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险!胎儿脐带缠得像"麻花"要剖腹产 执拗妈妈却玩失踪

浙江在线健康网“孕产”科普专栏:好孕中队长029期

2017年04月05日    来源:浙江在线健康网    记者 柴燕宏 通讯员 张颖颖

  编者按:小O是一个纯情萌妹子,小X是一个铁血真汉子,在合法同居之后,他们决定启动“造人计划”,从一道杠向两道杠进发,晋级“中队长”!

  但晋级之路却遇到了无数问题:备孕期身体需要调理吗?要怎么样才能孕育一个健康宝宝?当上了中队长,每一次产检什么时候做?小O和小X瞬间懵B了。

  为此,浙江在线健康网特别推出妇产科健康科普专栏——“好孕中队长”。孕前、孕期、孕后,你想知道的,中队长都知道!

  浙江在线-健康网4月5日讯(浙江在线记者 柴燕宏 通讯员 张颖颖)听着两个孩子响亮的啼哭声,看了看手里两根紧紧缠绕在一起的脐带,杭州市第一人民医院产科副主任翟洪波真是又开心又生气:

  开心的是幸好抢救及时,母女都平安;生气的是,眼前这像麻花一样缠绕在一起的脐带,随时都有可能要了胎儿的命,而早在一个月前,产科医生就已经告知了准妈妈,要提前行剖宫产术。却因为家人关于“早产儿”的执念,孩子时刻都在生死一线间。

已经打结了的脐带(供图:杭州市第一人民医院)

  两个脐带象麻花般缠了起来,随时可能胎死腹中

  让翟洪波如此揪心的,是28岁的傅女士。今年3月,她怀孕了。与其他孕妇不同的是,她怀的是单绒单羊双胞胎,也就是两个孩子孕育在同一个羊膜囊内,并且在母体中共用同一胎盘。

  这样的双胞胎出现的几率极低,并且由于胎儿孕育在同一羊膜囊中,两个胎儿的脐带可能会互相纠缠形成压迫,造成对方供氧或食物供给不足。因此,医生告诉她,必须要定期产检时刻关注情况。

  一个多月前,她分别在孕29周和孕31周时去杭州市第一人民医院产检,超声多次提示两根脐带缠绕、扭转及打结。也就是说,两个胎儿在同一个“房间”里,两根脐带象麻花一样缠起来并打结了。

  “如果再这样缠下去。孩子随时都会窒息,或者因营养供给不足而停止发育。”产检医生建议傅女士提前剖腹产。但是,傅女士和丈夫却一直扭扭捏捏,心里总想着拼拼运气,等孩子再大些再说,“都说早产的孩子难养,能多待一天是一天,更何况我也没觉得不舒服。”

  为了不被医生“逮”进来剖腹产,傅女士索性在32周之后就玩起了失踪,不来产检了。上周,实在放心不下的医生给傅女士打去电话,告诉她已孕34周,要赶紧来住院了。但直到前天,傅女士才姗姗来迟,好说歹说住了进来。

  孕34+6时,医生为其做了剖腹产,术中两根脐带缠绕的情况着实让医护人员觉得后怕。但即便医生告知了手术中情况,这家人还是不理解医生为什么要这么着急给孩子早产出来。

  50%胎儿死亡与脐带缠绕有关

  翟洪波说,孩子与妈妈最初的生命连接,都是从脐带开始的。在这条生命通道里,胎儿与妈妈的血液进行循环交换,吸取营养物质和氧气,以茁壮成长。在产科门诊中,脐带绕颈十分常见,约占分娩总数20%~25%。绝大多数胎儿不表现任何异常,就不必惊慌。

  但如果遇到像傅女士这样脐带缠绕的情况,就没那么简单了。她是单绒单羊双胎妊娠,两个胎儿不仅共用一个胎盘,而且共用一个羊膜囊,这种双胎有较高的围产儿发病率和死亡率。据文献报道,约71%的单羊膜囊双胎存在脐带缠绕,超过50%胎儿死亡与脐带缠绕有关

  所以孕期应严密监护,建议孕32-34周剖宫产终止妊娠,即便如此,仍有12%的围产儿死亡不可避免。早产固然不好,但孕妇也需权衡其中利弊,与医生一起讨论出一个可行的治疗方案。

  作为产科的一线医生,翟洪波想对所有的准妈妈说:“有些疾病真的不是闹着玩的,生孩子不是玩闯关游戏,像傅女士这样不配合医生治疗能母女三人平安实属大幸,但谁也保证不了下一个。要知道,这是一场谁也输不起的博弈。”

责任编辑:王秀萍
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