这样的变化很是满意。

  更让她欣喜的是,当天就诊,第二天坐在家中就能拿到中药,因为取药而往返本岛的日子已成为过去。

02.JPG

中药由快递免费配送至百姓家

  “区人民医院建立了中药配送中心,整个洞头区所有卫生院和卫生室都可开具系统处方,并直接由中药配送中心配药,再由快递免费配送至百姓家,实现看病就医的‘最多跑一次’。”洞头区人民医院院长、区医共体管理服务中心主任童海光说。截至目前,中药配送中心已为2000余人次送药上门。

  事实上,此前,岛上的许多老年人因为舟车劳顿等原因,往往有病也拒绝就医,专家的到来和送药到家的服务解开了他们的“心结”。

03.JPG

专家下沉为病人服务

  不仅看病、取药变得更方便,预约检查也更为省时省力。对此,鹿西岛居民郑东芬深有体会,“以前,做一次胃镜要跑城里两趟,第一趟去预约,第二趟才是做检查,非常麻烦,现在在我们卫生院也能预约了,再也不用来回折腾了。”

  这一切得益于医共体内检查检验预约系统的建立。童海光主任介绍,目前,洞头区各基层医疗机构都可开具区人民医院的检查、检验单,患者在当地卫生院缴费预约后,可以按预约时间到区医院做检查。同时,检查结果可在各基层医疗机构的诊间查阅。据悉,洞头区各基层医疗机构预约检查系统已为3000多人提供“开单”服务。

  远程会诊破解岛域“看病难”困局

  基层医生、患者的获得感都增加了

  和大多基层医疗机构一样,洞头区人民医院鹿西分院存在急救水平较弱、综合医疗服务能力不强等痛点,急危重病人往往需要转运到上级医院进行救治。但遇到台风、大雾等船只无法正常行驶的情况,急危重病人的救治就成了卫生院面临的严峻考验。

  远程会诊破解了这道难题。

  10月1日清晨,鹿西卫生院来了一位69岁的男性患者,血压达到200/110mmHg,口角歪斜,左侧肢体无法活动,医生初步判断为脑血管意外,病情危重。但此时18号台风“米娜”来势汹汹,对于离岛鹿西岛来说根本无法转运至上级医院。值班医生进行紧急处理后,联系区人民医院请求远程会诊指导。

04.png

远程会诊

  屏幕两端顺利连线。

  一端是鹿西的医生和患者,另一端是洞头区人民医院神经内科、重症医学科、全科、外科等科室的专家。

  专家们了解病情后进行讨论,制定了治疗方案,并指导当地医生进行治疗,稳定患者的生命体征,同时由区人民医院专人实时跟踪患者的治疗进展和病情变化。

  下午3点多,转运条件有所改善,患者转至上级医院进行进一步治疗。

  童海光主任介绍,随着医共体改革进程的推进,区人民医院建立离岛远程视频会诊平台,向上对接温医附二院,向下对接鹿西乡卫生院等6家社区卫生服务中心,医生与医生、医生与患者之间可通过该平台直接进行视频交流,并实时上传患者的影像、检验及病理等资料,实现“零距离”会诊互动。远程会诊平台启用半年多来,已为近20名危重患者进行急会诊,为海岛突发患者的就医提供了更优质的资源保障。

  专家下沉、远程会诊等诊疗模式大大提高了百姓的获得感,基层医生同样获益匪浅。

  在鹿西乡卫生院全科医生郑茶燕看来,医共体改革后,她也进入了成长的快车道。通过“下沉”专家的带教,她从零基础的“门外汉”成长为有资质的中医师,“现在,我能帮助更多人,患者对我也更信任了,这是作为医生最大的乐趣。”

  每一次的远程会诊对像郑茶燕这样的基层医生来说也是学习的过程,“在基层,我们面对的更多是常见病、慢性病,应对急危重症和疑难杂症的能力不足,上级医生具备丰富的临床经验,在远程会诊时,我可以更新知识面,针对具体病情咨询问题,提高自己的诊疗水平。”

  急慢分治、上下联动

  探索分级诊疗新模式

  “区人民医院作为医共体的牵头医院,只有自身的医疗水平和服务能力提升了,才能更好地推进医共体建设,帮助百姓解决就医难题。”洞头区人民医院执行院长夏宣平说。

  夏宣平还有另一个身份——温医大附二院消化内科副主任。2015年,借着“双下沉两提升”的东风,洞头区人民医院正式挂牌温医大附二院洞头分院,在已建立的帮扶关系的基础上,建立紧密型医疗托管机制。包括夏宣平在内的6名专家一起前往洞头担任内镜中心、康复中心、麻醉科、ICU等科室主任,共同参与医院及科室管理。

  成为温医大附二院洞头分院后,洞头区人民医院先后建成消化内镜中心、血透中心、重症监护中心、康复中心等4个重点学科,实现了一大批医疗技术从无到有、从有到新的突破;设置全区唯一消毒供应中心,有效把住基层院感管控的关键环节。同时加强人才队伍的培养,通过带教、培训,打造一支医疗“铁军”。2018年,医院门诊人次同比2017年提高5%,住院人次提高11%,省级专家指导手术130台次,三四类手术占比达40%。

05.png

血透机器

  “区人民医院的发展为医共体改革奠定了良好的基础。”夏宣平表示,“目前,我们已建立社区院区与区人民医院、区人民医院与温医附二院双向转诊平台,为构建‘基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动’分级诊疗格局注入活力。”

  在医共体改革过程中,慢病管理是核心工作之一。如何在医共体内探索慢病管理新模式,推动分级诊疗的有效落实?作为浙江省两慢病分级诊疗试点单位,今年9月,洞头区人民医院元觉院区对辖区内18岁以上常住人口进行高血压、糖尿病筛查,评估两慢病患者的年龄分布、用药情况、靶器官损害情况等关键指标。

  “筛查结果显示,我们辖区两慢病患者达556人。”元觉院区院长陈贤胜介绍,对于这批患者,将由全科医师、专科医师、专科护师组成的“三师管理”团队提供家庭签约、用药规范管理、动态数据随访等服务,开展健康宣教,实现百姓健康服务关口前移。

06.png

对两慢病患者进行电话随访

  洞头区卫健局局长陈后春表示,通过强化“三医联动”、推进“六医统筹”,深化“十项机制改革”,洞头区医共体改革取得了“群众得实惠、基层添活力、医院得发展、政府得民心”的良好成效。截至目前,区人民医院下沉专家606人次,诊疗5281人次;区内远程会诊心电56835例、影像13360例;基层门诊就诊率提高9.5%,基层家庭医生签约率提高15%。

  接下来,洞头区医共体将进一步提升医疗服务能力,深化三医联动,实施绩效薪酬制度改革,调动医务人员积极性,加强信息化建设,加强两慢病分级诊疗试点工作,让改革成果更多地惠及百姓,为洞头建设生命科学岛提供保障。

责任编辑:梁婧娴
标签: 医共体;海岛;就医服务;洞头;远程会诊;双下沉






相关新闻

广告

广告

广告

广告

广告

传真:0571-85312322
邮箱:1445439526@qq.cn
扫码关注
浙江在线健康网

©2018浙江在线新闻网站版权所有 工信部备案号:浙B2-20080242-1 网站简介 | 网站律师 | 版权声明 | 广告刊登 | 联系我们

如何打通岛域医疗服务链,让岛上居民在家门口就享受到高水平的医疗卫生服务?