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【孕妈百科全问】有这些症状,警惕多囊卵巢综合症!

来源:浙江在线健康网      2016年07月07日

  多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病。1935年,国外的两位医学家Stein和Leventhal发现有一系列的症候群,其症状表现包括月经稀发或闭经、慢性无排卵性不孕、多毛、肥胖等。PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌的重要危险因素。

  怎么判断多囊卵巢综合征?

  多囊卵巢综合征的诊断主要从以下几方面来看:

  是否有排卵;

  B超检查卵巢有无多囊表现;

  血液检查,雄激素水平是否过高,有无多毛、痤疮等高雄激素表现。

  这三条检查中,符合任意两条,并排除甲状腺肾上腺等其他疾病,一般就可以诊断为多囊卵巢综合征。

   青春期多囊卵巢综合征容易被忽视

  青春期多囊卵巢综合征患者的卵巢,每个月比正常卵巢发育出更多卵泡,但这些卵泡难以发育成熟,常常几个月都不能排出一个正常卵子,从而表现为月经稀发,甚至闭经。不少患者往往是在成年后很难受孕,才发现患上了多囊卵巢综合征。

  从月经初潮起,这些女性的月经大多就不规律,但很多人认为青春期女孩月经不规则是常见现象,没有引起重视。约有80%左右的女性在月经初潮第一年是无排卵的,但大部分在初潮两三年后就形成有规律的排卵了,“如果女性月经初潮后2年,仍旧存在月经不规则的情况,就要怀疑是否患有多囊卵巢综合征。

  多囊卵巢综合征是不孕的主因

  随着现代生活习惯的变化,多囊卵巢综合征的发病率呈逐年递增的趋势。而多囊卵巢综合征导致的不孕也越来越多,已成为排在输卵管阻塞性不孕之后又一常见的不孕因素。

  除了生育方面的问题,如果不及时干预治疗,肥胖型多囊卵巢综合征患者患高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的风险也远远高于其他人,多囊卵巢综合征患者糖尿病的发病率是正常女性的5至10倍。

  多囊卵巢综合征患者发生子宫内膜癌的风险也比正常女性高,大约是正常女性的3倍。这是因为多囊卵巢综合征患者无排卵或稀发排卵,子宫内膜缺乏孕激素保护,在雌激素作用下不断增生,癌变风险就会增高。

  针对多囊卵巢综合症,小编挑选了一些具有代表性的网友提问,整理成问答集锦,希望能为(准)孕妈们答疑解惑。但是,小编特别提醒,因为个体差异,切勿对号入座。

  多囊卵巢综合征能治吗?

  网友:我23岁,想要怀孕,体重136斤左右,刚检查出双侧卵巢多囊,月经不规律,抽了血检查出促黄体激素偏高,睾酮偏高,硫酸脱氢雄酮偏高,这个病是不是很难治?我应该怎么办?

  杭州市妇产科医院院长张治芬教授:根据你的描述,考虑你患有多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征有月经不规则、不孕、痤疮、肥胖等典型临床表现,远期容易并发高血压、糖尿病、冠心病、子宫内膜癌等,是终身性的疾病。但是通过改变生化方式及药物干预,可以像正常人一样生活。

  多囊卵巢综合征患者如何怀孕?

  网友:正在备孕第一胎,但是经期不准,有时候会两到三个月才来一次,一直检查说是多囊卵巢,吃促排卵的药和中药调理好久了,一年半前做卵泡监测正常。一直没怀上,之前检查我老公是正常的,这个怀孕的概率大吗,能不能治好?

  浙江省妇保郦美根副主任医师:多囊卵巢综合征的病人,大多数都能通过促排卵来怀孕,但是怀孕比较容易流产。如果促排卵三四次了,可以考虑人工授精,再不行需要试管婴儿。

  多囊卵巢能正常备孕二胎吗?

  网友:我今年29岁,备孕一胎。B超查出双卵巢疑似多囊改变,激素六项偏高一倍,一周后复查泌乳素正常。月经量一直不多,最近半年月经会推迟,但一般都在7天内来月经。请问我要去医院治疗多囊吗?激素六项是否还要再复查?

  杭州市一医院王志华主任医师:建议到医院超声下检测排卵,如有排卵就可以自然受孕,如果没有排卵可能需要药物治疗。

  网友:2014年流产过一个宝宝。现孕前检查B超双卵巢多囊改变,激素六项泌乳素64(29.9上限),2015年下半年月经开始会有推迟,但一般7天之内来,月经量一直不多。请问这种情况我可以备孕吗?还是要避孕治疗?

  浙医二院王利权医师:建议月经来潮1-3天复查生殖内分泌。

  感谢专家:

  张治芬教授(内分泌疾病)

  教授,主任医师,博士生导师。自1983年8月工作以来,一直从事妇产科学的临床、教学和科研工作。现任杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)院长。

  擅长不孕不育,妇科内分泌疾病如多囊卵巢综合征,围绝经期综合征,月经病等。

  精通本专业知识,有着丰富的临床经验,擅长妇科内分泌紊乱性疾病、不孕不育症及各种妇科疾病的诊治。特别是在不孕不育症及内分泌紊乱性疾病的诊治方面积累了丰富的经验,已为许多不孕不育夫妇解决了生育问题。

  王志华主任医师(高龄备孕)

  杭州市第一人民医院产科主任,从事妇产科临床工作32年,擅长诊治妊娠合并症、并发症,对危重孕产妇抢救具有丰富的临床经验,承担着杭州地区及省内外孕产妇救治工作。

  王利权主任医师(孕期保健)

  浙医二院产科主任,擅长孕期保健,妊娠合并症、妊娠并发症的诊治;难产和产科危重症的救治。

  郦美根副主任医师(不孕不育)

  浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科,1996年毕业于原浙江医科大学临床医学系,毕业后一直从事妇产科临床、教学及科研工作,积累了丰富的临床经验。擅长妇产科各种常见病的诊治,在生殖内分泌和不孕不育等疾病诊治方面积累了一定的经验。参与编著一本,参与省厅级课题多项,在国内外医学期刊上发表论文多篇。

归属专题:
作者:刘景编辑:刘景

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