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【孕妈百科全问】孕期肝功能指标偏高,是否需要药物治疗?

2016年10月25日    来源: 浙江在线健康网     

  “二孩”时代来临,预防出生缺陷,无疑需要得到更多的关注。

  “目前,我国的年出生缺陷发生率为5.6%,每年约新增出生缺陷患儿90万例,也就是说每分钟就有1.7名缺陷儿出生。”浙医妇院产科主任贺晶表示,从近年来的出生缺陷监测结果显示,浙江整体出生缺陷率基本稳定,前三位畸形主要是先天性心脏病、多指(趾)畸形和外耳畸形。

  高龄产妇需更重视出生缺陷防治

  随着二孩政策的放开,高龄孕产妇比例增加。2015年较2014年,35岁以上的孕产妇增加了13.13%,30岁以上孕产妇增加了9.97%,尤其是40岁以上孕妇的比例增加,这对出生缺陷的防治无疑是会带来一定冲击。

  因为随着女性年龄的增长,卵巢功能、卵细胞质量下降,就容易发生染色体畸形;长期环境因素的作用和影响,将会引起基因突变及染色体畸变的概率增加;身体也更容易患上高血压、糖尿病、生殖道感染等疾病,增大围产儿染色体异常、先心、泌尿系统、外耳畸形的概率。

  预防出生缺陷从孕前开始

  “最近几年,因为环境因素致畸的病例,有上升的趋势,却经常被人们忽视。临床上看到的不明原因的畸形儿,许多都和环境因素有关。”浙医妇院大产科副主任王正平说。

  除了环境因素,导致新生儿出现缺陷的原因还有很多,如遗传、生活习惯、饮食等。要降低出生缺陷,关键在预防。

  王正平主任介绍,2015年年底发布的《出生缺陷综合预防规范》省级地方标准,规范了出生缺陷的三级预防。需要社会、家庭、医院共同关注,为胎儿的健康保驾护航。

  一级预防:病因预防,预防出生缺陷发生,包括婚前检查、生育计划及孕前保健、遗传咨询、孕前咨询、增补叶酸、孕早期保健(包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境)等综合干预。

  二级预防:预防严重出生缺陷儿出生。通过孕产期保健系统管理、产前检查及高风险人群染色体检测、物理诊断等产前筛查和诊断,识别胎儿的严重先天缺陷。

  三级预防:新生儿疾病筛查。通过对出生缺陷患儿采取遗传代谢性疾病和听力障碍筛查等新生儿疾病的早期筛查,及时有效地诊断、治疗和康复。

  简言之,做哪些准备预防出生缺陷?

  1.婚前医学检查;

  2.做详细的孕前咨询,并在计划受孕前4-6个月内到正规医院做好孕前检查;

  3.如果顺利怀孕,要定期到医疗保健机构做产前检查、出生缺陷筛查;

  4.孩子出生后,积极做新生儿遗传代谢病、听力障碍等筛查。

  在做好相关咨询、检查的同时,孕期还要注意合理饮食,补充叶酸、碘、铁、钙等营养素和微量元素,并创造一个良好的受孕环境,避免接触放射线、病毒感染等。

  针对如何预防出生缺陷,“了不起的孕妈”社区群里由妇产科专家大咖们回答的一些具有代表性的网友提问,希望能为(准)孕妈们答疑解惑。但是,小编特别提醒,因为个体差异,切勿对号入座。

  唐筛低危要怎么办?

  @双预:王主任,你好。我今年24岁,一胎。孕25周四维检查时,测出左右心室点状强回声,别的没问题。到了孕32周,检查出透明隔增宽0.8cm,强回声还在,唐筛低危。请问,孩子这样正常吗?我该怎么办?

  浙医妇院王正平主任:孕25周测出心室有强光点很常见,32周透明隔腔0.8,基本正常。临床角度来讲,当时查低危,随访没问题就可以了。建议到36周,再做B超检查一下。

  肝功能指标偏高,是否需要药物治疗?

  @小二:王主任,您好,我是35周岁二胎孕妈,现在是17周+3。前期检查NT和无创DNA都是低风险。但是肝功能里的一个指标丙氨酸氨基转移酶孕前正常,孕期偏高,第一次12周查是50,第二次16周复查是63。请问指数偏高是否严重?是否需要药物治疗?

  浙医妇院王正平主任:你好,丙氨酸氨基转移酶80以下不用药,但要需要查找原因,包括:

  1、是否有乙肝病毒感染基因,乙肝的大三阳小三阳的情况。

  2、是否吃很多营养品,如果有吃,建议停掉观察,过2周复查肝功能

  黄体萎缩不全能正常备孕吗?

  mia(备孕):王主任,你好。我29岁,正在备孕。想问下黄体萎缩不全可以治愈吗?可以正常备孕吗?

  浙医妇院王正平主任:黄体萎缩不全可以妊娠,要看排卵的情况,理论上讲只要有排卵就可以怀孕,如果排卵差,可以用促排药。

  二胎是否可以剖转顺?

  @二妞:王主任你好,我现在二胎,两侧巧克力囊肿都很大,老大现在18个月,想尝试剖转顺,还有可能吗?

  浙医妇院王正平主任:你好,患有子宫内膜异位和巧克力囊肿,能够怀孕都是好事,怀孕相当于对异位的治疗。巧克力囊肿稍微偏大,一般不会影响阴道分娩,孕期一般也不会发生扭转。至于是否做剖转顺,需要妊娠后期做相关评估。

  感谢专家:王正平主任医师

  浙江大学医学院附属妇产科医院大产科副主任。在围产医学、胎儿医学方面有较深的研究和造诣;对优生优育、出生缺陷、产前筛查、产前诊断有独到见解;妊娠期严重合并症及并发症的诊治、难产处理等方面具有丰富的产科临床经验和精湛的手术。

  了不起的孕妈QQ群

  每周会邀请大牌妇产科医生线上坐诊,贴心的备孕期专家咨询,此外,还会定期举行孕妈线下互动活动,线上线下为孕妈的健康保驾护航。

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责任编辑:刘景
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