您当前的位置 :浙江在线 > 健康 > 健康新闻 正文

28岁小伙抽出的血让医生犯难 医院检测设备都失效

2017年06月19日    来源:人民网-健康时报    

  血常规做不了,

  血生化做不了,

  凝血功能不清楚,

  免疫情况不清楚……

  这不是检测设备出了故障,而是遇上了传说中的“牛奶血”。

  这样的事情便发生在宁波北仑区人民医院急诊科。当事患者、河南籍小伙小朱(化名)年仅28岁,突发糖尿病酮症酸中毒入院,他特殊的血液,成为摆在医护人员面前的一道难题。

  小伙抽出“牛奶血”!检测设备好多测不出

  在北仑区人民医院急诊科,记者看到了小朱的一份生化检验报告单。

  总胆红素测不出、多种转移酶测不出、肌酐测不出、尿素测不出……42项指标里,竟有16项测不出,另有多项测不准,检验备注是这样一句话:“标准严重脂血结果仅供参考!”

  急诊科副主任医师夏芳回忆,事情发生在周三中午,小朱是当天上午从另一家医院转过来的。而他出现不适,则是前一天晚上的事。家属说,前一天晚上他又是发烧又是吐,以为是小病,想先自己扛一扛,实在扛不住了才到附近医院看,结果诊断为糖尿病酮症酸中毒,血糖血脂高得吓人。

  小朱的血糖超过了30mmol/L,正常值应该在3.9至6.11mmol/L,而他的总胆固醇超过了36mmol/L,正常值应该是小于5.18mmol/L,甘油三脂为18.16mmol/L,正常值应该是不超过1.7mmol/L。

  小朱的检验报告单上多项指标“测不出”

  “血抽出来就像牛奶。”夏医生将小朱的检验报告和血液照片发至朋友圈,她的许多同行都惊呆了。“不会吧?”“真的假的?”这是大家的第一反应。

  而照片来看,试管里的血浆视觉上真的与牛奶相差无几。记者了解到,为了得到略为准确些的效果,夏医生还测了小朱的指间血,哪知,从肢体末端抽出的血也好不到哪去,血液经离心后还是很粘稠,颜色白白的像牛奶。

  去年诊断为糖尿病,一直没当回事

  小朱的哥哥说,小朱从去年起,食量大增,还经常口渴,多食多饮的结果却是人在短时间里瘦了40多斤,被诊断为糖尿病。之后也没有正规治疗,他的父亲将自己在吃的治疗糖尿病的消渴丸拿给儿子吃。

  “消渴丸针对的是Ⅱ型糖尿病,Ⅰ型糖尿病不适用。就算没有‘吃错药’,不同的患者也有不同的剂量,不能脱离医生指导瞎吃。”夏医生认为,小朱和他的家人是拿生命开玩笑。

  那么,小朱到底是哪一类的糖尿病?“不知道,暂时测不出。”夏医生说。

  小朱在急诊科待了15个小时,医护人员采取了针对糖尿病酮症酸中毒的一系列对症治疗,但他的一些指标总是好转后又很快反弹,他被转入ICU接受进一步救治。

  昨天下午,记者从北仑区人民医院ICU主任黄志平处了解到,小朱目前病情还很危重, “循环不稳定、颅内水肿、呼吸衰竭,还有多器官衰竭。”

  黄医生倾向于认为小朱是Ⅱ型糖尿病,这是一种与生活方式密切相关的糖尿病类型。而小朱的许多习惯也正好符合:他不喝白开水,从来都是饮料当水喝,喜欢吃油炸食品和甜食,不喜欢运动,1米7出头的个子,体重一度逼近200斤。

  目前,小朱接受了胰岛素治疗和抗休克治疗。他到底能不能保住生命,还得看接下来两天的治疗情况。

  牛奶血学名乳糜血,这是身体在报警

  小朱怎么会出现“牛奶血”呢?什么是“牛奶血”?

  记者从市中心血站了解到, “牛奶血”学名乳糜血,是指新抽取的血,静置一分钟后,表面起了一层浮油,分离红细胞后,血浆不是呈现正常的半透明的黄色,而是类似牛奶的颜色。

  宁波市中心血站宣传科科长庄立表示,在宁波,通过无偿献血采集来的血液中,不合格血液占到约2%,其中大部分都是因为不同程度的乳糜而无法用于临床。因为,乳糜血含有大量脂肪,如果输入病人体内后,里面的乳糜微粒可引起微血管堵塞。因此,属于不合格血液,不能用于临床。

  专家称,一旦出现乳糜血,基本可认定为血脂极高。乳糜血可分为两种,一是继发性乳糜血,即不良生活方式尤其是长期高脂饮食引起的乳糜血,二是原发性乳糜血,即家族性原因造成血脂异常高。第二种情况比较罕见,乳糜血多数还是吃出来的。

  乳糜血会对人体造成一系列严重影响。譬如,加重其他的代谢疾病,引发多种合并症;增加血管动脉粥样硬化的风险,进而诱发冠心病和脑中风;增加急性重症胰腺炎的风险。

  在医院里,一部分病人也像小朱一样,血液因为乳糜微粒干扰,无法检测相关生化指标。这时候,病人大多需要用药,把血脂降下来后再测。

  控制饮食,加强锻炼,改变不良生活方式等是预防乳糜血的有效方法。

责任编辑:陈雨笛
标签:血 牛奶血 糖尿病归属专题:
+进入预约挂号
公告

广告

广告

广告

传真:0571-85312322
邮箱:1445439526@qq.cn
扫码关注
浙江在线健康网

©2016浙江在线新闻网站版权所有工信部备案号:浙B2-20080242-1网站简介|网站律师|版权声明|广告刊登|联系我们