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任征:用汤药擦亮你的眼睛

2017年04月06日    来源:    

  任征

  主任中医师、教授、硕士生导师

  专家介绍: 世界中医药学会联合会眼科专业委员会理事,中华中医药学会眼科分会委员,浙江省中医药学会眼科分会副主任委员,《中国中医眼科杂志》编委、中医药大学教授、硕士生导师。

  毕业于浙江中医药大学,在浙江省中医院中医眼科工作近40年。对中医治疗眼科疑难杂症常有独特的见解。各种原因引起的眼底出血、黄斑病变、视神经病、高度近视性眼病、慢性葡萄膜炎等眼病效果显著。坚持以中医为本、西医为中医所用、中西医结合治疗眼病。对高血压引起的眼底病变、糖尿病引起的眼底出血等并发症常获良效。其中医治疗眼病的经验,《浙江日报》、《杭州日报》、《每日商报》等多加媒体曾予以报道。前来求诊的除本省外,还有江苏、安徽、上海等眼病患者。去年底一名台湾患黄斑裂孔的女患者,慕名先后五次乘飞机前来门诊,目前病情已有明显好转。

   主治:各种原因引起的眼底出血、黄斑病变、视神经病、高度近视性眼病、慢性葡萄膜炎等眼病效果显著。

  门诊时间:周四上午

  A.

  现代人的眼睛为什么不好?

  “三高”病人越来越多

  中医理论认为,人体是一个完整的系统,眼和人体五脏六腑都存在着密切的联系。

  中医经典著作《黄帝内经》中说,五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。心、肝、脾、肺、肾五脏中的任何一脏偏亢和不足,都可以引起眼病的发生。所以,用中医的眼光来看,身体健康的人就是各方面都很平衡,不偏阴也不偏阳, 不偏虚也不偏实。

  现代社会,三高病人越来越多。

  人的血压、血糖、血脂出现病变,往往会在眼内血管上表现出来,而“三高”的增多,常常会引起眼睛视网膜动脉硬化。而如果眼内动脉硬化了,说明这个人的全身动脉也发生硬化了。

  中医治病,强调人的整体性。

  因此,中医治疗眼病,是采用辨病和辩证相结合,实行辨证论治的方法。比如治疗眼内出血,中医是根据不同情况,分别采用益气止血法、清热凉血法、补益肝肾法、止血化瘀法等方法治疗。

  辨证论治得法,能使眼内出血病人止血而不留瘀,化瘀而不引起新的出血,有时能使病眼转危为安重见光明,这常常是光用西药治疗难以做到的。

  又比如治疗黄斑病变,中医认为,引起黄斑病变的原因是各不相同的,肝肾两亏,气血不足,过度疲劳,精神刺激、烟酒、高度近视都有可能会引起黄斑病变。因此,针对不同的病因要采取不一样的治疗方法。

  肝肾两亏的以补肝肾为主;气血不足的以补气血为主,活血化瘀等;精神刺激的,属于肝气郁结,强调疏肝理气,同时在诊治过程中,还要做心理调节,让心情舒畅;水肿的要健脾利水;还有的需要扶正祛邪。从临床实践看,中医在治疗黄斑病变中的黄斑出血、“中浆”、“中渗”等病上较显特色。

  我1971年开始进入卫生系统学习中医,早年主要跟已故国家级名中医、著名中医眼科专家柏仲英老先生学习,目的就是将这个特色继承和发扬,到目前已经40多年了。

  我喜欢用的中药好多和“七子”有关,比如枸杞子、菟丝子、覆盆子、楮实子、五味子、车前子、女贞子,作用几乎都是补肾明目养肝的。但不是说平时吃这些就可以,中医的精髓,就在于辨证论治。

  B.

  27岁的姑娘骑车上班

  发现路上的行人全都变小了

  在我们眼睛视网膜中有一个重要的区域叫黄斑区,它位于眼后极部,主要与精细视觉和色觉等视功能有关。这个地方出问题了,我们医学上就称作“黄斑病变”。

  来找我看病的眼疾患者中,看得最多的就是黄斑病变。

  出现黄斑病变,人就会感觉视物模糊,或是眼前有黑影遮挡,或是视物变形、变色、变小,给人的工作和生活造成很大的不便和痛苦。

  黄斑病变是一个总称,它包括出现黄斑病变,人就会感觉视物模糊,或是眼前有黑影遮挡,或是视物变形、变色、变小,给人的工作和生活造成很大的不便和痛苦。

  黄斑病变是一个总称,它包括黄斑变性、黄斑出血,“中浆”、“中渗”、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑囊样水肿等等。“中浆”、“中渗”以青年人为多见,老年性黄斑变性当然以老年人为多见。

  黄斑病变是比较难治的眼病,来找我看的病人,大多已经辗转看了好多家医院,或已做过视网膜激光或光动力疗法。对于这类病人,大部分病人通过中医一段时间的辨证论治,黄斑部的出血、水肿、渗出大部分能吸收、消退,使视力得到不同程度的提高。对于某些黄斑部已形成机化疤痕的病人,服中药只能使其病情稳定。

  我有这么一个病人,是个年轻女性,姓黄,才27岁,参加工作刚一年。

  有一天,黄小姐像往常一样去上班,惊讶地发现,大街上所有的人都变得很小,以前笔直的马路也弯曲不全。这一天,黄小姐骑车闯了好几个红灯,起初没意识到,后来被协管人员拦下来才知道,但她觉得很委屈,明明看到的是绿灯,为什么说是红灯,但回头看看其他路人,大家都循规蹈矩地等候在那里,黄小姐才知道可能是眼睛出了问题。

  以为是工作太累没有休息好的缘故导致眼睛出了问题,黄小姐起初也没有在意,只是调整了自己的作息时间,每天很早睡觉,但眼睛不见好转,父母和她都着急起来。

  接下来的两个月,黄小姐辗转多家医院求治,被诊断为左眼“中渗”,左眼视力只有0.1,治疗效果不理想。

  病人最后找到了我。我给黄小姐检查了眼底,发现左眼黄斑部混浊、浸润、渗出伴出血斑,通过半年时间的中医治疗,黄小姐黄斑部的出血、水肿、渗出基本消退,视力恢复到0.8。

  C.

  进电梯一道黑影闪过以为闹鬼

  其实是高度近视女孩眼底黄斑出血

  现代社会电视、电脑、手机普及,促使近视眼的发生和发展。有些人由轻度近视向高度近视发展,高度近视还会引起许多并发症,例如:玻璃体混浊、黄斑出血、黄斑变性,并发性白内障以及黄斑裂孔等,给学习和工作带来很大不便。

  现在直接来找我医治高度近视引起黄斑出血的病人很多,有些来自于外省市,要么是医院推荐的,要么就是病友口碑相传的。

  通过几个月的中医治疗,一般黄斑出血基本都能吸收,视力也能得到明显改善。

  前段时间,北京一位女教师在丈夫的陪同下从北京打飞的来找我看病。

  女教师的病挺棘手,是高度近视引起眼底黄斑反复出血,眼睛的玻璃体已经变得混浊,日常生活受了很大影响。后来在杭州住院治疗了半个月,回北京继续吃中药半年左右,出血就完全控制住了。

  至于玻璃体混浊引起的眼前黑影飘动或“闪光感”,通过中医一段时间的治疗,有些病人能得到不同程度的好转,有些能使病情稳定,控制其发展。

  有个IT行业的28岁白领女孩,有高度近视,两只眼睛都有近视1200度。

  小姑娘都爱美,而且考虑到以后择业方便,女孩在大学时就做了近视激光手术。手术非常成功,摘掉眼镜,女孩子高兴得不得了,以为从今以后就万事大吉了。

  工作后,女孩的作息很不规律,每天要加班到深夜。

  一天半夜下班,女孩一个人进了电梯,眼前突然出现一道光,然后有个黑影一闪,定睛一看,又没人。

  “啊,有鬼!”小姑娘吓得逃出电梯。

  回家路上,黑影也总是时常出现,把她吓坏了。心惊胆战地回到家,看到室友时发现对方变形了,才惊魂落定,知道是眼睛出了问题。

  第二天赶去医院检查,诊断为黄斑出血。经医生推荐找到了我,目前正在治疗中。

  和很多人一样,女孩子存在一个认识误区——既然高度近视是引起黄斑病变的一个主因,那么做完准分子激光近视手术,视力恢复了,不就没问题了。

  但事实上,尽管准分子激光近视手术可以让近视患者摘掉眼镜,但其近视眼的本质还是没有根除掉,做眼部检查会发现,其眼底还是高度近视,有的还会有玻璃体浑浊等问题。因此,只要是近视眼,尤其是600度以上的高度近视,无论是否做过准分子激光近视手术,只要不注重用眼卫生,都有可能会导致黄斑出血,出现并发性白内障、甚至视网膜裂孔等并发症。

  所以,这方面一定要引起重视。

  D.

  中西医结合治疗效果更好

  近几年,来找我看眼病的人越来越多,宁波、温州、衢州、南京、上海等地都有。

  我有时候在浙江中医药大学讲课,也带着硕士研究生。我常对他们说,你们学习的担子很重,因为要成为一个合格的中医师,不仅要学习和掌握中医知识,还要学习和掌握许多西医知识,而学习西医的目的主要是为中医所用。

  例如一个眼底视网膜静脉栓塞引起视网膜上出血并伴有新生血管的病人,从西医的角度看,是由于眼底静脉栓塞血液循环障碍,视网膜缺血缺氧而引起新生血管,我们从西医的病因病机,加上中医的病因病机和辨证论治出发,通过中西医结合治疗眼病,效果就会更好。

  当然,上工治未病,最好的还是应该做好预防。

  预防黄斑病变,平时就要注意休息,不要用眼过度,避免形成近视。如果已经发展成近视,还是需要注意用眼卫生,或进行恰当地治疗。因为如果不治疗的话,可能会从一般性近视发展到高度近视,继而发展到黄斑出血等病变,导致各方面的并发症增加。

  有一点一定要记住,眼病患者平时生活要有规律,尽量少抽烟、少喝酒,尤其是黄斑病变患者,绝对不能碰酒。

  此外,家长也要引导孩子养成良好的用眼习惯。

  现在的电脑、电视、手机如此普及,作为大人应该控制孩子的使用时间,同时大人也要以身作则,避免用眼时间过长。

  学龄儿童坐着写字要保持一尺距离(相当于一个手臂距离),过近容易造成近视眼。

  如果小孩需要配眼镜,尽量矫正视力到5.0就可以,而不是矫正到5.2。

  平时在吃的方面,要注意低糖、低盐、低脂肪,可以多吃些绿色蔬菜和各种水果,荤素、精粗搭配合理,有时候还可以喝一些用菊花、枸杞子等泡的茶,有清肝明目的效果。

  生活方面要保持良好的生活习惯,人应该和自然规律同步,日升而动而起,日落而静而睡。健康的生活规律应该是早点起床,不要太迟睡觉,同时要积极参加户外活动锻炼。

责任编辑:尉洁婷
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