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7个月大的宝宝每天“走神”好几次,这竟是癫痫?

萌宝健康课041:教你如何判断小儿癫痫的一些“隐匿”症状

2017年03月16日    来源: 浙江在线     记者 翁含露 通讯员 王雪飞

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  浙江在线-健康网3月16日讯(浙江在线记者 翁含露 通讯员 王雪飞)昨天,记者在浙大儿院18楼神经内科病房里,看到一名7个月大的男宝叫小周周。

  “从生下来就比别人贪玩,很捣蛋的!”小周周的爸爸告诉记者,前些日子,原来贪玩的儿子玩着玩着就突然“呆”住了,但过了十几秒就回过神来。这位细心的爸爸自从发现了这一疑点,便开始有意识地关注。

  果不其然,整整一个星期每天都出现了这样的情况,而且一天会发作三、四次。随后小周周被家人带到浙江大学医学院附属儿童医院(以下简称“浙大儿院”),打算找专家瞧瞧到底出了啥问题。

  别以为癫痫就是“双眼上翻”“口吐白沫”

  浙大儿院神经内科主任高峰主任医师为小周周做了磁共振、脑电图等常规检查,虽然没有捕捉到明显异常,但从临床症状诊断,小周周患的应该是小儿癫痫。(注:对于某些类型癫痫的确诊,需要通过磁共振、脑电图等检查作进一步明确)

什么是癫痫?

  癫痫(俗称“羊癫风”),是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰。

  说到癫痫,很多人脑袋中一闪而过的大概是“双眼上翻”“口吐白沫”“四肢抽动”吧?其实,癫痫发作还有许多“隐匿”的表现形式,比如发呆走神、不停点头、肢体麻木、肢体快速抖动、突然跌倒、痴笑、流口水等等,并且很多发生在夜间——因为从发病机制上看,大脑不同功能区的神经元“放电”会导致不同的癫痫临床表现。

  而小周周这样的“发呆”症状也不是最典型的癫痫发作症状。高主任说,临床中更常见的也更容易被老师、家长忽视的“发呆”发生在五、六岁的孩子,比如上课、吃饭的时候愣了几秒钟。

  课堂笔记:对于相对“隐匿”的癫痫症状,高主任表示,要判断是否是癫痫可以通过癫痫非常明显的三大临床特点——发作性、重复性、刻板性。

  发作性:癫痫发作是“突发突止”的,时间短暂仅持续几秒钟,也可能是几分钟;

  重复性:一次发作后,还会反复发作;

  刻板性:同一个孩子,每次发作表现出来的症状基本相似。(敲黑板:癫痫症状不会“此一时,彼一时”,如果有时“发呆”,有时却“突然跌倒”,这需要考虑其他神经类疾病,如抽动症。)

  相关链接:《浙大儿院神经内科周末门诊近一半是来看抽动症的》

  课堂答疑

  ①网友“夏瓜西”:我家小孩没有其他症状,但是容易走神、发呆这个是不是需要检查?

  医生:每个人都有走神的时候,尤其孩子,注意力不集中是正常的,不要过于紧张。如果是突发的“走神”或“发呆”,转而突然恢复正常,这种情况可能会有问题。

  ②网友“MUMU”:我宝宝每天晚上总是不停地翻身和踢腿、用脚蹬,像做梦,有时还会哭醒,是不是有这毛病?

  医生:做梦惊醒常与心理问题或情绪波动等多方面因素有关,注意判断踢腿、用脚蹬时动作是不是重复刻板的。

浙大儿院神经内科主任高峰

  “儿童期(特别是2岁以前)和老年期都是癫痫的高发年龄段,浙大儿院神经内科每个月接诊的小儿癫痫新发病例达300~400例左右,其中5~6岁左右的孩子如果在睡眠时突发小儿癫痫,那么大多是良性的,而难治性癫痫往往发生在婴儿、幼儿身上,这类癫痫可能会引发运动障碍和智力倒退,当然这种情况很少见。”

  浙大儿院神经内科主任高峰介绍,总体来说,80%的癫痫通过药物能有效控制住病情,相比成人的预后要好。除了药物,还可以通过手术、神经刺激等方式进行癫痫治疗。日常生活中,一旦发现孩子出现类似癫痫症状就需要注意观察、提高警惕,并及时到神经内科医生处就诊。

责任编辑:翁含露
标签: 癫痫;发呆;神经内科 归属专题:

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