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吃了数十种网红泻药 女子便秘愈发严重还患上精神疾病

2019年09月23日    来源: 浙江在线     记者 梁婧娴 通讯员 宋黎胜

  浙江在线-健康网9月23日讯(浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 宋黎胜)“我终于当妈妈了,太感谢你了!”近日,30多岁的金女士(化名)给浙江省人民医院肛肠外科主任助理龚文敬副主任医师打电话报喜。“躺上手术台,想起10年疯狂抗‘秘’经历,觉得很悲哀,也很后悔。”她回想起当时上手术台那一刻的真实想法,百感交集。

  “这是少见的病例,对于为解决难言之隐乱吃药的人,或许是一种提醒与警示。”龚文敬医生说。

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(图片来自网络)

  吃了数十种泻药

  每次排便要用4~5支开塞露

  10年前,金女士因工作长期早起又久坐不动,经常憋便后,出现便意弱,排便费力并伴有肛门阻塞坠胀及便不尽感等症状。于是,她听信广告宣传后买了泻药,长期口服来治疗便秘。

  虽然用药时排便困难可暂时缓解,但一停药马上又“打回原形”,且一段时间后药效逐渐减弱甚至无效。多年来,金女士尝遍含有大黄、番泻叶、芦荟的蒽醌类泻剂及含有比沙可啶的日本网红小药片等数十种泻剂,都是一开始有效,连续服用几次后必须加大药量才能少量排便。

  近几年,金女士排便困难加重,且伴有腹胀腹痛,需要口服泻药再加用开塞露辅助排便,每次排便要用4~5支开塞露。雪上加霜的是,排便困难严重影响金女士正常生活及工作,她逐渐出现了焦虑、抑郁、烦躁等异常情绪,甚至有自杀倾向,精神科医生诊断为“双相情感障碍”,之后靠抗精神病药物控制。与此同时,困扰金女士的还有一个问题,她结婚8年想做母亲愿望也难以实现了。

  经人推荐,金女士找到龚文敬医生就诊。做了结肠运输试验等相关检查后,龚文敬发现患者是由于长期服用大量刺激性泻药后,引起肠神经系统损害导致的结肠运输功能丧失,是典型的泻剂依赖导致的结肠慢运输型便秘。“由于长期服用泻药,患者的肠道已经出现了严重的黑变,医学上称之为‘大肠黑变病’。”龚文敬医生分析认为,长期受顽固性便秘折磨,加上粪便毒素吸收等综合因素,逐渐导致了患者的不孕不育及“双相情感障碍”。

  龚文敬医生为金女士做了单孔腹腔镜次全结肠切除术。术后金女士每日排便2-3次,腹胀腹痛等症状均有缓解。便秘缓解后,金女士心情愉快,双相情感障碍也在逐渐好转,最后在精神科医生的指导下停服了精神病药物。术后2年,金女士终于迎来了一个健康的孩子。

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龚文敬医生在手术

  便秘逐渐年轻化

  主要与不良生活方式有关

  龚文敬介绍,便秘是指在多种致病因素作用下,结直肠、肛门的结构和功能发生改变,临床出现以排便困难为主要表现的一类疾病。

  “便秘的诊断不能单纯以排便次数来判断,每周排便小于3次甚至更少,或大便干硬,或伴有排便不畅感、排便不净、堵塞感、肛门坠胀都可以是便秘的主要症状。”龚文敬表示,以往便秘人群以老年人偏多,而现在便秘对于年轻人也不是什么稀奇的事了,这跟现代人的饮食生活方式密不可分。

  一是运动量减少。如今久坐少动且“宅男宅女”多,运动量减少可导致胃肠道的蠕动功能降低,从而导致便秘发生。建议每天适当的锻炼,合适的运动。运动可提高整个机体的紧张度,加强生理排便功能,恢复正常的排便反射机制

  二是饮食结构改变。饮食量过精,偏少,摄食含纤维少的食物及食用高能量食物较易导致便秘。因此现代便秘的人群年轻化,大众化。建议合理调整自己的饮食结构,多食用果蔬,青菜,粗粮类食物及含油脂类食物以增加肠道润滑,如蜂蜜、芝麻、核桃等,并且要适量饮水,促进机体新陈代谢。

  三是精神心理因素。生活压力过大可以导致胃肠功能的紊乱,有调查显示目前饮食因素对便秘的影响正在下降,而精神心理因素和便秘的关系越来越显得突出起来,且这方面问题在大城市,知识层次高者相对比较明显。解决这个问题的关键是要想方设法给自己减压,舒畅情志。

  四是泻药的滥用。临床上发现泻药的滥用十分普遍,绝大部分号称有排毒、养颜或是润肠、通便功能的保健品中起主要作用的成分均是各种强烈的泻药。许多患者听信各种不实宣传,长期采用含有大黄、番泻叶等蒽醌类泻药或是含有酚酞(果导)、比沙可啶等刺激性泻药成分的药物或保健品治疗,最终导致严重的泻剂依赖及大肠黑变,反而大大加重便秘病情,最后不得不采取手术治疗。

  “还有就是结直肠和盆底器质性病变所致。”龚文敬说,机械性梗阻,如良、恶性肿瘤等;直肠或肛管病变、结直肠神经病变及肌肉异常、结肠结构异常等,均可造成肠道内物输送受阻,从而导致便秘。这种情况导致的便秘治疗起来相对比较棘手,往往需要通过外科手术才能从根本上解除。

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龚文敬医生在查房



责任编辑:王秀萍
标签: 便秘;泻药;女士;手术台;结肠;直肠;双相情感障碍;浙江;副主任医师;省人民医院



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我终于当妈妈了,太感谢你了!近日, 30多岁的金女士给浙江省人民医院肛肠外科主任助理龚文敬副主任医师打电话报喜。躺上手术台,想起10年疯狂抗‘秘’经历,觉得很悲哀,也很后悔。她回想起当时上手术台那一刻的真实想法,百感交集。做了结肠运输试验等相关检查后,龚文敬发现患者是由于长期服用大量刺激性泻药后,引起肠神经系统损害导致的结肠运输功能丧失,是典型的泻剂依赖导致的结肠慢运输型便秘。许多患者听信各种不实宣传,长期采用含有大黄、番泻叶等蒽醌类泻药或是含有酚酞、比沙可啶等刺激性泻药成分的药物或保健品治疗,最终导致严重的泻剂依赖及大肠黑变,反而大大加重便秘病情,最后不得不采取手术治疗。龚文敬医生在查房。