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生出孩子、剪断脐带瞬间产妇突然一声咳嗽"麻烦大了"

2016年03月01日
  • 2016年03月01日 08:46:48
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  “羊水栓塞”是产科致命的并发症,抢救难度很大。上周五,杭州市中医院产科成功抢救了一例羊水栓塞的孕产妇,经过多学科联合抢救,最终击退死神,母子平安。

  31岁的张女士是杭州人,结婚几年,备孕未果,去年终于通过试管婴儿技术成功怀上了。整个孕期,她都非常当心,但到了孕晚期,还是出现了胎儿宫内窘迫,提前到杭州市中医院保胎治疗。

  上周五早上,张女士出现胎心监护异常,经妇产科王联欢主任医师评估,须马上剖宫产。

  16:06,当胎儿娩出后断脐的一瞬间,张女士突然咳嗽了一声。这一声咳嗽,正是个危险讯号,王医生的心瞬间揪紧,脑海中闪现“羊水栓塞”四个字。紧接着,张女士就丧失了意识。被称为“产科死神”的羊水栓塞就这样发生了。

  医院当即启动紧急预案,一场生命与时间的赛跑开始了。

  16:06,手术室麻醉师第一时间为张女士气管插管并用药抢救;

  16:08,麻醉、医务、护理等科室医务人员火速到场,紧急联系杭州市产科急救小组专家到场;

  16:40,输血浆、红细胞,产妇出血量很大;现场讨论建议切除子宫,彻底阻断过敏原;

  16:41,新生儿呼吸窘迫得到缓解并安全转诊;

  17:21,产妇子宫顺利切除。

  经医务人员连续奋战,张女士终于从死神手里救回,病情逐渐稳定,转入ICU继续观察。昨天下午5点,医院传来消息,张女士和宝宝都已转危为安。

  “羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理。”王医生说,最后产妇抢救成功的经验说明,医院团队的配合、家属的支持都至关重要。

  羊水栓塞的发生率仅为4/10万-6/10万,而一旦出现,母子死亡率高达80%以上,俗称“产科杀手”。

  “导致羊水栓塞的具体原因目前还不明确,可能发生在任何一个产妇的身上,即使产妇之前的产检都很健康,也无论产妇的分娩方式是顺产还是剖宫产,都有发生的可能。”

  王医生说,导致羊水栓塞的高危因素有很多,比如高龄产妇,而且年纪越大风险越高;其次,剖宫产也会增加产妇患羊水栓塞的风险,因为羊水容易从手术切口进入血液;滥用催产素,会导致子宫收缩过强过快,压力的作用也会使羊水进入血液。

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