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那些会呼吸的痛:高效看病得学会向医生精准描述病情

独家导医专栏《对不起,这些病我不会看》第014期:呼吸内科

2015年07月24日
  • 2015年07月24日 13:04:58
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   浙江在线健康网07月24日讯 ( 记者 刘景 )“排队几小时,看病几分钟”——许多人抱怨现在看病的不易。挂号难、看病难、知名专家号一号难求……除了就诊前碰到的这些难题之外,就诊时的问题也很多。

  见到医生前,觉得自己有许多问题要咨询;见到医生后,又不知道从何说起。因此,学会正确描述病情也是大学问。浙江在线健康网导医专栏【对不起,这个病我不会看】,教你如何做一个聪明的病人,高效看病。

  以本期主打的呼吸内科为例,这样的描述,能够让医生更好地了解你的病情:

  1、就诊前,把自己的症状理清楚。

  例如,如果去看咳嗽,你需要理清这些要素:咳嗽的频率,诱发咳嗽的原因(香烟、油漆等刺激物),咳嗽出现的时间(早晚、季节等),咳嗽时有无咯痰、咯血等。

  2、在就诊前,可以列一张“问题清单”:

  (1)我得了什么病

  (2)病因是什么

  (3)检查过程中有何注意事项

  (4)如果吃药后没效果该怎么办

  (5)还有没有其他可行的治疗方式

  (6)下次该什么时候来

  3、按时间顺序,描述病症的进展。注意陈述病情时要抓住重点,言简意赅。讲述病情时,要尽量提供一些比较肯定、一致的答案。模糊的信息会令医生无所适从,加大诊断难度。

  【对不起,这个病我不会看】挂错号之呼吸内科篇

  科室支持:浙江省新华医院呼吸内科

  这些症状不仅仅是呼吸内科的事:

  咳嗽、咳痰、胸痛、气急、咯血、发烧等,是呼吸内科常见的症状。但是,这些症状并非只局限于呼吸系统疾病。症状中咳嗽就可能涉及到心血管科、消化、神经,甚至于耳鼻咽喉、心理科。胸闷也不单纯呼吸科,有心血管,消化科等原因。

  医生看病是一个症状学的鉴别诊断过程,所以,如果医生建议进行相关的检查,请耐心配合。

  如果出现咯血,长期排查不出原因,建议可以去其他科室看看。咯血以呼吸系统疾病为多见,最常见原因是结核。同时咯血也是肺癌患者常见的首发症状之一。数据显示,约30%的肺癌患者以此症首发。通常为偶发性的痰中带血点、血丝。

  如果出现鼻子出血、咽部出血,建议去耳鼻咽喉科排查。

  呼吸内科的常见疾病:

  △上呼吸道感染

  症状:常有发热,体温不会太高,咳嗽咳痰,头晕头痛常见,很多是因为咽部不适而引起,需与慢性咽炎鉴别。

  △急性支气管炎

  症状:咳嗽(可以非常剧烈),咳痰(白色泡沫状痰或者脓痰)。常伴有低热或者中等度的发热,可有胸闷,乏力。无咯血、一般无胸痛、无呼吸困难。

  急性起病。往往就胸片提示:肺纹理增多,增粗,别的一般无阳性发现。

  △慢性支气管炎

  症状:反复长期发作外,主要有“咳,痰,喘”三个特征,发作多无咯血。喘息型的慢支急性发作经常需要与支气管哮喘发作鉴别,尤其是第一次到医院就诊的患者。

  △支气管哮喘

  症状:呼吸困难,无胸痛,无咯血、发热。反复发作,发作间期如常人。可有咳嗽咳痰,但较轻,多数没有。

  △肺炎

  症状:发热、咳嗽咳痰、伴有胸痛高度考虑。

  经常需要与结核鉴别,以及几种不同病原体引起的肺炎之间互相鉴别,急性起病。

  △肺癌

  症状:咳嗽、可有咳痰,咯血或痰中带血多见,常有胸痛。

  男性多有长期吸烟史。此类病人的症状变化很大,有的甚至无任何症状,例行体检发现的。

  △支气管扩张

  症状:咳嗽,大量脓臭痰,咯血,量可很大。

  特别感谢:浙江省新华医院呼吸内科黄晟医生

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