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“妈妈,肉真好吃”10岁男孩一句话让妈妈泪流满面

“了不起的孕妈”【大咖直播间】第六十三期·儿童营养

2017年10月12日    来源: 浙江在线     记者 刘景

  浙江在线-健康网10月12日讯 (浙江在线记者 刘景) 吃饭也能治病?听起来很不可思议,事实上,营养支持和干预正在越来越广泛地运用到临床诊疗中。

  “妈妈,这个肉真好吃。”10岁男孩小唐小声地嘀咕了一句,妈妈却流下了眼泪。

  小唐患有一种罕见的遗传代谢疾病——极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症,简单来说,就是一吃油或者肉就会出现横纹肌溶解、“酱油尿”、肌无力等一系列症状。

  终身不能吃肉、不能吃油炒得菜,每天只能吃清水煮蔬菜,这样的医嘱对于一个成年人来说都是难以忍受的,何况是一个正在长身体的孩子。

  而如今通过营养治疗,小唐终于尝到了肉的滋味。

  10岁男孩的烦恼:我想吃口肉

  小唐今年10岁9个月,外表看起来和正常的孩子一样,却在三年间辗转杭州、上海多家医院就诊。最初,小唐被诊断为反复肝功能异常,可是护肝治疗效果一直不好。直到今年5月,小唐来到了浙江大学医学院附属儿童医院遗传代谢科,通过遗传代谢谱筛查和基因检测,最终确诊为极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(VLCAD)。

  这是一种罕见的遗传代谢疾病,因为先天性体内缺乏极长链酰基辅酶A脱氢酶,不能分解代谢日常食物中摄入的脂肪。沉积下来的长链脂肪酸会在心肌、肝脏等器官积聚,产生毒性,造成肝功能异常、横纹肌溶解、肌无力和肌肉疼痛等一系列临床症状。而该病治疗方法只有进行严格的饮食限制,禁食含脂肪类食物。

  找到了病因,可是小唐依然无法开心起来。终身不能吃肉、不能吃油炒得菜,每天只能吃清水煮蔬菜。无奈之下,小唐妈妈在遗传代谢科医生的建议下,找到了临床营养科副主任马鸣。

  “无脂化的饮食会带来很多继发性的问题,比如无法提供足够的能量,以及造成部分人体必需脂肪酸的缺失,特别是自身不能合成,必需从外界摄取的脂肪酸。”马鸣说,“因此,如何保证患儿能量和脂肪需求的同时,又减少代谢产物蓄积造成的症状就成为一个必须要解决的难题。”

  在查阅了大量的文献之后,马鸣主任及其团队决定对小唐采用“高中链脂肪酸饮食”,用中链脂肪酸替代部分长链脂肪酸,并制定了1周的个体化食谱。在食谱中,马鸣用椰子油作为中链脂肪酸的来源,尽量选择小唐平时爱吃的食物,增加食物多样性。

  在使用了个体化食谱之后,小唐终于吃上了肉,于是发生了文章开头提到的这一幕。经过2个多月的治疗,小唐的代谢产物逐渐恢复正常,体重也增加了2公斤。

  营养治疗真的可以治病

  吃得对也能治病?听起来很不可思议,事实上,营养支持和干预正在越来越广泛地运用到临床诊疗中。

  “营养治疗的目的是纠正代谢失衡、降低与疾病相关的致残几率和死亡率。通过提供充足适当的营养,帮助患者实现正常的生长发育和生命活力。”马鸣说。

  什么样的人群需要营养治疗?马鸣主任给出了下面这张表格。

QQ截图20171012104517.jpg

  本期,了不起的孕妈【大咖直播间】邀请到了浙江大学医学院附属儿童医院临床营养科副主任马鸣,如果你的宝宝有上述营养高风险疾病,欢迎来提问。

  “了不起的孕妈”【大咖直播间】第六十三期·儿童营养

  时间:2017.10.13(周五)15:00—16:00

  主题:吃得对,也能治病!

微信封面—马鸣.jpg


  在线专家:马鸣 副主任医师

  浙江大学医学院附属儿童医院临床营养科副主任

  擅长各种疾病继发的营养不良儿童的肠内肠外营养治疗,尤其对儿童慢性腹泻、食物蛋白过敏,短肠综合征、先天性心脏病的营养治疗具有丰富的临床经验。发表国家一级刊物文章十余篇,承担多项厅局级课题。

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马鸣-二维码.jpg


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责任编辑:王秀萍
标签: 脂肪酸;营养治疗;临床营养;儿童医院;横纹肌溶解



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