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44岁超高龄备孕二胎 专家说不能盲目硬拼

【大咖直播间】027:浙医妇院生殖内分泌科主任医师高惠娟

2016年12月30日    来源: 浙江在线     记者 陆雯

   浙江在线-健康网12月30日讯(浙江在线记者 陆雯)上一期的大咖直播间,我们特邀浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科主任医师高惠娟做客,聊了关于高龄备孕问题。

  一个小时直播时间里,微信后台的咨询问题不断,看来关心生“二孩”的妈妈们还真不少,还有一位是44岁超高龄备孕妈妈。高惠娟医生说,年龄与不孕发生率有很大的关系,40岁以上,不孕发生率为64%,是25岁到29岁不孕发生率的7倍多,高龄备孕一定要慎之又慎。在此,小编为你梳理出咨询中被问得最多的几个问题,希望这些问题能帮到正在备孕的你。

  @冰洋:44岁了能再要个二胎宝宝吗?

  高惠娟医生回复:首先去医院检查下你的身体状况适不适合怀孕,因为年龄大了有些人会出现高血压等症状,如不适合怀孕,就不能再妊娠了;其次去了解下子宫的情况,如果第一胎是剖宫产,这次要查下子宫疤痕,看看愈合情况。40多岁的年纪,怀孕的几率降低了,异常胎儿的机会反而增多,如果非常想生二胎,赶紧去医院检查;如果生娃意愿不是很强烈,那建议不要再做这种努力了。

  @心悠:我1981年生,2015年7月因为妊娠期心肌炎早于预产期半个月剖腹产,母亲有遗传小三阳,孩子没有遗传到,准备2017年7月怀二胎,有啥需要注意的吗?

  高惠娟医生回复:首先要到心内科去了解下心肌炎有没有留下后遗症,了解下心功能状况。小三阳问题倒不是很大,大部分人小三阳滴度不是很高,而且现在乙肝的母婴阻断也做得非常好,可以在妊娠期间打一些高价的免疫球蛋白,小孩出生后打乙肝疫苗。

  @锦鱼儿:39岁,老大今年9岁了,想要二胎。37岁意外怀孕后,做了放环术。后来因为身体一直不适应,肚子痛,而且经期达1O多天,于2015年12月底取环。现备孕一年,做过排卵检测,没有排卵。做过一个月的促排,没有怀上。不排卵跟年龄大了卵巢功能差有关?

  高惠娟医生回复:一个月监测不到排卵,并不代表不会排卵,但随着年龄增大,人的生育能力下降。备孕一年还没怀上,首先要做一个输卵管的检查,如果输卵管没问题,单纯只是排卵问题,那是好解决的,促排卵就可以了。

  @茜茗:我是79年的二胎孕妈,现在怀孕三个半月,怀孕后甲状腺长出了一个小结节,但之前的检查,甲状腺功能全套全部正常!请问这是孕期引起的甲状腺结节吗?对宝宝有没有影响?

  高惠娟医生回复:这个结节最好到外科去检查下,一般来说不是因为怀孕才引起结节的,可能是之前结节比较小,体检没发现。甲状腺功能正常的话,对胎儿没什么大的影响,如果结节很小的话,可以等生了娃之后再去复查。

  @子言:高医生,男方做过胸部CT要隔多久能怀孕?另外女方78年的,准备二胎,最近血压不稳定,有时140/93,有时132/87,这种情况女方能怀孕吗?内科医生建议我做个动态血压,这个做了能直接备孕吗?

  高惠娟医生回复:做过CT如果可以等,最好三个月后再怀孕,因为精子3个月更新一批。血压不稳定,最好到内科看一下,要血压控制好才能再怀孕。另外做动态血压是可以直接备孕的,就像做动态心电图一样,对人体没什么影响。

  @茶沫:我30岁,前几个月怀孕,16周产检发现稽留流产了,我现在有点怕,如果再次备孕需要怎么做?

  高惠娟医生回复:一般来说,3个月之前这种流产的几率会大些,12周之后会比较少,16周胎儿往往比较大了,这个流产可能是胎儿有什么问题,建议夫妻双方去医院做个流产相关的检查,包括染色体、免疫等。

  @小鲸鱼儿:我是79年的,备孕4年,今年9月怀孕一次妊娠生化了,之前查出输卵管通而不畅,中药加灌肠治疗,而卵泡也长得慢,一般18到19天才能排卵。另外老公在外地工作,经常和航空煤油接触,精子畸形率99%,A+B45%,这种情况怎么办?

  高惠娟医生回复:老公经常接触煤油,可能会影响精子质量,建议老公精子再次复查,如果精子畸形率仍达到99%,再加上你自己输卵管条件不是很好,建议做试管婴儿。

  @helen he:我34岁,右侧卵巢巧克力囊肿,一年前做过手术,术后一直想怀二胎抑制复发,但是一直没有怀上,有没有更好的治疗方法?

  高惠娟医生回复:治疗巧克力囊肿的最好办法当然是怀孕,比手术比药物都好。但有个问题,得了巧克力囊肿它怀孕的几率会降低,一方面可能是盆腔粘连的关系,另一方面它可能会影响卵巢功能,所以巧克力囊肿能怀孕最好,怀不上但又非常想怀的,要到医院接受治疗。

  @秋之叶:我81年的,之前有两次流产,后一次刮宫,宫腔中度粘连现已分离。目前处于备孕阶段,月经要人工周期,不吃就不来。子宫内膜一直很薄,吃过补佳乐但效果不明显,到月经来前一天内膜也只有0.6,有什么办法增加内膜?

  高惠娟医生回复:宫腔粘连是我们医生最棘手的问题,粘连严重的话,往往宫腔大小可以恢复,内膜长不起来,有些病人可以尝试吃一些温补的中药,改善子宫血供情况,看内膜能不能长起来,海参、榴莲、维生素E可以吃下,可能会有些帮助。

  @Say hi:之前4月份省妇保三维B超查出来右卵巢有畸胎瘤1.3CM,现在怀孕早期普通B超检查畸胎瘤为2.1CM,畸胎瘤变大跟怀孕有关吗?

  高惠娟医生回复:小的畸胎瘤,腹腔镜手术有时候可能也没法做,因为有时候会找不到,现在只能是随访。怀孕后肿瘤确实会增大,如果增大不明显,等到生孩子时再处理,如生产时考虑剖宫产,把畸胎瘤一起拿出来;如果孕期畸胎瘤快速增大,那要提高警惕密切关注,因为畸胎瘤有恶性也有良性。

  @余慧:我唐筛高风险21体是1.128,请问这个情况做无创好还是羊水穿刺好?

  高惠娟医生回复:羊水穿刺当然是最可靠的,但无创相对来说风险小一点,如果你年龄不大的话,建议去做个无创,无创做出来没问题,那羊水不穿问题也不大;如果年龄比较大,建议直接做羊水穿刺。21体高风险随着年龄增大逐渐增高。

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责任编辑:王秀萍
标签: 省妇保;高惠娟;高龄备孕 归属专题:

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