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高根德:单用中药汤剂 治疗腰椎间盘突出症

2017年04月06日    来源:    

  高根德

   教授 主任中医师 硕士研究生导师

  原浙江中医药大学附属第三医院骨伤康复科主任,长期从事中医、中西医结合骨伤科和康复医学的教学、科研和临床工作。主要工作领域为治疗脊柱、四肢、关节的疾病及其康复。获得省部级奖3项,厅局级奖4项。主要著作有《中西医结合骨科临床手册》、《中西医结合康复医学》、《康复疗法学》发表论文40篇。

  擅长治疗风湿、骨伤科疾病。

  诊疗时间:周四下午

  腰痛病中,腰椎间盘突出症占大多数,它的主要表现症状有腰痛、腰酸、腰胀、放射性腿痛、腿麻木、走一段需要歇一下、有时有大小便功能障碍或性功能障碍。CT和磁共振可以明确诊断。治疗腰椎间盘突出症有很多方法,如手术、腰椎牵引、推拿、针灸、西药、中药、膏药、小针刀、理疗等等。剑及覆及

  近年来,我主要研究单用中药汤剂治疗腰椎间盘突出症,取得了很好效果。即病人每周来诊一次,开7剂中药,自煎或委托医院代煎。每天分2次共服500毫升汤剂,可以照常上班。病人感到方便,不影响工作,没有手术、牵引扎针灸的恐惧、疼痛和麻烦。如此坚持服用1-2个月,有的病人完全恢复,有的病人大部恢复,对疗效表示满意。有的连胃炎、泌尿系疾病、颈椎病、阳虚、阴亏、心脏病、失眠等等疾病也得到一并调理,这是其他疗法不能达到的。这主要得益于中药汤剂是一个复方,可以在辩证施治中多病并治。

  中药治疗的渊源和原理

  中药治疗腰椎间盘突出症不是从现代开始的,在古书中就有记载,只不过称为腰痛。如《黄帝内经素问.刺腰痛篇》记载:肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急。《医学心悟》记载,腰痛拘急,牵引足腿。以上明确指出,腰痛合并下肢痛,咳嗽时加重。这与现代医学的腰椎间盘突出症非常相似。

  治疗腰椎间盘突出症的中药主要有狗脊、续断、仙灵脾、仙茅、地鳖虫、牛膝、生地、熟地、龟板、杜仲、枸杞子、山茱萸、山药、补骨脂、骨碎补、菟丝子等等,以上大部分是补肾药。其方剂有左归饮《景岳全书》、右归饮《景岳全书》、六味地黄汤《小儿药证直诀》、壮筋养血汤《伤科补要》、壮腰健肾汤、血府逐瘀汤《医林改错》、补肾壮阳汤、补肾丸《林如高正骨经验》、补肾活血丸《伤科大成》、济生肾气丸《济生方》等等。其主要原理为补肾阴或肾阳、活血、通经络。这是在中医理论“腰为肾之府,肾虚则腰痛”指导下立法处方的。翻译成现代语言:通过中药的药理作用,在体内消炎、止痛、提高机体免疫力、解除痉挛、修复腰椎间盘纤维环的损伤,最后治愈腰椎间盘突出。

  结合古今经验改进治疗方法

  在总结古人和今人经验的基础上,我发现治疗本病光补肾还不够,要补肝肾,还要通经络,祛痰软坚,补气养血。这里祛痰软坚指的是对压迫神经的物质进行化瘀。这样对各类腰椎间盘突出、各种年龄段、手术复发、合并各种疾病而取效。

  有人问,对于CT上显出的突出的腰椎间盘,吃中药能使它回去吗?答案是不能的,可能是神经根炎症消除了,神经根和突出的椎间盘发生轻度位移,减轻了压迫程度而使疼痛消除了,这在医学上叫“临床治愈”。医学的目的就达到了。实际上,人对疼痛是有主动调节功能的,如腰椎间盘突出时,腰部的侧弯,就是大脑指挥腰肌一侧收缩,使神经根避免或减少和突出的椎间盘接触。等毛病好了后,腰又直起来了。

  故此,我在治疗此类病人时,常常建议40岁以下的病人进行单杠悬挂自体牵引,建议不要做任何弯腰引起椎间盘加压的动作,如此可以达到有如腰椎机器牵引、推拿的效果。

  最后,建议大家可以查看我主编的《中西医结合康复医学》和《中西医结合骨科临床手册》这两本书,这样大家可以对“单用中药汤剂治疗腰椎间盘突出症”有更多的了解。

责任编辑:尉洁婷
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