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综合性医院40%门诊患者伴有失眠 大多是心身疾病作祟

杭州市中医院院长张永华:医生不仅要看“病”,也要看“心”

2018年03月19日    来源: 浙江在线     记者 柴燕宏 实习记者 柴燕宏 通讯员 徐尤佳

  浙江在线-健康网3月19日讯(浙江在线记者 柴燕宏 实习记者 柴燕宏 通讯员 徐尤佳)“一只羊,两只羊,三只羊……”,当你数到1000只羊无奈睁开眼时,是的,天还是黑乎乎的。今晚,你又失眠了。

  生活节奏快,创业、工作、带娃,天天像打仗。人在黑夜中静幽幽的躺着,脑电波却依然徘徊在白天的场景。

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  于是,失眠、焦虑、头疼、心慌接踵而来。昨晚,你睡好了吗?3月21日是世界睡眠日,今年的主题是“规律作息 健康睡眠”。

  中国睡眠研究会中医专业委员会副主委、浙江省名中医、杭州市中医院院长张永华主任医师告诉记者,在综合性医院的门诊当中,有40%-43%以上的门诊患者伴有不同程度的失眠症状。你明明身体很不舒服,每天都睡不着,有胸闷气喘、呕吐腹泻等症状,但抽血、拍片等检查做了一堆,医生却对你说:没病。

  这,可能就是心身疾病在作祟了。

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  初中生因肠胃不适“逛医”3个月 终真相大白

  发生在家住上城区小扬身上的故事,也许你可以看看。他今年上初三,马上就要中考了。虽然每天学习到深夜,但成绩平平。到了双休日,家里还给他报了语文、数学、英语、物理4个培优班,全家人一门心思就在他考试这件事儿上了。

  最近一段时间,他突然说自己肠胃不舒服,到消化内科检查,说患了肠易激综合征,开了药回家了。

  可没过两天,他又说自己头晕头痛……就这样,消化科、内分泌科、神经内科,他去各科室“逛”了个遍。3个月下来,医生说“没大毛病”,可他就是觉得不舒服。小小年纪检查报告一大堆,不仅耽误了学习,更是让家长看着心疼。

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  难道是医院检查出了问题?无奈之下,小扬家长带着他来到了杭州市中医院,想着换家医院再查查。

  “最近睡眠好不好?心里有没有心事?”经过系列检查,消化内科医生确诊小扬的确没有器质性疾病,怀疑是心理压力造成的。

  在反复沟通之下,小扬才说出自己失眠已经快半年了。“马上就要中考了,可我的成绩一点起色都没有,我不知道要怎么办……”

  “孩子这是学习压力太大,且不懂得合理调解情绪,从而导致了失眠。每天都睡不好,随即就出现了胃疼、头晕等症状。”杭州市中医院院长张永华表示,他这就是因为心理压力导致了失眠,从而引起了心身疾病。

  张院长说,其实很多人都有过类似体验:一紧张焦虑,就胃疼或腹泻;压力一大就失眠、吃不下饭。长期的紧张焦虑情绪,如果一直被压抑而得不到有效缓解,就会导致各种心身疾病,如高血压、皮肤病、消化性溃疡、急肠炎、支气管炎、糖尿病,甚至癌症等。

  睡眠不好与多种疾病密切相关

  人的一生中,往往会经历许多疾病,大家熟知的消化性溃疡、炎症性肠病、胃食管返流,都与精神卫生问题有关。这类患者来看病,张院长一问,几乎都有睡眠障碍或情绪问题。

  “人一紧张焦虑,就会导致消化道蠕动紊乱以及消化液的分泌紊乱,继而引发各种器质性疾病,两者相辅相成。心理问题不解决,躯体症状也难以好转。”张院长,实际上,睡眠障碍不仅和消化道疾病相关,现代医学研究表明,近80种疾病都与长期失眠有关,在影响人类寿命的七大因素中,睡眠是最重要的一项。

  “在我们耳鼻喉科门诊中,大约有40%的患者也是伴有失眠症状的。”杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌主任医师说,其中最值得引起大家注意的就是睡眠呼吸暂停综合征。

  很多人都以为睡觉打呼代表的是睡得香,其实并非如此。“打鼾分两种,因过度劳累、过量饮酒或者仰卧睡眠,偶有细腻、均匀的鼾声,对身体健康没有危害,称为‘良性打鼾’。”陈主任解释,如果鼾声不规则、有憋气、忽而细若游丝、忽而如雷贯耳,则为“病理性打鼾”,也称为睡眠呼吸暂停综合征。

  对这类患者进行睡眠监测就会发现,他们看似睡得很香,其实存在呼吸暂停,也就是憋气症状。“长此以往则会导致大脑缺氧而引起睡眠质量差、第二天精神状态差等问题,甚至开车时突然睡着,酿成交通意外。”  

  另外,睡眠也和心脑血管疾病密切相关。临床中发现,一些冠心病、心绞痛、血管性眩晕的患者,往往伴有睡眠障碍。在神经内科领域,像异态睡眠、运动睡眠障碍等疾病,也和睡眠障碍有关;对于育龄期女性来说,经常熬夜睡不好,也会影响卵巢储备功能,增加卵巢早衰风险,导致怀孕几率大降。此外,睡眠不好还会增加斑秃、白癜风等皮肤科疾病的风险。

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  医生不仅要看“病”,也要看“心”

  “所以,我也常对我们医院的医生讲,看病的时候不仅要看‘病’,也要看‘心’,要多关心患者的心理状态。”张永华院长表示。

  三十余年来,他一直从事中西医内科临床与科研工作,对失眠焦虑、脾胃肝病及亚健康的中西医结合治疗积累了丰富的临床经验。

  “每个年龄段的失眠原因都是不同的,有些失眠原因有可能就是你心理最细微的一个小情绪造成的,而你却完全不自知。所以一定要找出造成你自己失眠的真正原因,对症调理才有效。”

  张院长说,治疗失眠的药物有很多种,常用的有镇静催眠药(平时俗称的安眠药)、抗焦虑抑郁药、抗精神病药、抗过敏药。严重、慢性失眠或伴有明显的焦虑、抑郁、强迫症的病人,大多需要西药治疗才能取得良好的效果,但西药的治疗必须要有专业医生的指导。

  对于大家很关心的药物“上瘾”,张院长说,单用安眠药一般情况下仅适合于短暂失眠,因为其有依赖性和耐受性。若每周服用超过三天、连续2-3个月就容易发生药物“上瘾”,所以要在医生的正确指导下使用药物。

  很多人一味认可吃中药,非常排斥西药,这个非常不可取。中医中药对轻、中度失眠有效;重度失眠则需要联合使用西药,中药可以明显提高西药的效果、减轻药物副作用,并能够增强体质。

  “接下来,我们将在睡眠医学领域进一步拓展,在中西医结合的优势基础上,发挥综合性医院的特色学科,打造专业化的睡眠医学学科。”张院长说,将联合神经内科、耳鼻喉科、呼吸科、老年病科等睡眠医学相关学科,组建一支强强联合的睡眠医学专家团队,将睡眠医学打造成医院的特色,为病人提供高质量的综合睡眠医疗服务。

责任编辑:柴燕宏
标签: 肠胃;失眠;初中生;逛医;睡眠医学;睡眠障碍;疾病;焦虑;西药




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