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这个"黑科技"让医生变成火眼金睛 安全切除网球大脑瘤

头晕恶心呕吐手无力 要当心脑里长瘤 必须马上就医

2018年09月12日    来源: 浙江在线     见习记者 王一鸣 通讯员 吴玲珑

  浙江在线-健康网9月12日讯(浙江在线见习记者 王一鸣 通讯员 吴玲珑)20多天前,家住良渚的彭师傅在工地上干着活,忽然就觉得头晕,右侧肢体无力,手都抬不起来,工友们问他怎么了,彭师傅答非所问,话都讲不清楚了。

  彭师傅的儿子小彭在得知情况后,马上把彭师傅送到了浙江医院三墩院区,MRI检查结果显示:彭师傅左侧颞顶叶巨大占位病变,鞍区占位。经浙江医院神经外科主任医师赵冬青鉴别诊断,彭师傅得的是颅内恶性肿瘤——脑胶质瘤。

  头晕、失语、肢体无力 脑肿瘤竟有网球那么大

  作为最常见的颅内恶性肿瘤,脑胶质瘤是源自神经上皮肿瘤的统称,占颅脑肿瘤的40%~50%,具有病程短、进展快的特点,很有可能在短时间内导致患者偏瘫或者昏迷。

  “如果手术时癌细胞组织被切除得比较彻底,辅以适当放化疗,病人的生存期也可以达到很长。”赵冬青的话让小彭悬着的心稍稍放下了一些,他决定签下手术同意书,让自己的父亲动个脑部微创手术搏一搏。

  针对脑胶质瘤患者的颅内肿瘤切除术,必须在尽量保证不影响患者脑功能的前提下,最大程度地把癌细胞组织切除干净。而经MRI(磁共振成像)检查结果显示,彭师傅脑肿瘤的大小竟然像网球一般大。怎么能把这么大的癌细胞组织切除干净还不会伤到其他脑组织,就成了手术的一大难题。

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术前彭师傅的颅脑核磁共振成像

  一直以来,切除脑肿瘤的手术对主刀的神经外科医生来说都是个极大的考验。因为癌细胞周围的脑组织可能已经被浸润了,如果随意切除这些浸润的脑组织,可能使患者失去一部分脑功能,但是如果切除不彻底,还会留下更大的隐患。

  让癌细胞组织吸饱药水 “火眼金睛”助力手术开展 

  “好在现在有了‘黑科技’的帮忙。”赵冬青介绍说,这“黑科技”就是新配备的荧光显微镜。所谓荧光显微镜,就是以紫外线为光源,用以照射被检物体,使之发出荧光,然后在显微镜下观察物体的形状及其所在位置。

  如果说传统的显微镜已经在扮演医生“眼睛”的角色,那么可以说,这种荧光显微镜就像是赋予了医生“火眼金睛”的能力,一眼就能认出癌细胞组织所在。

  以彭师傅为例,术前医生们为他的大脑注入特制药水,而这种药水是癌细胞组织的最爱,待到癌细胞组织吸饱药水之后,就是荧光显微镜大显威力的时刻。在荧光显微镜下,吸收了药水的癌细胞组织呈鲜亮的黄色,极易辨认,医生们的任务就需要把黄黄的组织全部切除就大功告成了。

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  彭师傅的手术总共进行了约3个小时,除去开颅、关颅,整个癌细胞组织切除的过程也就2.5小时左右。赵冬青说,颅内肿瘤切除术进行的时间越短,对患者脑部造成的损伤就越小,更利于患者的康复。

  在重症监护室住了两天后,彭师傅回到了神经外科病房。躺在病床上的他跟发病的时候比,右手恢复了力气,跟人交流也不会再答非所问了。

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术后彭师傅的颅脑核磁共振成像

  最后赵冬青还提醒大家,脑胶质瘤患者的临床表现包括高颅压(有头痛、恶心、呕吐症状)、癫痫、偏瘫、失语、视力下降等等。一旦出现类似的身体状况,一定要引起重视,及时就医,因为这种病病程短、进展快,耽误不得。

责任编辑:王秀萍
标签: 癌细胞组织;脑肿瘤;切除;荧光显微镜;药水;失语;核磁共振



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