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【孕妈百科全问】产后有时会出现小便失禁的状况,需要治疗吗?

2016年11月07日    来源: 浙江在线健康网     

  当你在为宝宝的出生而欢欣雀跃时,有没有考虑过自己的盆底健康呢?

  有资料统计,在中国已婚、已育妇女的盆底功能障碍发病率为30%至40%,四五十岁的病人最集中。尿失禁、子宫脱垂……病人苦不堪言,却又难以启齿。

  什么是盆底功能障碍性疾病?

  女性盆底,主要是托起、支撑膀胱、子宫、直肠等盆腔器官,控制排尿、排便,维持阴道紧缩度、增进性快感等。但是,怀孕和分娩,很容易造成盆底肌肉损伤。

  李香娟副院长是省内盆底康复方面的专家,她在德国学习时的导师正是这一领域的权威。

  她说,十月怀胎,随着胎儿逐渐长大,作用在盆底肌肉上的力量也随之增大,盆底肌肉弹性极限受到挑战,分娩时盆底肌肉又进一步受到胎儿的挤压和撕扯。

  另外,如果怀孕期间体重增加过多,以及多次生育,胎儿巨大,分娩时出现难产,使用产钳更易造成盆底肌受损。

  一旦盆底功能受损,盆腔内的器官无法维持在正常位置,从而出现盆底功能障碍性疾病,如阴道松驰、盆底肌器脱垂、大小便失禁、性生活障碍,这些也是是中老年女性的常见病。

  啥时做盆底肌肉检查和治疗最佳?

  每一位女性生完宝宝后的42天,都应该做个盆底肌肉评估检测,检查一下自己的盆底功能,发现问题尽早治疗。

  产后42天至1年之内是盆底修复最佳时机,半年之内是黄金时期。否则,病情越拖越严重,就只能采取手术治疗了,到了那个时候就已经亡羊补牢,为时已晚了。

  即使没有问题,也要及时进行盆底康复训练,因为生宝宝对盆底肌肉必然会产生一些影响,适当的康复训练有利于提高生活质量。

  除了修复盆底损伤,预防和治疗盆底功能障碍性疾病,盆底肌肉康复训练还能帮助产妇恢复身材,改善产后阴道松弛的治疗,以提高生育后夫妻性生活质量。

  而且,还能增厚子宫内膜,增加子宫内膜容受性,提高受孕率。

  能不能在家自查盆底功能损伤?

  可以通过以下四种症状,进行自测。

  1、尿失禁。打喷嚏、咳嗽等情况下,出现漏尿。

  2、产后感到性生活质量变差,阴道松弛。

  3、腰背部有下坠感。轻度盆底功能障碍多无自觉症状,患者常有程度不等的腰骶部疼痛或下坠感。

  4、阴道口有肉一样的东西掉出,即盆腔器官脱垂。

  如果符合上述症状,最好及时到医院就诊。

  有没有可以在家做的盆底保健操?

  杭州市妇产科医院妇科金梅副主任医师给出了保健盆底肌的三种办法,孕产妇可作参考:

  第一,在怀孕期间,尽量避免做一些会增加腹部压力的动作,如不要弯腰捡东西,应整个身体蹲下去捡,不要抱小孩,不要提重物。

  第二,孕妇可使用托腹带,以减轻下腹部的负担,避免造成腹压增加。

  第三,分娩后应尽早开始锻炼,产后尽快开始盆底训练。除了到医院进行专业的盆底功能发生障碍治疗之外,一般产后一到两周就可开始增加肛门和生殖道的收缩训练,持续两到六个月。

  此外,也建议女性平时多做做盆底肌肉锻炼和膀胱功能锻炼——

  仰卧在床,双腿屈膝微开约10厘米,收紧肛门、会阴及尿道5秒钟,放松,间隔5秒钟后再做。每次做10组左右。同时,抬高臀部离开床面,之后放下,重复10次;

  站立或坐着时,也可有意识地进行盆底提肛肌收缩,每次做15至30下,每次持续10秒以上。

  但是金梅也提醒说,想在家做盆底保健操前,最好能先到医院就诊。“产妇很难自己感觉到盆底肌的正确位置,如果动作不正确,反而会加剧损伤。在医院,我们有一套仪器帮助她找到盆底肌,感受到位置,这时,她再回家自行训练,就没问题了。”

  如何保护盆底健康,“了不起的孕妈”社区群里由妇产科专家大咖们回答的一些具有代表性的网友提问,希望能为(准)孕妈们答疑解惑。但是,小编特别提醒,因为个体差异,切勿对号入座。

  七七:产后抱孩子时间一长就会腰酸,这是怎么回事啊?

  李香娟医生:建议产后尽量避免过早地长时间抱孩子。产后6个月内,女性的子宫等脏器仍在恢复期,如果过早负重,会对盆底造成压力。盆底需要长期锻炼,才能保持肌肉紧实,像练瑜伽、走楼梯等,都是比较好的盆底锻炼运动。

  丹凤:产后有时会出现小便失禁的状况,要紧吗?需要治疗吗?

  李香娟医生:产后及时对盆底功能进行筛查评估,一旦发现盆底功能发生障碍,及时进行盆底肌肉训练、电刺激治疗、生物反馈辅助等方式治疗,越早采取干预恢复就越好。如果这个时候没有采取及时干预,那么到上了年纪以后,发生压力性尿失禁、子宫脱垂等盆底疾病的概率就会大大增加。

  感谢专家:李香娟

  主任医师,硕士生导师,杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)副院长。擅长妇科腔镜及经阴道非脱垂子宫切除、肌瘤剔除、阴道前后壁修补、经阴道尿道中段悬吊术等系列妇科微手术。

  主治不孕不育、月经紊乱、多囊卵巢综合征、更年期保健等生殖内分泌疾病;尿失禁、阴道前后壁膨出、子宫脱垂、产后阴道松弛盆底损伤等女性盆底功能障碍性疾病。

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责任编辑:刘景
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