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9.6斤的子宫肌瘤!“夹缝求生”说的就是这个男孩!

30岁以上的女性,5个人里就有一个会长

来源: 浙江在线健康网        2016年07月26日

  编者按:小O是一个纯情萌妹子,小X是一个铁血真汉子,在合法同居之后,他们决定启动“造人计划”,从一道杠向两道杠进发,晋级“中队长”!

  但晋级之路却遇到了无数问题:备孕期身体需要调理吗?要怎么样才能孕育一个健康宝宝?当上了中队长,每一次产检什么时候做?小O和小X瞬间懵B了。

  为此,浙江在线健康网特别推出妇产科健康科普专栏——“好孕中队长”。孕前、孕期、孕后,你想知道的,中队长都知道!

   浙江在线健康网07月26日讯 (记者 柴燕宏 通讯员 孙美燕)子宫肌瘤对于不少女性而言并不陌生。30岁以上的女性,5个人里就有一个可能会长。子宫肌瘤虽然是一种良性肿瘤,但如果被孕妇撞上了可未必是件小事。

  上周五,40岁的李女士在浙大妇院(省妇保)生下了一个5.8斤的孩子。与之一起的,还有一堆重达9.6斤的子宫肌瘤。

  比孩子还重的子宫肌瘤已经够可怕了,而手术的浙大妇院产四科主任陈丹青教授,是在被肌瘤围绕的夹缝中里找到孩子的。

浙大妇院供图

  肌瘤比正常子宫大了一倍多

  李女士,浙江台州人,在一家培训机构做老师。因为一直没有遇到有缘人,直到两年前,她遇到了现在的老公。

  两人的一拍即合,让她燃起了对婚姻的渴望。但在婚检中,医生告诉她,她有子宫肌瘤,需要尽快就医。原本子宫肌瘤也很常见,不痛也不影响生活,李女士就想等结完婚再处理。

  可没想到,今年1月,她就怀孕了。坏消息也随之而来,B超显示,她子宫里的几颗肌瘤非常大,而且已经紧紧地长在了一起,足足有15厘米宽,比正常的子宫还大了一倍多。孩子,就被这些肌瘤包裹着,随时都会有流产的风险。

  在当地医生的建议下,李女士找到了陈丹青医师。“她的肌瘤已经紧紧地长在了子宫的肌壁间上,宫内正常的组织已所剩无几,如果这时要给她手术取肌瘤,那子宫也几乎都保不住。”考虑到李女士还未生育,陈医师决定与其一起努力保胎。

  李女士是幸运的。在定期的孕检和调理中,孩子长到了38周。因为肌瘤很大,从外面看上去,她的肚子比怀双胞胎的肚子还大,而她的体重,也从104斤涨到了140斤。

  “孩子已经被肌瘤挤到了一侧,如果别人孩子在子宫里住的是大别墅,那这孩子住的就是贫民窟。”38周时,陈丹青医师为李女士进行了剖宫产手术,5.8斤的小男孩非常健康。

  但是,随着孩子的生长,肌瘤也增大到了20厘米宽,因此子宫保不住了。陈医师为其进行了子宫次全切除术,保留了卵巢和宫颈。“这样,虽然不能生育,但不会影响她的激素分泌、性生活质量等。”

李女士的孩子,这周五,他就可以和妈妈一起出院了

  婚检和孕前检查很有必要

  “子宫肌瘤,是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。”陈丹青医师介绍说,在她以往的剖宫产手术中,不少产妇都有子宫肌瘤,但是像李女士这么大的,还是很少见。有关子宫肌瘤形成及生长的病因,迄今仍不清,一般多见于30~50岁妇女。

  子宫肌瘤患者如果怀孕,体内激素的变化就会刺激子宫肌瘤,使其在孕期体积增大,因此流产、早产、剖宫产、产后出血等风险就会大大增加。而子宫肌瘤对妊娠的危害,主要取决于子宫肌瘤的大小、位置和数量。

  小肌瘤、浆膜下肌瘤或近浆膜面的肌瘤,对妊娠影响甚微;但多发性肌瘤或向宫腔内突出的肌壁肌瘤和黏膜下肌瘤会妨碍受孕,引起不孕或流产,位于子宫峡部或宫颈后唇的肌瘤也会阻塞产道,影响子宫收缩,引起难产。

  因此,陈丹青医师强调,婚检和孕前检查很有必要。“像李女士这么大的子宫肌瘤,少说也应该有十几年了,一年年地在长大。而如果她平时有体检的习惯,B超就可以查出来。倘若早发现、早治疗,也不至于妊娠期担惊受怕,最后还要切除子宫了。”

  那么,患有子宫肌瘤的女性如果想怀孕,又该怎么办?一般情况下,如果子宫肌瘤为非黏膜下,肌瘤直径<4厘米,一般不影响妊娠,不需要治疗,可以直接怀孕;如果子宫肌瘤为黏膜下,可导致不孕;子宫肌瘤直径>4厘米,易于在妊娠期诱发变性和流产(早产),建议在妊娠前做子宫肌瘤剔除术后再怀孕。

  “孕期要定期复查B超,了解肌瘤变化情况。”陈丹青医师说,一般肌瘤会在妊娠期明显增大。如果没有症状,则无需处理。

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作者: 柴燕宏 通讯员 孙美燕 编辑: 柴燕宏
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