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37岁何女士紧急剖宫产,幸运顺利产下三胞胎

一度没有规范孕检 医生说这样做风险实在太大了

2016年01月26日
  • 2016年01月26日 09:38:34
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  上周六晚上,杭州受到强寒潮影响,寒冷刺骨。但浙江省中医院下沙院区妇产科,却是一派欢乐气氛:经过紧急剖宫产,一位37岁产妇顺利产下三胞胎,母子平安。

  “这是我们医院接生的首例三胞胎,妈妈是高龄产妇,还有妊娠期糖尿病,多胞胎又属于高危妊娠,能够顺利接生,我们真的很高兴。”妇产科副主任医师李娜说。

  高龄妈妈孕前期吐了4个月到孕后期要人扶着走

  三胞胎的父母是湖南人,在杭州东站附近开了家小饭店。妈妈何女士今年37岁,之前生过孩子,她在符合政策的前提下,尝试第三次怀孕。这次怀孕是通过促排卵技术(注:促排卵技术是为了帮助因排卵障碍导致不孕的病人,一般人是不可以为了怀上多胞胎而实施这种技术的。促排卵可能发生卵巢过度刺激综合征,是有风险的。)怀上的,与上一胎隔了14年。

  这次何女士到孕8周时,去做B超检查,知道自己怀了三胞胎。

  “当时我是又喜又怕,喜的是怀了难得的三胞胎,怕的是三胞胎更容易流产、早产,又怕怀孕时出什么意外。”

  医生发现是3胞胎后,劝何女士减胎一个,以保证其余两个胎儿的存活率。但何女士想把三个孩子都保留下来,没有答应。

  何女士接下来的孕期非常痛苦。杨先生说,老婆怀孕的前四个月全在吐,吃什么吐什么。孕后期的肚子大得吓人,必须有人搀扶着才能行走。

  “我那个肚子哦,当时觉得真的快撑破了。现在孩子取出来了,肚皮还是有点痛,还没恢复,都是因为当时撑太大了。”何女士说。

  妊娠期糖尿病+高龄+多胎

  她不得不提前剖宫产

  怕医生督促她减胎,何女士一直没去医院规范孕检,直到30周,她才到省中医院下沙院区妇产科检查。李娜医师为她补做了各项孕期检查,发现她有妊娠期糖尿病。

  “她不到一米六,当时体重有192.8斤!即使除去三胞胎的重量,也太胖了!”

  33周时,一个胎儿被检查出血供不好,可能存在缺氧的情况。

  何女士马上被当成重点保护对象,住院保胎。医生一边帮她控制血糖,一边监测3个胎儿的情况。

  “胎儿在孕妇高血糖的情况下是缺氧的,而且怀着三胞胎,孕妇的心脏负担也会很重,我们当时已经决定,最多帮何女士保胎保到36周,到时候一定得提早剖宫产了。”

  到35周+3天的时候,也就是上周六那个雨雪交加的寒冷日子,何女士出现宫缩,医生果断决定实施急诊剖宫产术,并启动应急预案。省中医院妇产科、儿科、麻醉科、助产士、手术室以及新生儿重症监护病房十多位医护人员赶到下沙院区。手术室、呼吸机、暖箱……全部准备就绪,医护人员对可能出现的情况都做了评估和分工。

  22时34分,第一个宝宝平安出生,紧接着二宝和三宝也先后于1分钟和6分钟后降生。前两个宝宝胎位比较正,取出比较顺利,但第三个宝宝因为“忽略性肩先露”,医生费了好大劲才将其顺利取出,三个宝宝的体重分别为2200克、2100克和1900克,略微偏轻(正常35周多出生的胎儿应该在2500克左右)。

  儿科医护人员经过初步处理和检查,将这三个宝宝转送入新生儿重症监护病房。前两个宝宝情况基本稳定后就直接睡在了暖箱,第三个宝宝因宫内窘迫、出生时受到挤压,出生时病情尚不稳定,留在辐射床上观察治疗一段时间,目前也已睡入暖箱。

  多胞胎属于高危妊娠

  如果医生建议减胎,还是要及时减胎

  何女士说,她后来也知道自己怀着3个孩子有多凶险了,幸亏医生保胎保得好,而且当机立断为她实施剖宫产。不过现在,她已经开始筹划三个宝宝的未来生活了,她开玩笑说:“3个儿子,以后结婚的房子我们是供不起的,我们就管他们吃饱穿暖。”

  李娜医师说,她当妇产科医生20年了,这是她见过的第三例三胞胎。“何女士是幸运的,很高兴她母子平安,3个宝宝也都很可爱。但是我们并不提倡怀多胞胎,多胞胎属于高危妊娠,会大大增加孕妇贫血、妊娠期高血压、产后出血、流产、早产等风险,多胞胎出现问题是经常发生的事,如果医生建议减胎,还是要及时减胎。”

  她说,约50%的双胎妊娠并发早产,三胎以上多胎妊娠早产率更高。早产儿容易因肺发育不成熟、体重过低等发生危险。从母婴安全考虑,医生一般都会建议多胞胎减胎,尤其是三胞胎及以上的。多胞胎减胎的风险远低于怀着多胞胎的风险,目前有资格的医院生殖中心减胎技术已经很成熟,医生会根据胎儿的位置及发育情况将相对弱的一个减掉,一个胎儿的消失基本不会对另外胎儿造成影响。

  因此,多胞胎孕妇最好听从医生建议,尽早选择安全的减胎方式,这样才能确保顺利孕育出健康宝宝。如果实在不愿意减胎,那么多胞胎孕妇在怀孕期间一定要比普通孕妇更加重视产检,严格遵从医嘱保胎。

  李医师说,如果当初何女士为了保三胞胎而一直不去医院检查,那么她的孩子很可能因为她不自知的妊娠期糖尿病受到严重影响。

  上周末两天内,省中医院下沙院区妇产科迎接了10个宝宝,何女士顺利生下的三胞胎也是该院首例三胞胎。2015年12月20日随着省中医院下沙院区新大楼启用,妇产科和NICU(新生儿重症监护病房)也搬迁到了新大楼。

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