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如果三甲医院关了普通内科门诊,我们要去哪里看病?

我们“医”家人系列报道·家里来了个“家庭医生”

2018年05月19日    来源: 浙江在线     记者 柴燕宏 田翔宇

  编者按:医疗资源过度集中,是导致看病难的主要原因。一直以来,基层医疗都因整体存在医生总量不足、服务能力不够、与大医院联动性不强等问题,让群众获得感不强。

  而另一方面,我们也庆幸地看到,在“家庭医生”和“医联体建设”双管齐下的引导之下,“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的分级诊疗就医格局正在渐渐形成,家庭医生、基层医院与病人之间有了另一种温暖联结。

  2018,浙江在线健康网推出《我们“医”家人》系列报道,走进基层,走近家门口的医护们。

  

(视频报道:家里来了个家庭医生)

  浙江在线-健康网5月19日讯(浙江在线记者 柴燕宏 田翔宇)今天,是“世界家庭医生日”。作为居民健康“守门人”,家庭医生一直是热议话题。

  签约家庭医生,足不出户就能享受基本医疗服务;病情危重,通过医联体就可迅速转诊至大医院;治疗后病情稳定,又可回到社区康复。

  对这样的画面,大家充满着期待。

  今年3月,全国政府工作报告明确要求,加强全科医生队伍建设,推进分级诊疗。

  4月初,国家卫生健康委员会发布《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》,提出各地合理确定签约服务的工作目标,不要盲目追求签约率,做到签约一人、履约一人。

  同月23日,浙江省卫生计生委下发《关于进一步做实做细家庭医生签约服务的通知》,要求将工作重点向提质增效转变,把提高签约服务质量放在第一位,不断提升签约居民的获得感和满意度。

  而与此同时,三甲医院关闭普通门诊似乎也已成趋势。

  5月初,浙大一院、浙医二院、省肿瘤医院三家医院在内的113所医院被国家纳入工程项目储备库,服务重心将向诊治疑难病症转移。而同在名单的上海交通大学医学院附属仁济医院也贴出通知:3月31日下午5点门诊结束后,正式关闭普内科门诊。

  如果大医院以后真的关闭普通门诊,去基层看病能放心吗?

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  “小外孙女去年一年只去了一次医院”

  带着这些问题,记者走访了杭州最早一批签约家庭医生的居民。家住杭州南星街道的沈阿姨一家经历,或许给出了答案。

  沈阿姨今年60岁,家中还有一位87岁的老母亲,平时她与儿子一家住一起。自4年前,杭州市推出了医养护一体化签约服务,他们一家老少就全体成为了第一批签约居民。

  沈阿姨告诉记者,她高血压已经十几年了,家里母亲高血压、心脏病等慢性疾病也四十多年了,小外孙女又因为上幼儿园经常交叉感染,所以一家老小总会有人的身体会出点小状况。

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  每当出现这种情况时,她就会第一时间给她的家庭医生——杭州市南星街道复兴站的站长、全科医生陆建宏打电话。通过陆医师的指导,基本就不用跑大医院了。

  今天没有门诊,但陆医师还是7点半到了单位。“一般老人家都爱早起,每天一大早来量量血压、测测血糖。我们会尽量早点到,不让他们等太久。”

  昨天她接到了沈阿姨的电话,说老母亲这两天胃口不好、有些头晕,所以她与沈阿姨约好今天上门一趟,给老奶奶量量血压,再做个心电图。

  去年一年,沈阿姨的小外孙女只去了一趟医院,这在很多家庭看来是很难办到的。

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  “小伢儿一去幼儿园就容易感冒、拉肚子,平时只要一有情况我就会发消息问陆医师,这个情况该怎么处理。”沈阿姨说,听完病情陆医师就会根据实际情况给出建议:如果不严重就建议先家里休息,避免到医院再次交叉感染;如果严重些,就建议先到社区做个检查;再严重,则推荐专科医生给她。

  跟记者说起陆医师的好,沈阿姨可以说上小半天。

  她说,自从与陆医师建立联系以来,内心最大的感受就是踏实。陆医师是自己的家庭医生,更像是小姐妹。

  “他就跟我亲儿子一样的”

  与沈阿姨同时享受这一便利的,还有家住潮鸣街道的边奶奶。

  数十年的高血压、长期便秘、失眠,让边奶奶以前几乎每周都要去趟市三医院配药。那时,为了挂靠前一点的号子,她早上5点就要起床,坐3路车到站,还要再过个天桥,这对怕高的边奶奶来说,真的是充满了挑战。

  但现在好了,她在长庆潮鸣街道社区卫生服务中心蔡鸿鹏医师这里就能配到药了。

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  近年来,为了方便像边奶奶这样的患者,让他们能在家门口就配到药,浙江省人力资源和社会保障厅等4部门也联合印发《通知》,对医共体试点地区基层医疗卫生机构与县级医院实行统一用药目录(抗菌药物除外)和配送。对于签约的慢性病患者,赋予了家庭医生开具长处方的权利。

  “他就跟我亲儿子一样的,有一次我老头子身体不舒服,蔡医师接到电话二话没说就开车来接我们去医院了。”边奶奶说,前段时间她摔了一跤,给蔡医师打电话,当天他就从丽水赶回来到家里去探望她。

  这两天接连下雨,边奶奶关节有些酸胀,蔡医师就带她找到了社区里的中医师姜勤,让她在那里做做艾灸和理疗。

  “在我管理的患者中,大部分是像边奶奶这样的老人,他们需要慢病管理的专业指导,更需要关心与关爱。”蔡鸿鹏医师说道。

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  1729.4万浙江人已签约,家庭医生:我承诺 我服务

  在与沈阿姨与边奶奶的交流中,我们感受到了家庭医生、社区医院与病人之间的温暖联结。相比于大型医院门诊,老人们在这里得到了医生们长期,稳定的关心与健康指导。  

  5月19日,是第8个“世界家庭医生日”,今年的主题是“家庭医生:我承诺 我服务”。记者了解到,截至2017年底,浙江省共签约1729.4万人,重点人群签约覆盖率达72.43%;全省开展签约服务的全科医生达到了18630人,组建了护士、公卫医师、中医师等为成员的签约服务团队12241个,共同为签约居民提供全周期全方位的健康管理服务。

  数据很不错,但在实际工作中,浙江也发现了一些问题。基层全科医生总量不足、服务能力不足,签约后的各项服务不够深入细致,大医院与基层联动性不够,双向转诊不够畅通,群众对签约服务的获得感还不强。

  “2018年,我们要求要把服务质量放首位,巩固签约覆盖面。同时,要细化签约服务内容,实行分类管理。”浙江省卫生与计划生育委员会基层处处长胡玲介绍,接下来浙江将推行各地设计“10+1”人群的“签约服务包”,明确签约服务费用标准下的“签约服务包”内容并向群众公示,对不同人群实行分类管理,做好全方位全周期健康管理服务。

  家庭医生服务质量如何落实?到底能够做到多少细致?在医疗资源不够丰富的非省会城市,家庭医生的服务是否能够和医院做好衔接?接下来,浙江在线将继续带来更多基层的报道。


责任编辑:王秀萍 尉洁婷
标签: 家庭医生;医生;基层医疗;浙江人;高血压





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