您当前的位置 : 浙江在线  >  浙江健康网 > 原创新闻  

“胎记”爆长成3斤大瘤 60岁男子“换脸”续命

医生提醒:有的“红胎记”是血管瘤要及时治

2018年08月06日    来源: 浙江在线     记者 梁婧娴 通讯员 宋黎胜

  浙江在线-健康网8月6日讯(浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 宋黎胜)“终于可以自由呼吸、吃东西了。”住在浙江省人民医院病房的老郑(化名)见到自己焕然一新的面貌,有些激动。要知道,他顶着一张可怖的脸,已经很多年了。

  老郑刚住入病房,那“模样”着实让同病区不少患者吓一跳,见多识广的医生护士也说,到这种“程度”着实少见:骇人的紫红色疙瘩密密麻麻,几乎覆盖住老郑右侧脸及眼睛,并挤压鼻子、嘴巴。专家说,像他这样由“胎记“爆长成如此大的瘤,约为普通人的十万分之一。7月下旬,浙江省人民医院多学科合作成功为老郑实施“换脸”手术。

IMG_6599.JPG

  养“记”为患,大瘤往“死”里逼

  一侧脸长满红疙瘩的老郑今年60岁,家住杭州周边市县农村。一出生,他右面部就长有一大块红胎记,时常引来周围邻居异样的目光和窃窃私语。

  从记事的那天起,他就知道自己跟别人不太一样。上学时,同学指着他喊他“红脸”,让他难受、自卑,因此经常不愿意去上学,家人则强压难受安慰道:“这是胎记,你天生就是红脸,有什么关系。”成年后,老郑也曾想去医院检查治疗,终因经济一般及对治疗缺乏信心而作罢。

  多年来,老郑和右脸上的红胎记一直“相安无事”,20多岁的老郑娶妻生女,过着平静的生活。

  不知不觉中,红胎记“不安分”了,以前几乎与普通皮肤一样平整的那块“红色”慢慢地增厚,然后可怕地渐渐隆起。尤其是近10年,隆起的胎记加速疯长,长出一些难看的肉疙瘩,导致他面目全非,渐显“狰狞”,这让他又一次陷入痛苦与不安中。

  “他干活都尽量用东西遮住脸。” 老郑的家人说,“他很少去热闹的地方,像商场、饭店,有时要买东西都是让家人或喊周围的邻居帮他带。别人看到他害怕,或者像瞅怪物似的死盯着看。”

  “不仅是严重影响容貌,对生命都有威胁了。” 老郑叹了口气。

  只见老郑右脸上几十个大大小小的紫红色肉疙瘩挤挨一起,凸起皮肤最高(厚)处约6厘米,不仅“挤没”了右眼(已视物不清),还挤压右鼻腔致塌陷,上嘴唇遭侵犯迅速增生。老郑说,上唇增生垂挂下来的“肉帘”,盖住了嘴的大部分,进食变得困难,吃东西得切成小块,“肉帘”还与嘴经常摩擦,发生溃烂。此外,睡觉只能右侧睡,若往左侧睡,软软的瘤体就会往左垂挂,更严重地覆盖、挤压鼻子,让他喘不过气来。“睡梦中,难保不翻个身就往左睡,那就危险了……”

  多学科合作为患者“换脸”

  7月中旬,老郑住进浙江省人民医院整形外科,被诊断为“右侧头面部巨大血管瘤”。“患者头面部‘瘤体’约40cm×15cm,累及右侧鼻腔、眼周、口颊部和上颌。”浙江省医学会整形外科学分会主任委员、浙江省人民医院整形外科主任吴溯帆教授说。一系列检查显示瘤体的主要供血来自增粗的上唇动脉、颞浅动脉以及眼动脉,手术难度大,风险高,可能大出血,危及生命。因此医生必须对患者疾病的一切都“知根知底”。

  由于手术涉及到诸多器官,就需要多学科协同手术,在洪朝阳副院长和医务部的主持下,整形外科邀请了口腔科、眼科、耳鼻喉科、手足外科及修复重建外科、介入科、放射科、麻醉科、输血科、ICU等主要相关科室进行2次全院会诊,针对瘤体切除方案、创面修复皮瓣的选择、围手术期储血备血方式、术后护理等方面进行了详尽的讨论。

  专家们最终决定“在保证安全的前提下,以完全切除瘤体为目标,分步骤切除血管瘤,采用血管吻合的游离皮瓣修复创面,兼顾后期整形修复的合理性和便捷性”的治疗方针和手术方案。考虑患者经济情况一般,医院还予减免部分治疗费用。

IMG_6598.JPG

手术中

  7月23日,整形外科吴溯帆教授、手外科及修复重建外科谢庆平教授、整形外科副主任医师严晟、主治医师潘蕾、手外科及修复重建外科副主任医师郭恩琪等,及眼科、口腔科、耳鼻喉科、麻醉科、手术科室全力配合,轮番上阵,经过9个小时的手术,达到了“换脸”既定目标:切除大小瘤体重约1500克,因创面较大,专家们取患者腹部的一大块皮瓣(连皮带肉及血管)修复创面。

  “我们目前仅是实施一期血管瘤切除手术,至少3个月或更长些时间,视其病情再进行二期整形手术,在颜面部做一些整复,整个手术完成以后,老郑容貌会得到进一步改善。” 吴溯帆教授说。

  有的“红胎记”是血管瘤,要及时治

  “假如老郑早些治,就不会发展成如此‘惨’状,也不需要我们这么多医生聚在一起‘大动干戈’了。” 吴溯帆教授提醒,有这样一群宝宝,出生时或出生不久后,身上会出现一个“红胎记”。这些红色的胎记,有一部分为婴幼儿血管瘤。血管瘤大多数在出生后第1~4周出现,约30%在出生时就被发现。早期表现为淡红色的斑点或斑痣,常常不被注意。有些血管瘤是需要尽早处理的,否则,不仅影响孩子容貌,还会侵犯到孩子的颅脑和内脏,诱发其他问题。

  “确实,婴幼儿血管瘤有些能自行消退,但大部分的病人还是会留下痕迹。那些位置隐蔽的、不影响外观的部位(像背部、腹部、臀部等)的小病灶,家长可以静待其变,等待瘤体自行消退。” 吴溯帆教授指出,位于脸部等比较显眼部位的血管瘤,还是及时就医比较好。

  血管瘤出现这样情况则要尽快就医处理:血管瘤快速增殖;大面积血管瘤伴出血、感染或溃疡; 影响患者生命机能,如影响进食、呼吸、吞咽、听力、视力、排泄或运动功能等;病变侵犯面部重要结构,如眼睑、鼻、唇、耳郭等。

  因此,家人要经常观察孩子血管瘤的变化情况,最好能有拍照记录。拍照时,尽可能在同一环境下进行,并在病灶旁放置一把尺子。拍照的目的,主要是观察瘤体的大小、色泽、凸度、表面张力等的变化。

  吴溯帆教授介绍,目前血管瘤的治疗方法主要有药物治疗、激光治疗及手术治疗等,β受体阻滞剂是目前治疗婴幼儿血管瘤的主流和新的方向,医生会根据每个病人的病变阶段进行针对性的治疗。

责任编辑:王秀萍
标签: 血管瘤;胎记;省人民医院;整形外科;浙江;吴溯帆;修复;创面;病房;教授


相关新闻

广告

广告

广告

广告

传真:0571-85312322
邮箱:1445439526@qq.cn
扫码关注
浙江在线健康网

©2018浙江在线新闻网站版权所有 工信部备案号:浙B2-20080242-1 网站简介 | 网站律师 | 版权声明 | 广告刊登 | 联系我们