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反复高烧抽搐?孩子热性惊厥会烧坏大脑影响智力吗

萌宝健康课070:“热性惊厥”到底是何方妖孽?

2017年12月05日    来源: 浙江在线     记者 翁含露 通讯员 王雪飞

  编者按:HI,家有萌宝的亲们,想知道宝贝的生长秘密么?想知道宝贝的健康有哪些细节被你不经意忽略了吗?“萌宝健康课”是浙江在线健康网推出的针对儿童健康保健的特色栏目,我们将联合杭城各大医院儿科,定期向宝爸宝妈们推送最贴心的宝宝防病保健、意外伤害防护、生长发育指南及活动讲座等超级实用的信息。让我们一起为宝贝的成长保驾护航吧!

  浙江在线-健康网12月5日讯(浙江在线记者 翁含露 通讯员 王雪飞)双眼上翻,四肢抽搐,面色发紫,牙关紧咬,口吐白沫……如果宝贝突然这样,新手爸妈一定会被吓得六神无主了。

  上周,杭州一名1岁2个月大的男宝小炎(化名),因为在家中“眼睛翻白,手脚抽搐”,被父母紧急送到的浙江大学医学院附属儿童医院滨江院区。孩子当时身体很热,一量体温39℃,急诊科医生判断是高热引起的惊厥,做了相应处理,让小炎先退了烧。

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  图片来自网络

  新手爸妈:“热性惊厥”到底是何方妖孽?

  热性惊厥(既往称高热惊厥)好发于5周岁以下的儿童,顾名思义,是发高烧时会出现的一种惊厥。

  它通常发生于发烧后24小时内,患病率为3%~5%。据2011年美国儿科学会(AAP)标准,热性惊厥出现的发热状态下为肛温≥38.5 ℃(或腋温≥38 ℃)。

  体温过高时,神经系统容易处于兴奋状态,而孩子神经系统发育往往不完善,抑制兴奋的能力较弱,导致短暂性的脑神经功能紊乱。

  为了排除脑炎,医生建议小炎再到神经内科做进一步检查。没想到,还在神经内科诊室外等待时,因为体温反弹再次“抽抽了”,距离上回发作还不到4小时,妈妈差点被吓哭。

  “抱到隔壁诊室后,我们让孩子平躺,把头侧向一边保持气道通畅(爸妈注意:在院外发作也可这样操作),然后给他吸氧,持续2分钟后症状缓解了,之后也没有再发作。”当时接诊的浙大儿院神经内科袁哲锋主任医师说,热性惊厥“来得快去得也快”,但小炎的症状如果持续5分钟以上(有些甚至会持续30分钟及以上),就需要止惊治疗,避免对脑细胞造成损害,后续可能需要住院进一步干预。

  课堂笔记:专家提醒,孩子发热时不能多加衣服捂汗,不然体内的热量无法有效散发,容易引起热性惊厥、抽筋、心律失常等。

  宝宝“抽搐”症状缓解,还需要去医院吗?

  无需过分恐慌,但要警惕惊厥反复发作和脑炎的可能

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  每年秋冬,患感冒、发烧、腹泻的娃构成了医院门诊量的“主力军”,热性惊厥随之增多——有的是上呼吸道感染引起高热,有的是肠道感染,还有的是急性支气管炎或急性肺炎,当然,也有少数是脑炎。

  最近在浙大儿院,袁哲锋主任医师每天接诊50~60例患儿中,就有5~10例是热性惊厥。

  “热性惊厥发病前几乎没有征兆,不少家长初次和它‘打照面’往往会被吓到。”袁哲锋告诉家长,实际上不需要过于恐慌,大部分的热性惊厥可以说是“一过性”的,70%~80%的孩子一次热程中只发作1次,少数会有多次发作,但最好及时对高热进行处理,对症抗感染治疗,并且在发热24小时内用安定预防,可以做到预防反复发作,以及下次发烧时再发作。

  课堂笔记:惊厥过后孩子若有嗜睡、乏力或精神烦躁等异常,需警惕脑炎的可能,应前往医院排除惊厥发生是否由颅内感染引起。

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  图片来自网络

  “有部分孩子本身有‘癫痫基因’,只是前期表现为热性惊厥,慢慢地癫痫会露出‘马脚’。”袁哲锋表示,若是长期反复发作,少部分“一过性”的热性惊厥也可能演变成癫痫,并对认知功能和生长发育造成一定影响。

责任编辑:王秀萍
标签: 惊厥;癫痫;神经内科;脑炎;浙大儿院



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