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乳腺增生不是病!关于增生、囊肿还有结节 这些你要懂

大咖直播间054:浙医二院肿瘤外科乳腺肿瘤中心陶思丰副主任医师

2017年08月03日    来源: 浙江在线     

  浙江在线-健康网8月3日讯(浙江在线记者 刘景 实习生 冯惠玲)工作压力大,情绪疏导不利,越来越多的女性朋友们体检后,被检查出“乳腺增生”、“双乳小叶增生”等问题。

  乳腺增生,乍一听似乎挺吓人,许多女孩都会惴惴不安地拿着体检报告去复查,但多数医生都会轻描淡写地说:“乳腺增生不用过于担心,平时多注意情绪调节,观察着就行”。听完这些话,她们悬着的心放下了一半。

  但是,当备孕或者孕期遇上乳腺疾病,准妈妈们敏感的心又无法淡定了:乳腺增生影响备孕吗?如何自检乳腺疾病?多发性乳腺结节怎么处理……

  本期,了不起的孕妈【大咖直播间】,邀请了浙医二院肿瘤外科乳腺肿瘤中心陶思丰副主任医师。陶主任与准妈妈们进行了一个小时的线上互动,分享了许多科学的乳腺健康观,我们整理了一份问答合集,有疑问的准妈妈们不要错过哦。

  微仔:哺乳期72天,喂完奶右侧乳头部分白色,以后变硬开始乳房刺痛,针扎一样,症状已有30天左右,没有发烧过,去做过B超验血,炎症只有一点点,乳房也没有硬块,怎么办?

  陶医师回复:一般来说乳头小白泡是乳管开口的堵塞,堵塞造成吸奶吸不出来,可能会出现刺痛。

  乳头小白泡的形成有一定的原因,可能是乳汁十分醇厚,也可能是乳头开口有炎症。一些妈妈可能会挑破、挤破,但效果都不好。其实这个白泡有炎症时用一些简单的消毒药水,杀灭了细菌,消除了炎症,白泡会好起来,刺痛也会慢慢消失。

  叶小拼拼过叶小懒:要备孕了,纤维瘤手术过两次,现在体内还是存在纤维瘤,怎么办?

  陶医师回复:做了手术后还是存在纤维瘤,说明属于多发或容易发生纤维瘤的体质,而这些纤维瘤也是原来就存在了。

  这时就要判断这些纤维瘤的危险性,如果是稳定的、个头小的、生长缓慢的,做手术的必要性就下降了,甚至可以不做手术,一般来说在孕期还是比较安全的,但要密切观察,孕期3个月检查一次。

  养小鱼:自己怎样察觉有乳腺疾病?

  陶医师回复:在乳腺发育以后都有必要每月或每周自检一次乳房。

  自检就是自己抚摸乳房,通常在洗澡抹沐浴露让乳房比较光滑柔顺的时候用手去抚摸按压,看一下乳腺里有没有肿块或特别凸起的地方;也可以在平躺的时候按压,因为平躺的时候乳房厚度最薄比较容易按压。

  按压主要是手法的问题。很多妇女自检的时候用手一把抓起自己的乳房,这时有乳房增生的人就会感觉到有肿块,但其实检查出来并没有。

  正确的方法是用中间三根手指的一二节指腹在胸上平整地按压。发现肿块就要引起重视,及时到医院进行检查。要求高一点的,建议每年都要到医院进行检查,至少做个超声检查,年纪大一点的可以加个乳腺拍片。

  养小鱼:乳晕上一颗颗的小肉粒是什么?是结节嘛?

  陶医师回复:其实这是乳房正常的组织结构——皮质性囊肿结节,称为乳晕结节。

  这个结节是有一定功能的,它会分泌一些皮质性的东西,对乳晕进行一些弱化作用,结节中也有毛囊,含有平滑肌的组织成分,在冷热或外在触摸的刺激下,这些结节可能会凸起来,这是肌肉收缩造成的凸起。

  这些结节有时会大一点,有时会小一点,也会红肿发炎,发炎就像青春痘一样是皮质性囊肿的炎症,出现流脓时可以抹些消炎药,不需要过分担心。

  五月:陶医生,去年在您这儿做了手术,还好不是癌,大大松了一口气。今年余下的结节去做定期检查时,很是担惊受怕。想问:我这种多发性结节的,是否可以主动手术切除以预防万一?

  陶医师回复:对于多发结节要密切观察,因为多发结节手术无法全部消除。根据观察和医学影像医生评估这个结节变化有点快,形态发生了异常,存在恶性倾向的,就要及时地处理掉。

  就算结节全部切除掉,还是需要继续观察乳腺组织。

  Mya:宝宝三岁半了。宝宝月子时,开始有硬块,哺乳期一年后断奶硬块还在。两三年后复查硬块有逐渐变小。最近一次半年前(16年11月份)彩超报告是:右侧乳腺腺体8点见一囊实性结节,大小约:1.1cm*0.7cm界尚清,未见明显血流信号。门诊医生说怀疑乳头状瘤,建议手术切除。我还不太愿意去。所以至今还没有去。如果要二胎,我该去先动了手术好了再要吗?还是直接怀了再说?

  陶医师回复:建议做个穿刺,这个妈妈很可能是一个肌瘤肿块,而肌瘤肿块不需要手术。做了穿刺后可以明确具体的情况是什么,根据具体情况再做下一步的处理。如果是肌瘤、不大的纤维瘤可以不处理,如果是肿瘤则需要手术。

  另外,穿刺其实是个很安全的检查手段。

  A中国福利彩票-韓靜:陶医生您好!我是今年四月份刚做的纤维腺瘤手术,术后恢复很理想,在这里很感谢您!此次我想了解下乳腺增生是否有办法控制,每次例假前增生疼痛还是比较明显的,担心又长瘤子。谢谢!

  陶医师回复:疼痛是乳腺增生典型的表现,月经周期雌激素会刺激乳腺组织,一些妇女会感受到,也有感受不到的,但感受不到的也可能有乳腺增生,只是疼痛的程度不一样。

  纤维性瘤主要是在发育期在激素的刺激下生长的,在20岁以后激素水平基本处于稳定状态,新长瘤子的可能性不大,所以不需要过分担心。

  m:体检的时候查出小叶增生,但是给我做检查的医生说没关系哎~想请问陶老师,小叶增生是什么呀?真的不要紧吗?平时有什么要注意的呢?

  陶医师回复:乳腺增生不是疾病,而是一种生理现象。

  乳腺是在激素的刺激下生长的,同时子宫、卵巢也会受激素影响,所以会形成一个月经周期,乳腺增生表现出和月经有相关性,月经前有乳腺胀痛。有时候月经后也有这个胀痛,这可能是体内激素水平受某种原因发生变化,在非月经期的激素水平波动造成非月经期的乳房胀痛。

  就像涨潮退潮,涨潮涨到一个位置,退潮也会退到一个位置,每次涨潮退潮都不会到一个水平线上,乳房也一样,但每次都会回复到原来的水平,否则就会有个增生的叠加,时间一长,乳腺组织就不会像以前那样柔软,摸上去疙里疙瘩,也会在激素的刺激下出现疼痛的感觉。

  绝经了也有可能乳腺增生,因为绝经了人体内还是有激素水平的,这个水平也会波动,在这个基础上加上另外的因素造成激素水平变化,都会对乳腺增生造成影响。

  正常的饮食都没有问题,食物中含有大量激素的并不多,但保健品、营养品则可能含有激素。

  婷婷:陶医生,我孕前检查有乳腺结节,现在孕7月了,需不需要再去做检查看看结节情况,还是等生完孩子之后再去检查呢?

  陶医师回复:当然要去检查。孕前发现有结节首先要对这个结节有明确的判断,在影像学的检查上能够很肯定这个结节是良性的,可以留着安心怀孕。

  现在孕7月了,需要严密观察,每3个月检查一次,可以进行超声,看一下结节的变化,因为孕期的激素分泌十分旺盛,激素会对结节有影响的可能还是存在的。

  韓靜:陶医生您好!增生、结节、囊肿这三个是不是依次递增的?到了囊肿是否就要准备手术了?谢谢!

  陶医师回复:这个观念是完全错误的,增生是乳腺基本的问题,大部分妇女都有乳腺增生,这个不用处理。

  囊肿是导管扩增后里面有积液,积液到一定很大程度的叫囊肿。囊肿一般不需要处理,因为处理后可能还会有新的积液产生形成新的囊肿,而且囊肿癌变的风险较小,可以定期观察。非常大的,如长到6公分了的囊肿,或者囊壁变厚、囊壁细胞活跃时,则需要手术处理了,因为它会影响别的乳腺组织的健康。

  至于结节,这个问题的范围很大,纤维瘤或囊肿或初期的癌肿等都叫结节。结节需要进一步观察判断这个结节的性质,好的就留着,不好的就进行手术。

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责任编辑:王秀萍
标签: 乳腺增生;乳腺结节;乳腺纤维瘤 归属专题:

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