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跨越千里的生命接力!65岁台州大伯“雪夜重生”

2018年12月12日    来源: 浙江在线     记者 梁婧娴 通讯员 王蕊 胡枭峰

  浙江在线-健康网12月12日讯(记者 梁婧娴 通讯员 王蕊 胡枭峰)从贵阳到杭州,跨越1600多公里, 一颗鲜活的肺经历了一场天空之行。这颗肺为65岁的浙江大伯带来了生的希望。

  12月9日,杭州大雪。浙江大学医学院附属第一医院(以下简称“浙大一院”)手术室内,一场生命的接力正在上演。经过争分夺秒的奋战,洪大伯成功接受了肺移植手术,年轻的新肺在他的体内释放着活力。

  据悉,洪大伯是浙大一院肺移植中心成立2年以来的第30位移植患者,这也是肺移植团队第一次顺利完成跨省转运护送捐献器官的任务。

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  台州大伯命悬一线

  杭州医生急行千里获取爱心器官

  洪大伯是台州温岭人,一直以来身体都很硬朗,整天下地干活,直到4年前咳嗽气喘,被查出患有间质性肺炎。

  这是一种非常隐蔽的疾病,没有发作之前,看上去和正常人无异,一旦发作就进展很快,最终人的肺会变得像石头一样,呼吸衰竭而死。

  “走一两百步就接不上气,要停下来歇一会儿。当时医生建议换肺,但父亲接受不了,又觉得症状没那么严重,就选择了药物治疗。”洪大伯的儿子告诉记者,洪大伯是个“老烟枪”,烟龄已有40多年,一天两包是标配,而且酷爱喝酒,每天两斤黄酒下饭。发病后,洪大伯遵医嘱戒了烟酒。

  前年,家里买了氧气瓶,每当洪大伯难受时就吸半小时氧。

  大约3个月前,天气转冷,洪大伯在一次感冒后感觉有点喘不过气,随后病情急转直下,内科治疗几乎已维持不了生命。

  11月18日,洪大伯家属将他紧急送到浙大一院,慕名找到肺移植中心主任韩威力主任医师,此时他已经瘦得“皮包骨头”,躺在床上连翻身都很困难,“感觉我的肺在往下坠。”洪大伯说。他甚至已经交代起了“后事”。

  冬季是肺病患者最艰难的季节,洪大伯的肺功能急剧下降,病情非常危重,肺移植是存活的唯一希望。

  肺移植科主任韩威力悬起一颗心:患者情况太差,很可能只有半个月的时间,如果半月内没有合适的供肺完成移植,洪大伯可能熬不到2019年了。

  12月8日,寒潮席卷全国。远在千里之外的贵州,一位因外伤而脑死亡的青年捐献的器官和洪大伯配型成功。

  一线生机!肺移植团队兴奋起来。为了及时了解肺源的情况,确认肺源的质量,韩威力反复与对方医生沟通,“一天之内打了48个电话。”

  尽管屋外早已大雪纷飞,为了保证获取供体的高质量,为器官移植争取更多时间,韩威力主任还是决定派出两位骨干医生李洲斌和方程即刻启程,赶赴贵州评估维护供体,确保万无一失。远在哈尔滨开会的朱曼华医师随身带着笔记本电脑等待器官分配,泮辉医师在医院内协调手术室、麻醉科、体外循环、监护室、输血等团队,准备移植。

  下午5点30分,飞机从杭州飞往1600公里外的贵阳。当天的贵阳,同样遭受着低温冻雨天气的干扰,飞机晚点,直到晚上10点半左右,李洲斌和方程才赶到供体所在的医院。

  一波三折

  全体医护集结待命

  到达医院后,没有半刻休整,两位医生马上评估供体。在所有大器官移植中,肺的要求最为苛刻,因为肺部在人体中直接与外界空气接触,很容易感染,而为了保证移植手术的成功,必须严格评估并保护供体。

  彼时,已几乎走完生命历程的捐献者氧合指数不断下降(氧合指数是评估肺脏功能的一个重要指标,数值小于300mmHg则说明肺功能将达不到捐献指标),逼近临界值。

  当机立断,李洲斌和方程两位医生与当地医院ICU共同参与供体维护,通过气管镜吸痰、控制液体量、加强利尿等一系列措施成功将氧合指数纠正至392mmhg以上,一直到午夜12点他们才得以休息。

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  12月9日一早,两位医生再次来到医院参与供体维护,按照计划,这天下午2点30分将获取捐献器官。而另一边,尽管是周日,但浙大一院肺移植中心以及手术室、麻醉医师、体外循环、输血等团队早已冒着大雪全部集结,随时待命。

  中午11点,突如其来的消息打乱了节奏。器官获取时间调整为10日凌晨5点。

  然而,仅仅一个多小时后,措手不及再次来临。由于供体血压一直维持不住,医院决定下午2点紧急启动器官捐献。

  12点40分,收到消息的获取团队一路狂奔去往医院,同时将信息发回杭州“大本营”,还完成了机票改签、绿色通道协调等一系列工作。

  在浙大一院,刚刚“解散”的医护人员们义无返顾地再次“集结”,他们早已习惯了这样的变数,对他们来说,只要有合适的供体就能随时投入战斗。

  无缝衔接

  跨越1600多公里的生命接力顺利完成

  9日下午3点半左右,捐献肺脏顺利,现场完成器官保护工作,李洲斌和方程立即赶赴机场。一只如小行李箱大小的器官转运箱,承载着捐献者的大爱,此时已经成为洪大伯活下去的唯一希望。

  当血液停止流动,生命从机体慢慢消失的同时,器官也在一点点发生着不可逆的损伤。越早让器官进入受体重新“上岗”,移植效果越好。

  肺离体后最佳的移植时间是10小时以内,必须争分夺秒将供肺带回杭州。

  在机场绿色通道的帮助下,下午5点23分,飞机按时关闭舱门,5点29分飞机开始滑行。

  “前方飞机滑行,马上送手术室!”手术团队得到消息后,立即将洪大伯送进手术室准备。

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  连续两天雨雪天气,飞机在杭州能否顺利降落,是韩威力主任心中最大的担忧。好在,经过提前报备,搭载爱心器官的航班得以优先降落。

  9日晚7点半左右,飞机降落,爱心器官离医院几乎只有“一步之遥”,手术室医生立即启动开胸手术。分秒必争、无缝衔接,当供肺到达浙大一院时,洪大伯的病肺已被切除。

  在10余名医护人员的配合下,当晚11点多,手术顺利结束。

  昨天下午,术后16小时,洪大伯身上的ECMO成功撤离,病情稳定。尽管接下来他还将面临感染、排异等难关,但他已经迈出了重要一步。

  “冬天的确是肺病患者最难熬的时候,也是肺移植工作最紧张的时期。”韩威力主任说。从12月2日至12月9日,浙大一院肺移植中心已完成3例肺移植手术,洪大伯不仅是这一周内的第3位移植患者,也是科室成立2年来的第30位移植患者。还有2例分别是在12月2日和12月5日顺利完成的,一位是患有慢阻肺、气管切开插管4月有余的“特困户”,目前正在申请浙大一院器官移植基金的救助,另一位同样是患有间质性肺炎的患者,目前已经转入普通病房。

责任编辑:王秀萍
标签: 器官;肺移植;杭州;医生;手术室;大伯;威力;团队;贵阳;台州



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