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大学生突然四肢发麻只能坐轮椅 这种病极易被误诊

我国目前约有3万多人被确诊罹患此病 好发于15岁~40岁青壮年

2018年11月16日    来源: 浙江在线     记者 梁婧娴 通讯员 方序 鲁青

  浙江在线-健康网11月16日讯(浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 方序 鲁青)从一开始的头晕、手脚乏力,到瘫坐在轮椅里,从21岁到31岁,林江(化名)走过了无比黑暗的十年。

  如果不是那场“怪病”,他或许能和正常人一样读书、工作、成家立业,而不是被禁锢在小小的轮椅里,连吃饭都要靠帮忙才能完成。

  这个名为“多发性硬化症”的罕见病,让许多人的生活跌进深渊。

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图片来自视觉中国

  杭州大学生突然四肢发麻

  十年后只能瘫坐在轮椅里

  提起自己曾经的病人,浙医二院神经内科丁美萍主任医师仍然觉得惋惜,“很优秀的小伙子,当时考到上海的大学,成绩很好的。”

  2008年,20岁的林江还是一名大学生,在走去教室的路上,他突然感到一阵头晕,紧接着四肢发麻,走路不稳。林江被送进医院,医生怀疑是炎症所致,经过治疗,他又回到了校园。

  本以为就此相安无事,没想到半年后,同样的剧情再次上演,腿上的力气像是一下子被抽走了,他跪倒在地起不来。这一次,林江回到杭州治疗,在浙医二院被诊断为“多发性硬化症”。

  服药后,情况有了好转,然而一年后又发作了。就这样反反复复,每次发病后情况都比上一次差一点,渐渐地他写不了字,也走不动路,只能坐在轮椅上,无奈放弃学业回家。

  “现在他的病情被药物控制住了,很长时间都没有再发作,但是劳动能力已经丧失了,需要家人照顾。” 丁美萍说,多发性硬化症的特点是阶梯性进展,每次发作都会留下后遗症,逐渐加重,致残率很高。

  这种病好发于15岁~40岁青壮年

  女性患者是男性患者的2~3倍

  这到底是一种什么样的疾病?

  丁美萍介绍,多发性硬化症是一种中枢神经脱髓鞘疾病,主要损害脊髓、大脑以及视神经,目前病因尚不明确,可能与遗传因素、环境因素有关,具有时间多发和空间多发的特点。

  “如果把神经纤维比喻成电线的话,髓鞘就相当于电线外面裹着的外皮,这层外皮保证了电线内的信号不被隔壁电线所干扰。” 丁美萍说,多发性硬化症就是这层外皮脱失导致的,“髓鞘脱失不仅会造成神经的传导减慢,还会造成神经传导之间的短路,影响脑内信息的传递。”

  多发性硬化症好发于青壮年,15岁~40岁的患者占了三分之二,其中又以女性为多,女性患者是男性患者的2~3倍。

  从世界范围看,目前患者数量超过230万人,发病率约为0.03%,越是远离赤道,发病率越高。亚洲人群患病率比欧美国家低,约为0.8~10/10万。我国目前缺乏大规模流行病学资料,确诊的约为3万多人,实际的患病人数可能比这个数字多得多。

  症状多样极易被误诊

  不进行规范治疗50%~80%的患者将失去自理能力

  由于多发性硬化症近年来才逐渐被国内一部分神经科医生认识,再加上发病的症状多样,误诊率很高。

  “常见的症状有头晕,四肢发麻、无力,走路不稳,视力突然下降等。这些症状容易和脑炎、视神经炎等疾病混淆,所以首诊往往很难找对门。”丁美萍表示,虽然多发性硬化的临床表现复杂繁多,但其与神经科其它疾病的最大区别是临床症状的反复,即“复发—缓解”。这是因为多发性硬化症属于“自行缓解型”,但隔不久疾病会再次发作而且越来越严重。

  以前往往要等到患者二次发病才能判断是多发性硬化症,现在随着磁共振造影技术的进步,医生可以通过磁共振检测到神经髓鞘的早期病变,如果患者出现相应症状,在磁共振下发现病灶,不需要等到二次发病就可确诊,从而及时介入治疗。

  丁美萍介绍,多发性硬化症的治疗主要以抗炎、免疫抑制和免疫调节剂为主,对于不同的临床类型和不同的疾病阶段,选用不同的治疗方案。

  “急性期的治疗一般用糖皮质激素,它具有很强的抗炎作用,能缩短急性期的持续时间和减缓症状,而到了缓解期,则主要以控制疾病进展为目标,使用疾病修正药物,改善自身免疫系统紊乱的状况,防止疾病再次复发。”

  尽管多发性硬化症目前尚不能治愈,但早发现早诊断早治疗依然有着重要的意义,对患者来说,越早介入治疗,预后越好。如果没有进行规范的治疗,发病十年后,50%~80%的患者将失去生活自理能力。

  因此,丁美萍提醒,一旦出现视力明显迅速下降、手脚麻木、四肢无力等症状,一定要及时到神经内科求治,确诊后积极配合医生治疗。

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丁美萍教授

  为提高社会公众及多发性硬化患者对多发性硬化症的正确认识,了解相关预防保健知识,11月14日,浙江大学医学院第二医院联合中国医疗保健国际交流促进会共同开展了“捷”尽全力-多发性硬化关怀项目,神经内科丁美萍教授、许勇峰副主任、吴磊副主任、章殷希博士参加活动并做疾病讲座。

  此次多发性硬化患者关怀项目的召开是为了呼吁更多的人关注多发性硬化患者。同时,让患者知晓新的治疗手段对于多发性硬化的广泛应用,及时掌握出院后自我健康管理的相关知识,对降低复发率、延缓疾病进展起到积极的作用,让他们更加独立自强的生活。

责任编辑:王秀萍
标签: 多发性硬化;轮椅;十年;治疗;疾病;头晕;手脚;发病;发麻;男性患者



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