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6次肠镜查不出真凶 这个产后病折磨得她整日坐立不安

医生提醒:缺少运动、久坐不动更容易“直肠乏力”

2018年09月26日    来源: 浙江在线     见习记者 王一鸣

  浙江在线-健康网9月26日讯(浙江在线见习记者 王一鸣)家住金华的李女士今年已经66岁了,之前她每一天的生活都过的十分煎熬。经常排便不通畅,同时肛门内总伴有坠胀下垂感,李女士每天都要跑厕所很多趟,但是却经常解不出来大便。为此她跑了很多家医院,两年内光是肠镜检查就做过6次,在诊断治疗上的花费也有几万块了,但就是怎么都查不出来问题。

  “花了钱检查还是不知道是什么问题,病也没有治好。明明我这么难受,医生却说没问题,越是这么说我就越觉得有问题,肯定是得了不治之症。”李女士说每日的排便已经成了一种折磨,由于总是担心,她开始整晚整晚地睡不着觉。

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  总有便意坐立不安 6次肠镜都查不出原因

  “李女士是因为早年生产之后盆地肌肉松弛导致的直肠粘膜脱垂,这些脱垂的粘膜把排便的通道堵得非常狭窄,所以她的排便会非常不顺畅。并且由于粘膜脱垂后像异物一般堆叠在肛门排便反射区,所以患者总是会有便意,坐立不安。”

  浙江中医药大学第二门诊部中医肛肠科副主任医师黄士明介绍说,之所以李女士做了6次肠镜都检查不出来问题,主要是因为肠镜检查前需要在肠腔内注入空气,这样一来就无法发现脱垂的情况。

  李女士刚来黄士明这里就诊时,她儿子曾一度非常不相信“我妈花了两年时间在那么多地方都找不到原因、治不好的病,难道在这里就能治好了?”

  为了打消患者及家属的顾虑,黄士明让李女士和她儿子先过来聊一聊,把患者的发病原因、发展机制作了解释,明确肛门坠胀排便不畅是典型的直肠功能下降直肠乏力所导致的。通过前期半个月的中药诊断性治疗,获得了一定效果,增加了李女士治疗的信心。

  李女士和她的儿子终于放了心,黄士明就动员患者进行手术,“针对直肠粘膜脱垂只要行直肠粘膜内固定手术之后,病情就会有很大的缓解。”

  直肠粘膜内固定手术后的第二天,李女士再没坐立不安总是有想排便的感觉,大便也非常畅通了。

  “类似情况的患者我遇到过很多,之前有一位杭州萧山的患者也是这样。”黄士明说,那位患者在最严重的时候曾经说过,由于太难受他觉得不如从楼上跳下去算了。“治疗直肠粘膜脱垂最大的难点就在于诊断会比较困难,只有找到了‘根’才能把病治好。”

  肠道出现多种疾病? 直肠乏力可能是“元凶”

  在直肠乏力引起的疾病中,顽固性便秘就是其中之一,让许多人烦恼的宿便则是直肠乏力的一种早期表现。宿便一般体现为排便不畅、大便很干结等情况,而干结的大便会引起肛裂、痔疮、便血等。

  “随着年龄增长,人的直肠功能也会开始下降,特别是现在很多人缺少运动、久坐不动更容易出现直肠乏力的现象。”

  “如果针对顽固性便秘的患者,只是使用刺激性的药物进行治疗,那就是治标不治本了。”黄士明介绍说,患者在治疗便秘时很容易走入只是服用通便药物的误区。在服药的早期,药物是会刺激肠道平滑肌的蠕动,但是一旦时间长了就会导致肠道神经递质都释放完了,还会使肠道津液持续丧失。这样的做法其实在伤害肠道,导致肠道冗长、扩张、松弛,最后肠子无法蠕动,以致“肠瘫”。

  “针对这类患者,一是要增加肠道津液,给排便的过程增加润滑;二是要增加肠道动力,恢复肠道蠕动,这样才能使便秘最终得以治愈。”

  黄士明还提醒大家,想要预防肠道类疾病,平时可以多做一些提肛运动,多吃一些含有纤维素的蔬菜,注意多锻炼,特别是要少熬夜,养成定时排便的习惯。“正常作息的人在早晨7点左右起床,会有胃直肠反射,直肠可以主动蠕动促进排便,也排得干净。但如果是经常熬夜、生物钟紊乱,错过了最佳排便时间,就很容易便秘。

  在治疗方面,一定要对症下药。首先要剖析疾病发生的原因、机制,只有做到了标本兼治,才能获得最佳效果。便秘的原因很多,一般的治疗包括饮食、运动、定时排便等,针对严重便秘,需要中西医结合、因人而宜、补泻结合,最终到达治愈目的。


责任编辑:王秀萍
标签: 肛门;顽固性便秘;直肠功能;直肠粘膜内脱垂;抑郁症

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