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因妈妈听信治“小肠气”偏方,5岁男孩差点肠管坏死

萌宝健康课028:“小肠气”只能通过手术治愈 勿以“疝”小而不为

2016年10月27日    来源: 浙江在线健康网     见习记者翁含露 通讯员王雪飞

  编者按:HI,家有萌宝的亲们,想知道宝贝的生长秘密么?想知道宝贝的健康有哪些细节被你不经意忽略了吗?“萌宝健康课”是浙江在线健康网推出的针对儿童健康保健的特色栏目,我们将联合杭城各大医院儿科,定期向宝爸宝妈们推送最贴心的宝宝防病保健、意外伤害防护、生长发育指南及活动讲座等超级实用的信息。让我们一起为宝贝的成长保驾护航吧!

  浙江在线健康网10月27日讯(见习记者翁含露通讯员王雪飞)几天前,5岁的小宇玩耍后,左侧腹股沟出现了突起的块状肿物。妈妈用手按着肿块,肿块就消失了。妈妈带他到浙江大学医学院附属儿童医院(以下简称“浙大儿院”)就诊,小宇被确诊为腹股沟斜疝,也就是俗称的“小肠气”。

  当时小宇妈妈觉得儿子问题不大,拒绝了医生的一日手术治疗方案,想通过小姐妹推荐的疝气带为孩子治疗。

  没想到几天后,小宇在一次剧烈运动后,腹股沟区肿块再次突出。这回运气没那么好了,平时不爱哭的小男生边哭边喊“疼死了”,紧急送到医院才发现是“小肠气”并发了嵌顿。

  接诊的浙大儿院普外科黄寿奖副主任医师说,要是再晚送医,小宇可能就会因血液循环障碍而发生器官坏死,甚至危及生命!

  “小肠气”只可通过手术治愈,但听信偏方的家长可不少

  “小肠气”也叫“疝气”,通俗地讲,就是人体内某个脏器或组织离开原有的正常位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。而小儿腹股沟斜疝的发病原因几乎是先天性鞘状突未闭,之后也不会随着身体发育而闭合,咳嗽、便秘、肠炎、运动等引起腹压增加的情况都可能是诱发因素。

   哪些情况可能是“小肠气”?

   1.如果是单侧斜疝,孩子腹股沟处可能会出现高低不同;

   2.发现腹股沟附近有肿块或包块,手能摸到,按着会消失。肿块或包块摸起来可以是滑滑的,也可能出现“叽里咕噜”的声音;

   3.可能会出现局部腹胀的感觉。

  其实小儿腹股沟斜疝很常见,发病率约为0.8%-4.4%,临床上其实有5%左右,其中男孩比女孩要多些。要注意的是,婴儿也会有疝气,因为哭吵频繁,以及腹股沟被尿布挡住不容易发现等,因此更容易发生疝气嵌顿。

  疝气嵌顿是指一部分肠管带着腹膜鼓出来而不能复位,即所谓的肠脱出。小肠卡在疝环口部位不能回纳,如果不及时处理,发生嵌顿的话,肠管会渐渐坏死,进而引起腹膜炎,非常危险。

  “很多家长看肿块按着会消失就觉得不太严重,往往放弃手术治疗转而听信一些偏方,比如疝气带、药物治疗。”黄医生说,疝气带的原理是尽量不让肿块沿着腹股沟下来,但鞘状突不会就此关闭,最多只能不让疝气发作。

  当然了,疝气带毕竟是在体表,没绑好或绑太松就会发生移位,非但没用还可能造成压迫。浙大儿院普外科也接诊过不少因疝气带压迫造成肠管坏死的孩子。

  还有些家长是把疝气带绑得太紧,导致孩子局部皮肤变色、破溃,最终导致精索严重受压,以致于睾丸发育不良、输精管变细、变形、疝囊与精索严重的粘连等等,给手术造成很大的难度。

  小肠气拖着不手术,当心肠管等相关器官坏死

  黄医生经常碰到因为家长不及时给宝宝做“小肠气”手术,半夜突然发生嵌顿,赶到医院看急诊。此时医生一般会先通过手法回纳,如果回纳成功就可以待病情稳定做日间手术,一般10~30分钟就可完成;但很多情况下是回纳不了的,这样的宝宝只能进行急诊手术了,也就是传统疝囊高位结扎术,难度比日间手术要大。

  “所以‘小肠气’千万别拖着不治,或采用保守方法治疗,对手术有抵触情绪,发生嵌顿孩子是很痛苦的,而且还可能造成无法挽回的后果,比如切除睾丸或卵巢。”一般来说,男孩比较容易发生肠管嵌顿,导致肠管坏死,也可能合并睾丸坏死,女孩则容易引起肠管坏死或卵巢坏死。

  目前,对于“小肠气”是否会在青春期后对生育造成影响,尚无定论。黄医生建议,发生嵌顿应尽快送往医院,一般超过12小时就可能有严重后果,如果是新生儿可能在12小时内就出现肠管坏死等情况。

  日间手术后,孩子身上的疤痕不太明显,但创口和疝气大小有一定关系

  家长们也别听到手术就觉得怕怕的,其实“小肠气”手术可以在浙大儿院进行一日手术治疗,就是当天手术当天出院,手术费用也比常规住院手术低。

  浙江在线记者从浙大儿院了解到,腹股沟斜疝、鞘膜积液等疾病都可以在浙大儿院进行一日手术,医院专门建立了日间病房为这些患儿提供专业化、高效高质治疗。

  一般来说,宝宝第一次到医院就诊时明确诊断,做好术前检查,预约和确定好手术时间,第二次在约定时间到医院做日间手术就可以了。

   相关链接:上午入院下午回家 这些小手术可为孩子预约"日间病房"

责任编辑:王秀萍
标签: 小肠气;日间病房;日间手术;疝气带 归属专题:

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