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对不起,这些病我不会看之心内篇:心脏病可不只是胸痛

2015年05月15日
  • 2015年05月15日 16:14:11
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  浙江在线健康网5月15日讯 ( 记者 刘景 ) 胸前闷痛,像有块石头压着——不少老人会出现这样的情况,而这很可能就是心肌梗死的征兆。

  明显的胸闷气短,你知道要去医院看看心脏;但你可能不知道,有些心肌梗死,症状并不典型,有背痛的、左手指头痛的、牙痛的、下巴痛的、脚痛的、甚至还有头痛的。

  前段时间,杭州市红会医院就接诊了一位70岁老大爷,耳朵痛到医院就诊,结果查出来心肌梗死。另外还有症状是腹痛从消化科转到心内科的病人,最后也被确诊为心肌梗死。

  心肌梗死的表现纷繁复杂,有些感觉不是特别不好,看起来也不重的病情表现,但其实暗藏着极大的凶险。连专家自己都说:“我们医生行医多年,也很难一下就分得清,需要检查确诊,更别提病人了。”

  本期,浙江在线健康网导医专栏【对不起,这些病我不会看】,就为您梳理了关于“心脏”遇到不同的症状,你应该挂什么科。

  科室支持:杭州市第一人民医院心血管内科

  哪些情况容易错挂心内科?

  进食哽咽、进食后胸闷等与进食有关的问题,建议先到消化内科就诊;

  胸痛严重,持续不缓解十分钟以上,建议挂急诊

  胸闷气急并伴有咳嗽,有些人会挂呼吸科,如果胸闷气急症状明显,建议挂心内科;

  心内科VS心外科

  哪些情况应该挂心内科?

  1、房室传导阻滞、心动过缓等需要放置起搏器的情况;

  2、血压、血脂等异常需要药物对症治疗的情况;

  3、孤立性房颤、阵发性室上速等心脏节律的异常需要行射频消融术的情况;

  4、突然发作突然停止的心慌,可能是阵发性室上速;

  5、不明原因的晕倒,或者晕倒伴有抽搐,如果已经恢复,可以挂心内科,如果不恢复可以挂急诊;

  6、胸闷、胸痛,左肩疼痛,有可能是冠心病,可以看看心内科;

  7、感冒发烧之后,特别是年轻人,出现胸闷气急,可以挂心内科;

  8、双下肢浮肿,有可能是心衰,可以挂心内科;

  9、高血压出现经常性的头痛、头晕,建议挂心内科;

  10、脉搏过慢低于每分钟50次,可以挂心内科;

  11、单腿肿,可能是腿上有血栓,可以挂心内科。

  哪些情况应该挂心脏外科

  1、活动后胸闷气急,体力大不如前,下肢浮肿,晚上睡觉平躺感觉胸闷等情况,需要心脏外科就诊,明确有无心脏瓣膜病;

  2、体检发现心脏杂音,需心脏外科就诊明确有无心脏疾病;

  3、活动后的胸痛、心绞痛,或者头晕晕厥等,需心脏外科就诊明确有无冠心病以及主动脉瓣疾病;

  4、活动后总是出现牙痛,建议心脏外科或者心脏内科就诊明确有无心脏疾病;

  5、双下肢水肿、明显腹胀,肾内科排除相关病变后,需心脏外科就诊明确有无缩窄性心包炎;

  6、心脏瓣膜病,先天性心脏病以及心脏肿瘤包括主动脉夹层可以直接挂心脏外科,而冠心病和很多心脏内科疾病,内科治疗无效之后,往往需要转到外科。

  特别感谢:杭州市第一人民医院心血管内科王宁夫医生

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