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“治病更医心”的中医医生:以技术治病 用仁心医人

【致敬医师节】浙江省中医院裘昌林、郭勇

2018年08月07日    来源: 浙江在线     见习记者 王一鸣 通讯员 于伟

   浙江在线-健康网8月7日讯(浙江在线见习记者 王一鸣 通讯员 于伟)渐冻症、肿瘤晚期,这些病症对于患者来说就像是晴天霹雳,而浙江省中医院的神经内科主任医师裘昌林、肿瘤科主任医师郭勇,他们要诊治的,正是这些处于绝望中的人。

  “我能做的就是为患者延长生命、减少痛苦,给予他们最大力度的精神支持,帮助患者从心理上战胜疾病。”“针对医疗资源不匹配的情况,就需要我们多为患者多着想,尽量减轻患者的负担。”

  面对这些目前可能无法治愈的罕见病患者或是癌症中晚期患者,除了要诊治他们的病之外,更重要的是给予他们心理上的安慰,这是两位中医大咖的共识。

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  “大毒治大病” 

  为患者制定最优治疗方案

  “医生,我女儿已经停了激素治疗,现在状况很好,真的太感谢您了。”

  11岁的苗苗(化名)是重症肌无力患者,今年年初的时候她的家人发现苗苗的眼皮不知怎么往下挂了下来,就赶忙带她去医院。经过诊断,苗苗患的是重症肌无力眼肌型。

  在治疗早期,医生对苗苗用的是激素治疗,家人一直担心激素治疗会对苗苗的生长发育有影响,听说了裘昌林在治疗重症肌无力方面富有经验之后,5月8日,父母就带着苗苗找到裘昌林的诊室。经过详细问诊后,裘昌林采用中药配合治疗的方法,先逐渐降低苗苗的激素剂量,再一点点调整药量,直到停用激素。

  “中药治疗对部分儿童的效果非常好,所以在可以不使用激素治疗的情况下,我会尽量把治疗用药对儿童生长发育的影响降到最低。”由于个体的差异性和中药成分的复杂性,即使是同样的病症,治疗的方法、药物的剂量也有很大的不同,制定符合患者状况的最优治疗方案是裘昌林首要考虑的。

  从医40余年,裘昌林诊治了大量神经科疑难顽证,经过多年临床研究,他开创了马钱子治疗重症肌无力的先河。马钱子,本是剧毒之物。裘昌林通过摸索发现,使用中药炮制的方法,可以使马钱子在治疗重症肌无力方面发挥极有效的作用。

  经过多年来对马钱子临床用法、用量、药物的炮制和量效关系深入地临床研究, 裘昌林总结出了一套规范炮制、小剂量分次服用、逐渐加量、剂量个体化的应用经验。

  38岁的王先生,因眼睑下垂去就医,被诊断为重症肌无力,在经过激素治疗后,仍因上呼吸道感染等原因,多次出现肌无力加重的情况。咀嚼、饮水、吞咽,这些基本的动作王先生做起来都很困难,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙,不断复发加重的病症使得王先生的日常生活受到了极大的影响。面对这样的情况,王先生和家人十分无助。在多方打听之后也找到了裘昌林。

  由于不熟悉情况,王先生来到省中医院,却一直挂不到他的号,没办法,他和家人就抱着试一试的想法直接走进诊室想看看有没有加号机会。

  “今天没号了,我帮你先看看”“化验单出来了吗,等化验单出来,你们记得先在网上预约,或者早一点来加号也行。”号脉、检查、安排后续的诊治,裘昌林二话没说,先帮王先生诊治起来。经过裘昌林的临床用药治疗,王先生在3个月后了渐停了激素,8个月后恢复了工作。此后他一直在裘昌林这里复诊,坚持规范治疗,病情终于持续稳定了。

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  一方面是用医技减少患者身体上的痛

  更重要的是抚慰患者的心

  早上七点半开始,来找裘昌林问诊的患者就排起了队,诊室外的走廊挤得水泄不通。

  肌无力、发育迟滞、发作性睡病……来找裘昌林问诊的有很多是患有这些疾病的小患者,在给这些小病号诊治的时候,裘昌林自己整理出了一套方法,“小孩儿和大人不一样,要哄着他们才行”说着裘昌林就拉开抽屉给我们看准备好的两盒糖果,“很多小孩接受诊治的时候不配合,或者不乖乖吃药的时候,我就会拿些糖哄哄他们。”

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裘昌林自己整理出了一套哄小患者的办法

  从八点到十点半,裘昌林都在忙着给患者诊治,根本没有休息时间,只在去ICU(重症监护室)给方先生会诊的路上喝了杯酸奶。

  45岁的方先生目前患有呼吸肌无力,无法自主呼吸,只能靠呼吸机维系生命。

  裘昌林在与多位医师交流了方先生的病情之后,就往12号病床走去。方先生看到裘昌林走来,眼睛都亮了起来,整个人都有了活力,他虽然说不出话,但是一直拿着笔在纸板上写着,与裘昌林进行交流。

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裘昌林和患者交流中

  裘昌林曾有通过治疗顺利给呼吸肌无力患者拔管,让患者自主呼吸的经历,这次他也希望能顺利地给方先生拔管。

  在裘昌林询问完病情之后,方先生在纸板上写着“以前晚上经常出汗,现在已经好多了。” “我口水很多,喉咙很痛。”“我们那里葡萄很多很好,如果我病好了,给你们快递送点过来吃。”

  ICU的护士说,裘昌林在平时对方先生的诊疗过程中一直十分亲切地陪伴着他,给他帮助和支持,所以方先生非常信任依赖裘昌林,他与裘昌林的交流可不仅是在病情层面,而是什么都愿意和裘昌林说,从日常的身体状况交流,甚至到想要买几包纸,方先生都会写在纸板上给裘昌林看。

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  “来我这儿就诊的有些患者是可以治愈的,而有一些罕见病则是无法治愈的。”

  渐冻症,有人称之为“一场目睹自己慢慢死去的囚禁游戏”,这些患者早期会出现无力、肉跳、容易疲劳等症状,渐渐发展为全身肌肉萎缩和吞咽困难,最后产生呼吸衰竭。在整个过程中,患者的大脑意识始终是清醒的,会慢慢感受到自己全身不受控制,不能动弹不能讲话,最后无法吞咽和自主呼吸,很多人在得知自己患上渐冻症时都会丧失生存的欲望。

  渐冻症患者虽然目前无法完全治愈,但是通过药物治疗和合理的护理方式可以延缓病程,在一定程度上提高患者的生活质量。

  裘昌林在治疗渐冻症患者时,总是想方设法的给患者树立信心,“今天状态很好”“放心,我在”。他还会叮嘱家属在照顾病患的时候一定要注意,“进食要吃那种不干不烂的饭,比粥干却比饭稀;每小时要翻一次身,扣一次背,以防肺炎;大小便后泌尿道口要清洗干净,谨防尿路感染。”

  在裘昌林的精心治疗陪伴下,他诊治的患者中有位62岁的渐冻症患者汪先生,依靠眼球转动与家人沟通,“写”下了一部4万字的书《把心捂热》;还有一位病史最长的患者,从患病至今已经18年了,前些天还专门从老家临海农村赶来杭州找他复查。

  “一方面是治病,更重要的是抚慰他们的心,帮助患者树立信心。” 裘昌林说,他能做的就是尽自己努力为他们延长寿命,减少痛苦,给予他们最大的关怀。

责任编辑:王秀萍
标签: 裘昌林;郭勇;诊治;治疗;主任医师;病患;肿瘤科;治疗方案;重症肌无力;浙江省中医院










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