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睡着睡着掉下床,走着走着昏倒了……竟是它在作祟

2017年09月14日    来源: 浙江在线     记者 梁婧娴 通讯员 宋黎胜

  浙江在线-健康网9月13日讯(浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 宋黎胜)“明明是好好睡在床上的,怎么醒来会躺在地上呢?”杭州七旬老人章大伯纳闷不已。这件“离奇”的事已经持续上演好几天了,要不是老伴发现后叫醒他,章大伯还沉浸在“睡梦”中没有察觉。

  “这也太奇怪了,掉下床怎么一点感觉也没有。一次还可以说是偶然,连续几天都这样肯定不正常。”章大伯到浙江省人民医院一检查,才知道原来是血糖在作祟。

  “我们监测发现,章大伯的血糖一直在2.8左右徘徊,属于低血糖。”浙江省人民医院内分泌科主任华燕吟说,对于非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖小于2.8mmol/L,而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平小于等于3.9mmol/L,就属低血糖范畴。

  章大伯是“老糖友”了,平时一直靠降糖药控制血糖,压根没想到血糖会来个“高台跳水”,还影响了他的神经功能,致使他的大脑缺氧,思维混乱。

  头晕、心慌、冒汗、手抖……有“经验”的人都知道,这是低血糖来临的“信号灯”。华燕吟表示,通常情况下,健康人因饥饿时间过长血糖降低时,体内的升糖激素会立刻释放,从而帮助血糖恢复到正常水平,这是因为健康人的神经和内分泌调节作用强。而糖尿病患者血糖调节能力差,特别是还要服用降糖药物刺激胰岛素分泌或注射胰岛素,发生低血糖的几率明显高于普通人,危害更严重。

  而且,低血糖的危害在老年糖尿病患者中更为突出。一方面,老年患者一般患病时间较长,常伴随糖尿病神经病变,交感神经不敏感;另一方面,在长期的疾病过程中,反复的低血糖发作降低了人对低血糖的感应。所以,许多老年患者发生低血糖时,不会发出心慌、发抖、出冷汗等“警报”,而是直接昏迷,往往走着走着就突然倒下不省人事了,或者在睡梦中陷入昏迷,这时如果身边没人能帮助急救,后果不堪设想。

  华燕吟表示,长期反复严重的低血糖发作会导致中枢神经系统不可逆的损害,引起患者思维混乱、精神失常、痴呆等,昏迷时间过久会造成死亡。

  发生低血糖如何自救?华燕吟说,一旦发生低血糖,应立即补充含糖食物,快速使血糖升高。

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  升糖食物一览表

  从上面这个表格中可以看出,蜂蜜、方糖、葡萄糖片和糖果升血糖快,而方糖含糖量高又便于携带,所以推荐患者外出或者住院期间随身携带;牛奶、饼干升糖慢,如果夜间发生低血糖,纠正后可再食用一盒牛奶或几片饼干,防止夜间再次发生低血糖。

  华燕吟提醒,由于糖尿病患者可能服用阿卡波糖一类药物控制血糖,这类患者在发生低血糖时不推荐立即吃饼干、馒头、面包等淀粉类食物,因为阿卡波糖会延缓其吸收速度。

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  糖尿病患者如何预防低血糖?

  1.定时监测血糖,严格遵医嘱,谨慎调整胰岛素剂量。

  2.定时定量进餐,如果进餐量减少,则相应减少降糖药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备。

  3.运动前应增加额外的碳水化合物摄入。

  4.酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒。

  5.严重低血糖或反复发生低血糖,应及时到医院就诊,查明病因,必要时调整糖尿病的治疗方案。

  6.准备好自救食物及急救卡,以便低血糖发生时能够第一时间补充糖分,防止加重病情。同时,单独出行者最好佩戴急救卡,注明糖尿病病史、家属联系方式,以确保在发生紧急情况时能得到及时求助。比如,“我是糖尿病患者,如果发现我行为出现异常或昏迷,可能发生了低血糖,请尽快将我衣袋中的糖块放入我口中,同时尽快送我到医院救治,或拨打电话通知我的家人,谢谢!”

责任编辑:王秀萍
标签: 糖尿病;低血糖;昏迷;血糖;糖尿病患者;浙江省人民医院



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