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“一号难求”的专家说:最好的补药是睡眠!

2018年03月21日    来源: 浙江在线     记者 柴燕宏 通讯员 张颖颖

  浙江在线-健康网3月21日讯(浙江在线记者 柴燕宏 通讯员 张颖颖)说起杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科主任李勇,很多人的第一反应就是:李主任的号子太难秒!的确,李勇主任的号子难挂是出了名的,往往“一号难求”,但是总有患者寻求李勇加号,对此,李勇基本是能加就加,而这一加往往是看到下午上班时间都还没有看完。

  从医30多年,谈起养生之道,他就一句话:吃啥补药,都不如睡得好。

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  睡眠和耳鼻咽喉科疾病息息相关

  “睡眠和耳鼻咽喉科的疾病其实是与息息相关的,”李勇医师表示,脂肪堆积导致咽腔狭窄,患者就会在睡眠中反复发生呼吸暂停,这种情况每晚可以发生多达数百次,每次持续数秒至数分钟不等,令患者身体缺氧,长此以往会导致高血压、心力衰竭、夜间猝死、脑出血、儿童发育迟滞等。

  所以,近年来他最关注的就是鼾症患者的睡眠。70%的鼾症患者都是肥胖者,1米7的个子,200多斤来求医的有很多。

  有两个患者让李勇医师至今印象深刻:两位患者是从台州一起来找他的,都是经商的,平时应酬喝酒较多,身材肥胖。李主任诊断俩人都是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),建议俩人回去后按照自己提供的治疗方法进行规范治疗。半年后,一位患者来复查。另一位呢?一问才知道另外一位因为没有好好地按照方案治疗,结果回去两个月后就在睡梦中猝死了。

  李勇医师表示,这真的太可惜了,如果能按正规治疗,就不至造成这样的遗憾。而治疗OSAHS,最有效的方法就是减肥。其次是佩戴呼吸机,通过呼吸机持续产生的正压气流,作用于患者坍塌的上气道,使上气道在睡眠过程中保持开放状态,从而避免呼吸暂停和缺氧的情况出现。如果症状严重,可考虑手术治疗,例如改良的颚咽成形术、舌根消融术、鼻腔扩容术等等。

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  家长要特别注意“又打呼噜又咳嗽”的孩子

  除了成人,李勇主任说小孩子扁桃体腺样体肥大导致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征也不少。

  门诊中有位6岁的男孩,经常尿床,发现其实与晚上打呼有关。李勇主任说睡眠不好也会导致神经系统发育迟缓。

  “扁桃体在口咽部两侧,如把门的守卫,而腺样体在鼻咽部顶后端。鼻子的炎症,会刺激腺样体增生肥大,孩子就会张口呼吸、打呼噜。而鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大形成一个恶性循环,使鼻窦炎经久不愈,腺样体持续增大。”李医师表示,有时候拍片子可以看到,孩子的鼻咽腔会全部堵住。这时孩子鼻子完全不通气,睡着了就容易憋气。

  儿童还会因长期睡眠呼吸暂停,严重缺氧,影响智力发育,导致反应迟钝,记忆力下降、注意力不集中等表现。而且长期的张口呼吸导致颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、嘴唇肥厚等等形成腺样体面容,也可以称为“痴呆面容”,看起来面无表情,一旦形成,难以恢复。

  李勇提醒,腺样体是否肥大,一般家长需要观察三个方面:一看孩子是不是睡觉时打呼噜,有的孩子仰卧时打呼,侧睡时不打呼,这说明腺样体已经肥大,但还没完全堵塞鼻咽腔;二看孩子是否张口呼吸;三听孩子的呼吸声是否比较粗重,这是孩子呼吸是否畅通的表现。

  有时候孩子咳嗽,很容易被误诊为“哮喘”,但往往很多是因为鼻炎,鼻涕倒流到喉咙引起的。又打呼噜又咳嗽的孩子,一般要怀疑是否有腺样体肥大、慢性鼻炎,应及时就诊检查,及时治疗。

责任编辑:王秀萍
标签: 睡眠;耳鼻咽喉科;打呼噜;挂号


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