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一胎流产二胎也险些没保住 皆因这道“夺命魔咒”

专家:子痫前期可预测,孕11~14周检测最佳

2018年09月25日    来源: 浙江在线     记者 柴燕宏 通讯员 王红丹

  浙江在线-健康网9月25日讯(浙江在线记者 柴燕宏 通讯员 王红丹)第一胎怀到32周没有保住,如今第二胎未满28周又出现了同样的问题,对于33岁的陈女士来说,这几天的心情简直就像坐了过山车。

  到杭州市妇产科医院急诊时,她已经全身水肿,皮肤紧绷泛着水光。血压160/120mmHg,尿蛋白三个+。医生诊断:重度子痫前期,母子都很危险,立即收治入院。之前的孩子就是因为这个原因没能和自己见面,陈女士的忧虑可想而知。

  重度子痫前期是可以威胁母儿生命的妊娠期特有疾病,一旦发病随着妊娠继续病情就很难逆转,只有终止妊娠才是彻底的治愈方法。

  “到了陈女士现在的状况只有做短暂的病情纠正,促胎儿肺成熟治疗后尽快终止妊娠。”杭州市妇产科医院产科主任柴芸果断地制定了处理计划。

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图片来源:视觉中国

  术前产妇突发心衰

  可就在治疗进行到第三天的时候,陈女士的情况急速恶化,一度出现了心衰表现。

  “孩子刚刚满28周,虽然孕周非常小,但是目前母亲状况已不容许有片刻耽搁,立即行剖宫产术。”柴芸主任作出了决断。

  重度子娴前期,这就像是孕产妇的一道“夺命魔咒”,终止妊娠是对陈女士最好的选择。

  庆幸的是陈女士手术很成功,术后恢复也顺利,出生体重900g的孩子经过2个月的精心治疗养育终于也顺利出院了,可是其中母儿历经的痛苦煎熬,医护人员付出的艰辛努力和承担的风险责任只有他们自己知道。

  孕产妇死亡的第三大原因

  子痫前期是一种严重的妊娠期并发症,是导致孕产妇死亡的第三大原因。它的症状一般在孕20周之后表现,孕妇最主要的表现是高血压、蛋白尿,严重时会导致肝肾功能衰竭、胎盘早剥、脑水肿、急性心力衰竭、急性肾衰竭等,危及生命。对于胎儿来讲最有可能出现的危害是生长发育受限和早产。

  高龄、超重、有糖尿病、慢性肾炎、高血压等基础疾病以及曾有子痫史的孕产妇是子痫的高发人群。当前,随着现代女性结婚和生育平均年龄的推迟,以及国家生育政策的放开,这类产妇的数量呈现增加趋势。

  数据显示普通人群的发病率约为5%~10%,而上述高危人群的发病率可高达30%。

  陈女士第一次妊就发生子痫前期,第二次妊娠就有很大可能再次发生子痫前期,假如可以早点预测和预防,也许结局会更好。

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图片来源:视觉中国

  11~14周时到医院检查最佳

  “子痫前期是一种在妊娠期进行性发展、无法治愈的疾病,目前最好的治疗方法就是适时终止妊娠。”柴芸介绍,以往,子痫前期都是依靠医生的个人经验进行预测,等临床有了高血压和蛋白尿等表现时再介入治疗,效果往往不佳。且子痫前期的前驱症状不典型,这也导致很多孕妇都在晚期才接受诊治。

  值得庆幸的是,现在临床上有了一种新的检测方法。最新的研究发现,孕11~14周之间抽取少量(<5ml)的孕妈妈血液,通过胎盘生长因子和妊娠相关蛋白的检测,可以反映胎盘血管的生长情况,从而预测子痫前期发生的风险。

  “如果能在14周前通过检测尽早发现,并且能通过预防性治疗来控制病情,就可以避免一部分子痫前期的发生,或者延迟发病时间,亦或者是减轻发病后的病情,从而改善母儿的健康状况。”柴芸表示,“如果陈女士怀孕时能够尽早到医院进行干预,就不至于会如此严重。”

  记者了解到,目前杭州范围内杭州市妇产科医院已经开展这个项目,其他医院还暂时没有开展,项目收费不高,大约为200~400元。有高危因素的孕妇可以到该院的产科高危门诊或围产期保健门诊咨询、检查。

  

责任编辑:王秀萍
标签: 妊娠;孕产妇;子痫;心衰


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