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吐口痰就能测出是否患肺癌?临床医生是这样说的

“痰液检测”有一定的参考价值,但并不是诊断肺癌的“金标准”

2017年08月18日    来源: 浙江在线     记者 柴燕宏 梁婧娴

  浙江在线-健康网8月18日(浙江在线记者 柴燕宏 梁婧娴)这个星期不知道大家有没有为一则消息感到振奋:近日,杭州一家医疗企业研制出了“用一口痰就能测肺癌”的产品已获国家食品药品监督管理总局批准上市,要和大家见面了。

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  吐口痰怎么就能测肺癌了?现在临床试验的效果又如何?什么样的人适合做这个检测?带着这些问题,记者们兵分两路,一路前往企业实验室揭秘检测全过程,一路前往浙大邵逸夫医院,邀请专家聊聊早期肺癌诊断的那些事。

  肺癌,大家都熟悉,据数据统计,在我国,每年都有50余万人死于肺癌,新发病例约100万,大家都谈“肺癌”色变。但如能早期发现,通过手术配合化疗,治愈率还是比较高的。因此,肺癌的早期诊断就至关重要。

  陈博士团队研发的这个产品,就是我国首个利用端粒酶技术进行肺部肿瘤辅助诊断的检测试剂。简单说来,就是一口痰就能检测出肺癌。

  严格来说,这还是国际上第一个通过官方认证的基于端粒酶技术的癌症临床诊断产品。这意味着,这项技术填补了一项国内空白。  

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这就是发明这项“黑科技”团队的老大——浙江今复康生物科技有限公司董事长兼CTO陈燃博士。  

  痰液就能测肺癌,到底是什么原理?

  这项研究的主角是“端粒酶”,如果是一个正常细胞,它就没有“端粒酶”,也就不能无限生长;而癌细胞则会与其“勾搭”“在一起,无限生长。

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  肺是人用来呼吸最重要的器官,每天肺脏都会通过呼出、深咳等方式,把肺里的污染物和细胞新陈代谢的废物通过排痰达到“自我净化”。这时,如果一个人患有肺癌,那他体内癌细胞代谢的“尸体”也会随着痰液排出。

  如果医生在一个人的痰液中测出端粒酶,则表明存在癌变细胞。

  这是一个什么样的产品?

  下图就是用来测肺部肿瘤辅助诊断的检测试剂,每种颜色的试管都担任着不同的角色,从黄—红—蓝,痰液中的物质就会被一步步地分离出来。

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  测试的步骤也很简单,取痰5分钟,技术处理1个小时,上机反应1.5小时,再过5分钟,就能拿到报告单了。一整个过程算下来,用不了3个小时。

  实验人员具体为记者演示了中间分离“WFTR”步骤:吸附、接合、洗涤、酶切,“PCR”即为聚合酶链式反应。

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  当时为什么考虑要研发这个产品?

  陈博士告诉记者,临床试验显示,目前检测的灵敏度达到84%、特异性达到95%,可以作为辅助手段,与血液、影像学肺癌检测手段相互补充。

  现在,对肺癌检测最主要的是影像学检查,但有放射性,可以通过痰液检测作为辅助检查,结合影像学、病理检查,判断是否存在肿瘤。

  在临床医生的眼中,“吐口痰测肺癌”究竟靠不靠谱?

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  浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科陈恩国主任医师表示,“痰液检测”,用专业的说法也叫端粒酶检测,在临床上有一定的参考价值,但并不是诊断肺癌的“金标准”,也没必要过分夸大它的作用。

  “诊断肿瘤的标准肯定是病理,即使有了端粒酶检测,也并不意味着就不需要做胸部CT或者其他检测了。”

  陈恩国主任医师认为,对于“痰液检测”,最好的理解方式就是,把它当作医生多了一种检查肿瘤标志物的方法。要确诊肺癌,还是要用传统的方法——胸部CT发现肺里有肿块,做了穿刺,拿到肿瘤细胞,确定是什么病理类型,这才是诊断肿瘤的正确的病理步骤。

  即使端粒酶检测出指标高了,只是提示有肿瘤的可能性,还是需要其他的检查来进一步确

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  肺癌患者逐年递增,且有两个新趋势:

  1.腺癌比例逐渐升高

  近年来,肺腺癌的发病率和死亡率在逐年上升。根据浙江省癌症中心发布的《浙江省肿瘤登记年报2015》,腺癌已是肺癌最主要的病理类型,占全部肺癌的43.52%,鳞癌占23.42%,肺小细胞癌占4.77%,肺大细胞癌和腺鳞癌各占0.16%,而在20年前,腺癌在肺癌中的比例约30%左右。

  2.女性患者越来越多

  以往认为,肺癌最大的诱因与吸烟有关,患肺癌的人群也是以男性为主。但是近年来,门诊中发现女性肺癌患者越来越多,数量上并不比男性少。

  陈恩国主任医师表示,肺癌的发生与很多因素有关,比如吸烟、雾霾以及遗传因素。特别是吸烟和雾霾,与肺癌的关系更为密切。

  如何才能早期发现肺癌?

  肺癌的高危人群有很多,年龄在45岁以上,吸烟指数大于400支/年的就是肺癌的高危人群。另外,有肺癌家族史的也属于高危人群。对于高危人群而言,每年的体检、胸部CT是必须的,同时也可以加上一些肿瘤标志物的检测。“通过常规检测,一般都能在早期发现,进一步确诊后采取治疗措施。”

责任编辑:王秀萍
标签: 肺癌;邵逸夫医院;呼吸科;端粒酶;痰液检测








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