鼻出血的治疗与预防

浙江中老年网 health.zjol.com.cn  2011年08月22日

  鼻出血又称鼻衄,是一个常见的病症。出血量的多少因人而异,有的人仅仅表现为鼻涕中混有一些血丝,有的出血量较多,来势凶猛,甚至可因出血过多而引起休克。出血量多时,常使人惊惶失措;出血量少时也可引起人们焦虑不安、忧心忡忡,有人甚至担心自己得了鼻部肿瘤,引起失眠、焦虑、抑郁等心理问题,影响身心健康,导致生活质量下降。为了减轻人们对鼻出血的恐惧,现把鼻出血治疗与预防介绍如下。

  鼻出血的治疗原则应是“先治标、后治本”,即首先尽快把血止住,然后仔细查找病因并施以对因治疗。

  针对少量的鼻出血,简单有效止血的方法是:首先,鼻出血时不要紧张,用冷水湿毛巾敷于头额部,用拇指和食指捏紧两侧鼻翼5~10分钟,一般轻度出血即可止住。其次,如果上述方法不能止血可用消毒的棉花填塞,有条件时用浸有1%的麻黄素的棉片填塞鼻腔效果更好。不可用不洁的草纸或路边青草塞入鼻腔,这不但不能止血,还有可能使鼻腔粘膜糜烂或破损,诱发感染,加重出血。第三,为了能尽早做到对因治疗,要及时到医院就医。医生会根据检查结果,作出正确的处理。常用的治疗方法有:

  1、烧灼法:对出血部位较前,面积较小的病例可用。

  2、止血纱布或明胶海绵止血法:用止血纱布或明胶海绵直接压迫出血的部位,病人痛苦少,止血效果好,有条件时可作为家庭及旅行的常备药。

  3、瘢痕形成法:对于鼻中隔前部粘膜出血点反复出血的病例,可采用此法。

  4、鼻内窥镜下电灼术:用前鼻镜检查难以发现出血点时,可进行鼻内窥镜检查,以发现较隐蔽的出血部位,进行有效的电灼止血。

  对于突发性大出血用简易止血法无效时,应及时将病人送往医院,在送往医院途中应注意以下几点:

  1、病人多有烦躁不安,要安慰病人放松情绪。

  2、对中老年有高血压者,应随时观察脉搏、呼吸,当出现休克而出血停止时,不能误认为鼻出血已愈。

  3、病人应取坐位或半卧位,头稍向前倾,以防血块堵塞呼吸道引起窒息;口中有血时要及时吐出,不要吞入胃中,以防呕吐。在医院里,目前最常用的前鼻孔填塞法,是治疗鼻腔大出血的有效措施,其目的是对出血的部位直接压迫,使破损的血管重新闭合。其次后鼻孔填塞法,经前鼻孔填塞后仍有鲜血流入口咽部或从另一鼻孔出来,则应考虑给予后鼻孔填塞。另外,如果鼻腔及后鼻孔填塞仍不能止血者,可采用血管结扎术,可根据出血的部位选择结扎的血管。对于这类患者更要注意的全身治疗,例如:输血、输液;止血药物的使用和相关疾病的病因治疗。

  任何疾病重在预防,鼻出血也不例外,鼻出血的预防的方法有

  1、戒除烟酒,因烟酒能加重呼吸道黏膜干燥,引起鼻黏膜糜烂,导致鼻出血。

  2、多吃蔬菜、水果,及时补充维生素C,以增强呼吸道黏膜的抵抗力。

  3、注意防寒保暖,早晨外出时可戴口罩,减轻冷空气对鼻黏膜的刺激。

  4、注意鼻腔卫生,鼻腔干燥发痒时,切忌用手揉搓,可用淡盐水滴鼻腔。

  5、及时有效的治疗基础疾病(高血压、血小板减少症、肝炎等),可有效的防止鼻出血的发生。

来源: 浙江在线健康网 作者: 黄丽琴 编辑: 郑宁