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《大医公开课》总是咳嗽"咳不停"?或是病因没找对

【医直播】杭州市名中医毛小华主任中医师

2019年04月02日    来源: 浙江在线     记者 柴燕宏

  浙江在线-健康网4月2日讯(浙江在线记者 柴燕宏)都说,春姑娘是最爱“变脸”的“孩儿面”,最近这段时间,一周过四季,得到了实力证明。

  而随之而来的,感冒、咳嗽也就明显增多了。

  在杭州市名中医、桐君堂毛小华主任中医师的门诊,最近一个上午多的时候看了80个号子,都是因为感冒咳嗽来的,其中小伢儿占到三分之一。

  毛小华医师表示,中医认为,咳嗽往往是由外感和内伤两大原因引起的。一不小心着凉,感冒咳嗽了,我们叫外感咳嗽,治疗及时得当的话,一般会在一到两周里面好转,主要分风寒、风热与风燥三种类型。而内伤,指的就是“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,有的是肝火犯肺引起的咳嗽,有的是肺气虚弱,还有的是寒痰蕴肺引起的。

  “中医讲究辨证施治,咳嗽看似是小问题,但其实每个人背后的问题都是不一样的,只有把病因找到了治疗起来才顺利。”

  6岁孩子总是“干咳咳不停”

  原是咳嗽变异性哮喘

  6岁的豆豆,每年一到这个时候,就总是咳嗽。看过好多医生,喝了很多止咳药,但总是不见好。这次,眼看着咳嗽又一个多月了,在同学家长的介绍下,豆豆妈带着豆豆来到桐君堂找到了毛小华。

  豆豆妈满是心疼:“孩子也没有感冒,就是咳嗽,而且基本是干咳,没痰,而且都是晚上和早上醒来后咳得最厉害。有时候看着孩子咳得干呕,眼泪都咳出来了。吃了几种止咳药,效果都不明显。平时一遇冷遇热,或者碰到烟、粉尘,就咳得更厉害了。”

  经检查,毛医师诊断豆豆为咳嗽变异性哮喘,需要正规治疗才能缓解症状。

  “这一般都是风邪侵袭肺系相关,所谓风为百病之长,风邪是导致这个病发生、发展和演变的主要原因,所以我们的治疗要以疏风利咽、抗敏止咳为主。”

  毛医师告诉记者,最近这段时间,乍暖还寒,春暖花开,咳嗽变异性哮喘的小伢儿很多,主要症状就是“干咳、咽干、口干”三干。

  要特别注意,因为无明显的喘息、气促、肺部哮鸣等症状或体征,常被误诊为呼吸道感染。若不及时给予有效治疗,约50%~80%的患儿可发展为典型哮喘,肺功能受损,严重时可导致呼吸衰竭,甚至死亡。

  炒股失利遇上更年期

  心情抑郁肝肾不足也会久咳不愈

  “咳嗽把我的生活全毁了。”杭州一位50多岁的宋女士(化名)说,在她退休后没多久,咳嗽就像“橡皮糖”一样黏牢了她。

  “害怕会传染,我都不敢和家人过多接触。到了晚上躺着反而咳得更厉害,只能坐着才可以勉强小睡一会儿。”宋女士回忆,为了把病治好,她看过很多医生,药也吃了不少,甚至别人推荐的土方子都有尝试,但一直都没有什么效果。直到后来,她在桐君堂东新馆见到了毛小华,才得以走出困境。

  毛医师表示,他至今记得当时第一眼看到的宋女士,满脸涨红,眼睛里布满了红血丝,情绪也十分激动,还没聊上两句,整个人就显得格外躁动不安。通过诊断,毛医生确认宋女士久咳不止的原因,就是和她退休后的新爱好——炒股有极大的关系。

  炒股还能引起咳嗽?面对毛医生给她的答复,宋女士十万个不能理解,这二者之间能有什么联系?

  “大家都认为,咳嗽只是和伤风、感冒,或是支气管炎、肺结核等疾病有关,其实五脏六腑的原因都会引起咳嗽。”毛医生介绍说,学中医的都知道《内经》里面的一句经典:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

  毛医生解释,退休后的宋女士经人介绍接触到了炒股。没想到她在几个月内就亏掉了一百多万。此后,她的心情一直抑郁不舒,肝郁化火,并且由于进入更年期后肝肾不足,导致宋女士的病情始终没有缓解,还愈发严重。

  针对患者的病情,毛医生采用了疏肝理气、滋阴补肾的治疗方法。在宋女士服药的三天后,咳嗽就止住了,后经过巩固治疗、膏方调理,也再没发作过。

  说到更年期,大家首先想到的就是潮热、盗汗,有时往往容易忽视一些小症状。据了解,其实更年期还是咳嗽多发的年龄段,主要原因可分为肝郁气滞、肝郁化火、肝肾阴虚,且常由外感诱发。常见症状一般有咳嗽、少痰、胸闷、心烦、易怒或出现睡眠障碍等。

  “在我接诊过的患者里,有很多是久咳不止的更年期女性,一般来说,发病时间在50岁左右的比例非常高。但并不是说快到这个年龄了,就要成天提心吊胆。”毛医生介绍说,有一位55岁的女性患者,咳嗽反复发作半年多,到他这儿求诊。经过用六味地黄丸和中药汤药治疗,三日后便已咳愈,再经过中药善后治疗,更年期咳嗽就再未发作。

  “只要能准确辨证、对症下药,咳嗽真的不是一件可怕的事。”

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  直播预告:

  一到春天又开始咳咳咳,集齐了所有止咳药也不管用?那可能是因为你没有找到真正的病因!本周四,《大医公开课》邀请杭州市名中医、桐君堂毛小华主任中医师做客医直播,来为大家答疑解难~

  关于咳嗽的问题,大家都可以留言给我们,我们都会请毛小华医师给大家进行解答哦~

  直播主题:

  总是咳嗽老不好?那可能是因为你病因没找对

  直播时间:4月4日(本周四)上午10点

  医直播的正确打开方式:

  1.扫描下方二维码,点击“预约直播”,直播开始前会有提醒哦。

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  2.你有任何关于咳嗽的问题,都可以去留言啦,毛主任不仅给你科普还会解答你的疑问!

  3.没及时看直播?没关系,我们有回放!预约的可以直接进小程序看,没预约的也可以搜“浙里医视频”小程序查看。

责任编辑:王秀萍
标签: 咳嗽;咳嗽变异性哮喘;炒股;治疗;感冒;止咳;医直播



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