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【孕妈百科全问】畸胎瘤,多发于女性,男性也有可能“中招”

2016年08月19日    来源: 浙江在线健康网     

  卵巢畸胎瘤,医学上又称之为卵巢皮样囊肿,是一种卵巢生殖细胞肿瘤。来源于生殖细胞异常增生所至,属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。常发于卵巢,其次为睾丸。

  卵巢畸胎瘤的分类

  成熟畸胎瘤(mature teratoma)

  属于卵巢良性肿瘤,占卵巢肿瘤的10%~20%、生殖细胞肿瘤的85%~97%、畸胎瘤的95%以上。因与妊娠无关,可发生于任何年龄,以20~40岁居多。

  临床表现:

  初期肿瘤较小,病人无自觉症状,常在妇科检查时偶然发现

  增长至中等大小时,病人可感腹胀。

  较大占满盆腔时,可出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等,当压迫输卵管时会造成不孕。

  未成熟畸胎瘤(immature teratoma)

  是恶性肿瘤,占卵巢畸胎瘤的1%~3%。多发于青少年,平均年龄11~19岁,其转移及发病率极高。多为单侧性肿瘤,可有囊性区域,体积较大。

  临床表现:

  早期多无自觉症状,出现症状时往往病情已属晚期。

  由于肿瘤生长迅速,短期内可有腹胀、腹部出现肿块及腹水。

  症状轻重取决于肿瘤大小、位置、侵犯邻近器官程度、有无并发症及组织学类型。

  若肿瘤向周围组织浸润或压迫神经,则可引起腹痛、腰痛或下腹疼痛;

  压迫盆腔静脉可出现浮肿;患功能性肿瘤者则可出现不规则阴道流血或绝经后阴道流血症状。

  晚期病人呈明显消瘦、贫血等恶病质现象。

  并发症

  1、 蒂扭转

  由于卵巢畸胎瘤的中心常常偏于一侧,位置较高,很容易发生扭转。发生急性蒂扭转后静脉回流受阻,瘤内极度充血,致瘤体迅速增大,因后动脉血流受阻瘤体发生坏死变为紫色,可破裂和激发感染。

  2、 破裂

  外伤性破裂:腹部受重击、分娩、穿刺、盆腔检查等;

  自发性破裂:蒂扭转后处理不及时,发生软化,张力增加,引起畸胎瘤破裂

  3、 感染

  较少见。病人表现为发热、腹痛、肿块、腹部压痛、反跳痛、肌紧张及白细胞计数升高等腹膜炎症状。

  4、 恶变

  肿瘤迅速增长尤其双侧性应考虑有恶变可能,诊断后应尽早手术。

  相关检查

  妇科检查:初步判断良恶性

  B超检查:首选 经济、简单、特异

  腹腔镜检查:直视肿物,必要时活检

  细胞学检查:判断分期,确定治疗方案

  细针穿刺活检:确定畸胎瘤良恶性的“金标准”

  放射学诊断:X线、CT、MRI示盆腔包块内有钙化点

  肿瘤标志物: CA-125、AFP、CEA、HCG

  预防建议

  提倡高蛋白、富含维生素A的饮食,避免高胆固醇饮食。

  30岁以上妇女每年应进行一次妇科检查,高危人群最好每半年接受一次检查。

  卵巢卵巢畸胎瘤直径>5cm者应及时手术切除。

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责任编辑:刘景
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