肿瘤治疗需个体化

浙江中老年网 health.zjol.com.cn  2011年08月22日

  主讲医师:浙江医院病理科 彭芳副主任医师

  肿瘤是威胁人类健康的常见病和多发病,对肿瘤的治疗方法有手术切除、化学药物治疗(简称化疗)、放射性治疗(简称放疗)等。先化疗还是先手术,面对五花八门的肿瘤诊疗方案,患者常常“摸不着北”,耽误了最佳治疗期。

  面对日益高发的肿瘤疾病,浙江医院病理科彭芳副主任医师表示,以往“一刀切”的统一化治疗已无法满足患者的实际需求;多学科综合治疗模式与个性化诊疗方案相结合,才能更有效提高患者生存率。

  所谓肿瘤的个体化治疗用通俗的语言说,就是:在合适的时间,对合适的人,使用合适的药物和合适的剂量。从医学上讲,则是通过检测患者体内的有关药物作用的靶点、路径、代谢等靶标,评估药物对患者的可能的疗效,提供治疗的针对性,避免反复尝试,提供用药的安全性和有效性,避免不良反应,为患者争取更多宝贵的治疗时间,大幅节省医治费用。

  在医学上,对于具有相同诊断的患者人群来说,由于不同的身体状况、不同的生活环境和饮食习惯、不同的心理状况和承受能力,即使是规范化的治疗方案,在他们身上的效果也是完全不同的。就以化疗来说,目前化疗已经成为肿瘤治疗的最常用方法。然而,临床结果显示,每个化疗方案只有约30%-40%的患者受益。因为不同患者的个体差异非常明显,正是这种差异导致患者可能对某一些化疗药物不受益甚至出现严重的毒副作用,但却对另外一种化疗药物受益并且毒副作用小。

  大家可能知道,很多癌症的发生是由于人体中一些基因发生突变造成的,也就是人体的DNA上携带的正常基因发生了改变,造成了肿瘤的发生。而基因分析已经使对癌症患者进行个性化治疗成为可能,用基因分析可以为医生提供有力的证据和信息。比如大肠癌的患者,如果K-ras基因发生突变,临床上使用EGFR药物(如爱必妥)则治疗无效,这部分人如果使用这类化疗药,不仅要忍受药物的副作用,还白白花费巨额费用。因此,对尚未发生基因突变的K-ras早期检测,可以帮助医生筛选合适的结直肠癌患者,进行有效的化学治疗。对于已经发生基因突变的患者,则不必使用这类药物,这样才能真正实现肿瘤病人的个体化治疗。

  现在浙江医院病理科为肿瘤病人提供个体化治疗相关基因检测,可以检测十余种肿瘤相关基因,帮助选择靶向治疗和个体化治疗,涉及到的肿瘤包括食道癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、肺癌等等,能够帮助肿瘤病人提高治疗的有效性,减少治疗的毒副作用。

来源: 浙江在线健康网 作者: 编辑: 郑宁