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作家李敖因脑干肿瘤去世 关于脑瘤这些你必须了解

2018年03月19日    来源: 浙江在线     记者 梁婧娴 通讯员 方序 鲁青

  浙江在线-健康网3月19日讯(浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 方序 鲁青)有人曾这样评价作家李敖:当代文坛有这么一个人:他独坐书斋、独步文坛、独立抗争;他狂放不羁、锋芒毕露、风流多情;他博闻强识、皓首穷经、纵横捭阖;他用一支笔震撼海峡两岸,用一张嘴影响无数华人。

  这位怼天怼地,自嘲“阎王都不敢收”的“斗士”最终没能逃过生老病死的自然规律,2018年3月18日,李敖因罹患脑瘤在台北过世,享年83岁。

  这不是李敖第一次与“死神”搏斗。

  2003年,他曾患摄护腺癌(前列腺癌),治疗后抗癌成功。

  2015年底,他因感冒导致肺炎,一度危急,最后化险为夷。

  2016年,他因左腿行动不便就医,被诊断为脑瘤。

  2017年中曾因免疫能力下降得了肺炎,一度住进加护病房。

  2017年10月,再度因肺炎入院,治疗后感染病况稳定。通过脑部磁振造影发现,原先疾病有恶化趋势,考虑年事已高等身体状况,采取保守支持治疗。

  2017年11月,开始投与标靶药物治疗后,病况渐为好转。但今年1月底起,标靶药效渐失,病况急速恶化。

  近日来病况转危,于2018年3月18日上午10点59分安然离世。

  患病之后,李敖曾形容自己的身体像一个战场,而他是受害人。“我很痛苦。”他说。

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李敖曾发微博描述治疗进展

  什么是脑瘤?是否有预警信号?长在哪个位置最凶险?浙江在线记者采访了浙医二院神经外科主治医师章杨,揭开脑瘤的神秘面纱。

  章杨介绍,脑瘤可分为转移性脑瘤和原发性脑瘤,其中80%以上的脑瘤为转移性,也就是身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内造成的,常见的有肺癌、乳腺癌等;而原发性脑瘤中,50%~60%为胶质瘤,其他还有脑膜瘤、垂体腺瘤等。

  “脑瘤有四大好发区,约三分之一发生在大脑半球,六分之一发生在垂体、蝶鞍区,八分之一发生在小脑桥脑角,十分之一发生在小脑蚓部、第IV脑室。”章杨表示,李敖所患的脑干胶质瘤在颅内肿瘤中是少数,仅有百分之一左右,常见于老年人和儿童,两个发病高峰是儿童5-10岁、成人50岁左右。

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  脑子里多了位“不速之客”,患者通常会感到头痛、恶心,甚至呕吐,同时可能发生癫痫、偏瘫、失语、反应下降。李敖曾经提到他的左腿行动不便,吞咽也有困难,正是肿瘤压迫了脑干神经核团所致。

  大脑是人体的司令部,而脑干是生命中枢,可谓“寸土寸金”,一旦肿瘤长在脑干,治疗起来就无比困难。

  “治疗手段有手术治疗、放射性治疗、化疗、靶向治疗。”章杨说,是否进行手术一方面要看患者的自我意愿,另一方面要考虑患者的基本情况,比如年龄、肿瘤性质、肿瘤所处的位置等。“如果肿瘤整个都在脑干里,手术就很困难。”章杨提到,很多人把神经外科手术比喻成在刀尖上跳舞,而在脑干部位“动刀”更是难上加难,犹如在生命禁区“排雷”,稍有不慎,病人的心跳、呼吸随时可能停止,哪怕挺过了手术,也要面临术后并发症的难关,甚至有成为植物人的风险。

  根据台北荣总医院的说明,李敖没有进行手术治疗,很可能是考虑到他年事已高,无法耐受手术风险,而肿瘤恶性程度较大,位置又不好,不适合动手术,所以选择保守支持治疗。

  章杨表示,放射性治疗和化疗是目前治疗脑干肿瘤的常见手段,而靶向药物是最新的治疗方案,也可能成为以后治疗的方向。

  一般来说,恶性程度较高的脑干胶质瘤发展快,患者生存期在1~2年,李敖从发病到死亡经历了3年,是积极配合治疗的结果。

  尽管“肿瘤长在脑子里”听上去有些吓人,但章杨表示,并非所有的脑瘤都是恶性的,像脑膜瘤、神经鞘瘤等良性肿瘤,只要早发现、早治疗,完全有治愈的可能。

  那么,如何做到早发现呢?

  章杨告诉记者,脑瘤会发出“警报”,如果有持续性的头痛、恶心、呕吐、注意力下降、反应迟钝、性格突然改变,就要引起重视,及时到医院检查。如果确诊为颅内肿瘤,也要调整好心态,以积极乐观的态度配合医生治疗。

去年8月,李敖之子李戡在微博发布与父亲合照

  “他一直很坚强很乐观,也不怕任何痛苦。他从来没干涉医生做任何治疗,没有提出任何的反对意见,他全权相信医生的判断,我也非常感谢医生,还有这么好的医疗团队,让我父亲一次又一次渡过难关,直到今天。”昨天,李敖之子李勘回忆起父亲最后的时光,这样说道。

  在章杨看来,李敖属于医生最乐意看到的“听话的病人”。“医生和患者是同一战壕的战友,共同的敌人是疾病,所以医患之间要相互沟通、相互信任。由于医患间的信息不对称,很容易产生误解,病人要相信医生科学的治疗方案,不干涉医生的决定,积极配合治疗,医生也要体谅病人的痛苦和困难,多理解和包容,只有和谐的医患关系,才能更好地对抗病魔。”

责任编辑:王秀萍
标签: 李敖;脑瘤;脑干;胶质瘤;恶性肿瘤;放射性治疗;化疗;靶向药;李戡




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