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长胖、长痘、长胡子、月经紊乱……终于找到原因了!

2019年04月30日    来源: 浙江在线     通讯员 林莉

  浙江在线-健康网4月30日讯(浙江在线通讯员 林莉)长胖和长痘历来是姑娘们变美路上的天敌,但是还有更惨的女孩子,爆痘长胖也就算了,还一边脱发一边拼命长胡子!

  20多岁的姑娘 

  越长越“硬汉”了

  小李刚大学毕业,正是最青春美好的年纪,却已经不敢“光着脸”出门了。

  从青春期开始,小李满脸的痘痘就没消停过,各种祛痘方法用遍了,都没啥效果,而且人也越来越胖了。

  更不能接受的是,一个女孩子,上唇和下巴竟然开始长胡子!胸部、肚子上、大腿内侧好多地方的毛发也渐渐浓密起来,阴毛甚至呈菱形分布。一向爱美的小李几乎要崩溃抑郁了……

  来邵逸夫医院内分泌科那天,她也是戴着口罩,裹得严严实实的。医生了解后就明白了,这些很明显是高雄激素血症的表现。

  小李都懵了:我是个女孩子呀,怎么会雄激素高?

  没错,女性体内也是有雄激素的!

  雄激素过高,妹子就会变得越来越“汉子”,如皮脂腺分泌旺盛+感染易发痤疮、男性毛发分布即多毛症、男性型脱发等。

  女性雄激素分泌增多的原因有哪些?

  跟卵巢有关

  多囊卵巢综合征(PCOS):为多毛最常见的病因,占80%以上;分泌雄激素的卵巢功能性肿瘤。

  跟肾上腺有关

  库欣综合征:皮质醇分泌增多相关疾病,如肾上腺肿瘤等;先天性肾上腺皮质增生:常染色体隐性遗传疾病。

  其他因素

  高泌乳素血症;甲减;药物因素:如使用雄激素、糖皮质激素、孕激素等。

  那小李是怎么回事呢?

  小李除了长痘痘、多毛,还有发胖和月经紊乱的问题。化验结果提示高雄激素血症、胰岛素抵抗、卵泡期LH/FSH大于3,B超示多囊卵巢改变。在排除药物及其他疾病后,小李最终被诊断为“多囊卵巢综合征(PCOS)”。

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  PCOS可能有什么危害?
  1.月经失调

  月经稀发(即周期≥35天)或闭经(停经时间超过3个月经周期或≥6个月)可能增加子宫内膜增生和子宫内膜癌的风险。

  2.不孕不育

  月经稀发或闭经的女性,不孕的风险更高,部分月经规律的也会受孕困难。另外,PCOS患者流产和先兆子痫发生率较高,可能与肥胖有关。

  3.抑郁

  与健康人群相比,PCOS女性抑郁和焦虑发生率更高。

  PCOS该怎么治疗?

  1.针对痤疮、多毛

  复方口服避孕药(如达英35)作为首选治疗药物,还可诱发撤退性出血,改善月经失调。

  2.针对超重或肥胖者

  减肥对于超重的PCOS患者来说至关重要!体重下降5-10%便足以恢复生育能力同时改善代谢指标。

  减肥困难或糖代谢异常者,可考虑使用二甲双胍等对胰岛素敏感的药物,改善胰岛素抵抗、增加受孕机会。

  3.针对不孕不育

  受孕困难、且月经稀发或闭经,或年龄超过36岁,可至妇产科进一步就诊。

  小李通过改变生活方式联合二甲双胍、达英35等药物治疗,3月后,脸上的痘痘少了,毛发不再那么浓密,身材苗条了,月经也规律了,性格从此开朗了许多。

  满脸痘痘、毛发浓密的女孩子该怎么办?

  挂内分泌科,向医生提供月经史、生育史、体重变化、有无溢乳、家族史,以及详细的用药史、可疑物品接触史等。

  抽血查性激素常规、脱氢表雄酮等,必要时查甲功、皮质醇节律、17α羟孕酮等排查其他内分泌疾病。

  做妇科B超,肾上腺B超或CT等,排查卵巢或肾上腺肿瘤。

  根据病因选择治疗方案。

责任编辑:梁婧娴
标签: 女孩子;卵巢;激素;月经;脱发;胡子;肾上腺;不孕不育;月经失调;分泌

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