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第三代靶向药物破解肺癌治疗耐药难题

2017年06月07日    来源:北京晨报    

  三代靶向药已进入中国肺癌指南

  最早出现的肺癌靶向药物被称为第一代靶向药物,相比放化疗,能精准抑制肿瘤,副作用小,已经使患者生存期显著延长,生活质量提高。但是,一代、二代靶向药治疗后都会发生耐药的问题,因此我们又相继有了第三代靶向药。

  第三代靶向药作用于引起耐药的特定基因(T790M)突变,这个基因在一代、二代耐药患者中最为常见。研究表明,无论什么人种,只要检测存在T790M突变的患者,服用第三代靶向药的治疗效果是一样的。同时,由于第三代药的副作用比较温和,副作用小,患者的耐受性和安全性较好,也能提升患者治疗的依从性,更好地从治疗中获益。

  目前中国已经批准了第三代靶向药上市,今年刚刚更新的中国肺癌指南,也把这一条写进去了,成为一个标准的治疗。

  能不能使用三代药要先做基因检测再定

  临床中,很多患者在耐药后没有再做基因检测,而是自己“盲吃”靶向药,这是很危险的。我们说的精准治疗,是在基因检测的指导下,根据患者的个体情况采取合理用药,只有基于检测的结果,医生才能给患者最科学、合理的治疗方案。

  一直以来,我们国家的基因检测率不高,尤其是耐药后很多患者没有再进行基因检测。过去送检率低,一部分原因在于我们没有后续的靶向治疗方案,即使做了检测也没有对应的药物,所以病人觉得没必要检测,药物可及性影响了送检率。

  建议患者在对第一代、二代靶向药耐药之后再做基因检测,检测存在T790M突变的,结合医生专业建议,采用第三代靶向药进行治疗。千万不可以盲吃药,这非常危险。一是有很大的可能是无效的。其次,如果盲吃无效,那意味着会给患者带来很大的副作用。最后,盲吃会耽误治疗的时间,因为从吃药到有疗效需要一段时间,而对于患者来说,这个时间是浪费不起的。

责任编辑:卢彩光(实习)
标签:肺癌 药品 耐药性归属专题:
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