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毫无征兆!一天之内两例,他们早上醒来眼睛突然失明

这个病90%患者难逃致盲厄运 最佳抢救时间是90分钟内

2018年06月11日    来源: 浙江在线     记者 赖金鑫

  浙江在线-健康网6月11日讯(浙江在线记者 赖金鑫)“快来人啊!老爷子看不见了!”下午2点多钟,浙江省眼科医院杭州院区眼底病中心门口满满地排着长队,三个大男人着急忙慌地从人群中挤出来。

  他们刚刚开了1个多小时的车,从嘉兴平湖赶到杭州。为了老爷子早上醒来突然失去视力的一只眼睛,这是他们跑的第二家医院。

  失明8小时左眼被判“死刑”

  50岁大伯就诊后瞬间懵了

  事情就发生在前几天,出事的张大伯(化名)今年还只有50岁。

  一切太过突然。那天早上6点,他在自家床上照常醒来,左眼睁开之后就一片漆黑,什么也看不见了。他睁眼闭眼反复确认,但仍旧无济于事。

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(网络图)

  这样的情况并不是第一次发生,而他也完全没有意识到事情的严重性。

  “过一会就能好吧。”他想着,爬起来坐在椅子上等到了8点,但依旧没有好转的迹象。

  “要么去医院看看,这个点眼科也该开门了。”他心里犯了嘀咕,这才由儿子和一位兄弟陪同着来到当地医院就诊。

  张大伯觉得这是老毛病了,问医生是不是用点药就能好,但医生的迟疑让他知道事情没有那么简单。

  诊断结果还不明确,医生给眼睛上了点药后说情况蛮严重的视力很可能保不住了,建议他去杭州的医院做进一步的检查,而且越快越好。

  三个人听后傻了眼,马上开车来到了浙江省眼科医院杭州院区。接诊医生林丽听到诊室外呼喊声的时候还在为另一位患者看诊。她从诊室出来,问了张大伯的情况,一种不好的预感爬上脑海。

  “眼中风。”这是眼科的急症,来势凶猛,致盲率极高,如果不马上处理将带来不可逆的视力损伤。她给张大伯马上做了眼底检查,但还是为时已晚。

  检查发现,视网膜已经严重灰白、水肿,黄斑中心凹还出现了标志性的樱桃红斑。

  错不了,这是典型的视网膜中央动脉阻塞。这种病的黄金救援时间只有90分钟,一旦耽误了就无法挽回。而此时,距离张大伯发病已经过去将近8个小时,要想再抢救回来已经很难了。

  虽然医生还是给他做了前房穿刺、按摩眼球、扩血管、吸氧等紧急措施,但是未来等待他的可能还是一只眼睛的永久失明。

  林丽医生继续介绍,视网膜中央动脉阻塞是眼科急症之一,发生的原因是动脉痉挛、动脉粥样硬化、动脉栓塞等,患者就诊后往往需要进一步全身检查以防另一眼也发生同样的情况。

  张大伯有常年的吸烟史,烟瘾一直很重,有研究表明吸烟与此类疾病的发生存在相关性,所以她建议张大伯必须马上戒烟。

  意外一天之内发生了两次

  90%“眼中风”患者难逃致盲厄运

  其实,这不是林丽医生当天碰到的第一位“眼中风”患者。

  3个小时之前,从宁波奉化赶到医院的周大姐(化名)也是这样的情况。此前,她已经在当地医院治疗了七八天。这次来到杭州,是想再寻得一丝希望。

  林丽医生给她做了检查,特意问了之前的就诊情况。和张大伯一样,她也是毫无征兆。

  “一大早醒来就发现眼睛突然看不见了,去医院挂了号等到中午的时候才确诊,”周大姐说,而此时距离最初发病已经过去了两三个小时。

  不同的是,张大伯烟瘾很重,还有高血压,而40多岁的周大姐平素身体一直很健康,没有不良嗜好,也没有高血压或是糖尿病史。她很奇怪,好端端地怎么会突然就发病了。

  周大姐情况比张大伯要复杂一些,她不仅有中央动脉阻塞还有中央静脉阻塞,当地医院检查发现周大姐血脂比较高,建议她来杭州进一步检查颈动脉有无斑块以及心脏等全身检查,

  林丽医生告诉记者,眼中风主要分为视网膜中央动脉阻塞和视网膜中央静脉阻塞。两者同时出现比较少见,这样的患者有80%可能会出现新生血管性青光眼,而周大姐就是其中之一。

  这不仅意味着她不仅将承受看不见的厄运,还将忍受难以自制的疼痛。在眼科诊室里,因为这种病痛到撞墙的患者也不少见,所以为了延缓病情发展医生最后还是给周大姐进行了玻璃体腔注药术。

  其实“眼中风”发作之前确实没有任何的预兆,中风后也不会疼痛,眼睛也不会出血、红肿,有些难以察觉。

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  林丽医生介绍,像张大伯这样的患者在门诊中相当常见,多数人“中风”之后只会认为是过度劳累,休息一下就好,却因此延误了最佳的治疗时机,几乎90%的“眼中风”都因为治疗不及时无法逃脱致盲的厄运。。

  此前,她还碰到过一位来自杭州富阳的老爷爷,早上送孙子上学的时候突发“眼中风”,一侧眼睛看不见。也是没有意识到事情的严重性,慢慢悠悠把孙子送到了学校才去医院挂号,最后到了无法挽回的地步。

  “当然也有一部分患者在发病之前会出现部分视野缺损,感觉视野变得狭窄或是小黑点。”林丽医生解释说,这一般不是中央动脉发生阻塞,而是分支动脉出现了问题。

  浙江省眼科医院杭州院区眼底病中心主任沈丽君介绍说,“眼中风”好发于老年人,特别是伴有心血管疾病的老年人。但并不是说年轻人就不会出现,现在很多人用眼习惯不好,长期对着电脑手机,工作很劳累也不去休息,也会发生眼底血管痉挛阻塞,出现“眼中风”。

  此外,也有研究发现血液呈现高凝状态,如口服避孕药也有可能出现这样的情况。

  沈丽君教授提醒,“眼中风”抢救起来争分夺秒,一般最佳抢救时间是90分钟内,尤其是夜间醒来的患者不要等天亮后再去看眼睛。一旦错过治疗时间,视力损伤是不可逆的。所以也提醒大家如果出现了相关症状一定要尽早就医,确诊后应根据病情尽早治疗。

  而有过视力突然衰退经历的人以及高血压、糖尿病、动脉硬化、高血脂等基础疾病的患者一定要更加小心。吸烟也是一个危险因素。年轻人用眼的时候也要注意劳逸结合,感觉疲劳要多休息。

责任编辑:王秀萍
标签: 眼中风;浙江省眼科医院杭州院区;眼睛看不见;中央静脉阻塞;致盲



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