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牙齿满是“洞”,却被建议去风湿免疫科瞧瞧……

2018年04月20日    来源: 浙江在线     通讯员 宋黎胜 史俊

  浙江在线-健康网4月20日讯(浙江在线通讯员 宋黎胜 史俊)龋齿在口腔科中很常见,有龋齿的通常喜爱甜食,不注意口腔卫生。但有一些人,平时非常重视口腔卫生,也不怎么吃甜食,但牙齿上总会有“洞”,有时甚至是满口龋齿。遇到这些病人,口腔科医生会建议他们到风湿科就诊。口腔疾病看风湿科,这其中有何缘由?我们请浙江省人民医院风湿免疫科应振华主任医师为我们解答。

  龋齿与风湿之间有何关联?

  应振华主任医师提到,有一种风湿疾病会导致龋齿的发生,它就是干燥综合征。在我国的发病率约为0.35%,它是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,以口干、眼干为典型表现。

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  干燥综合征引起龋齿主要是因为分泌唾液的腺体受到了淋巴细胞的浸润和破坏,腺体导管萎缩,功能失常,口腔中的唾液无法分泌。

  我们都知道唾液有杀菌作用,唾液无法分泌,口腔中的菌群便会失调,引起细菌感染,从而导致明显的口干症状,继而引起龋齿。眼干也是同样的道理,眼中的腺体被破坏,继而出现眼干现象。平时常说的欲哭无泪(哭不出泪水)便是因为干燥综合征。

  除了口干、眼干,干燥综合征患者有时会出现皮肤发痒、尿路感染、皮疹、口腔溃疡、肺炎、关节疼痛等问题。

  临床上,如何诊断干燥综合征?

  口干、眼干持续三个月以上;

  成年后腮腺反复或持续肿大;

  吞咽干性食物时需用水帮助;

  有反复的砂子进眼或砂磨感觉;

  每日需用人工泪液3次或3次以上;

  通常当出现上述症状中任意一项,需要怀疑是否是干燥综合征。其中,若感到口干还需要注意区分是否是因为年龄因素,因为随着年龄的增大,唾液腺分泌会越来越少。

  目前,针对干燥综合征主要有哪些治疗方法?

  干燥综合征的治疗可以分对因治疗与对症治疗,治疗前首先要弄清它的病因。通常,干燥综合征有原发性和继发性两类。原发的有遗传因素、病毒感染、环境因素;继发则是因为其他疾病引起,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

  弄清病因后,根据病因进行治疗。若属于病毒感染,进行抗病毒治疗;环境因素引起的,需要改善环境因素;若是因为其他疾病引起,需要治疗原发病,缓解病情,让病情稳定。接着需要对症治疗,根据患者症状进行治疗,口干可以使用漱口液,喝西洋参、凉茶、铁皮枫斗,随身带水;眼干的使用人工泪液,如玻璃酸钠。由于口干通常属于阴虚,所以干燥综合征患者一般都能喝西洋参、铁皮枫斗,不用担心体质不符。

  如何鉴别干燥综合征与类风湿关节炎?

  类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。

  它的特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。

  干燥综合征是累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫。

  通俗点来说就是,类风湿关节炎主要侵犯的是关节,而干燥综合征以口干、眼干症状突出,一般不会侵蚀关节。

  其实,许多医生也会有疑问,到底是先有类风湿性关节炎,还是先有干燥综合征。临床发现,通常是先患上类风湿性关节炎,接着多年后继发干燥综合征。

  干燥综合征患者要如何护理?

  心理护理

  干燥综合征容易反复出现,患者会因此焦虑、紧张,要对这些患者进行心理疏导,放松心情,缓解焦虑情绪。

  控制饮食

  避免食用容易上火食物,避免油炸辛辣食物,不吃火锅,不吃坚果干货,不吃狗肉、羊肉,少吃海鲜。多食用生津止渴食物,如梅、梨、川贝、木耳、甘蔗、山药、百合、西红柿、胡萝卜、燕窝等。

  行为指导

  如不熬夜,规律生活作息,早睡早起。

  长期服药

  不要擅自停药或者减少剂量

  适量做些慢运动,如散步、太极拳、瑜伽等,不建议剧烈运动。

  干燥综合征治得好吗?

  干燥综合征属于多系统受损的疾病,多数患者仅以腺体受损为主要表现,部分患者表现为较严重的脏器受损。它是一类不能完全治愈的慢性疾病,但可防可控。患者只要在正规的风湿免疫科就诊,评估疾病病情,制订个体化治疗方案,坚持持续且正规的治疗就能有效避免病情恶化,可以使病情长期缓解,可以与正常人一样参与社会活动工作。

责任编辑:梁婧娴
标签: 干燥综合征;龋齿;风湿;口腔;关节;唾液;类风湿性关节炎

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