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【孕妈百科全问】子宫内膜息肉手术影响生育吗?

2016年07月13日    来源: 浙江在线健康网     

  子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,临床表现最常见的是异常阴道流血。无症状妇女因其他症状体检意外发现子宫内膜息肉。

  子宫内膜息肉恶变并不常见,但是随着年龄的增长、绝经后阴道流血常预示恶变的可能性。通过保守治疗,高达25%子宫内膜息肉可以消退,特别是直径<10 mm。宫腔镜下息肉切除术是治疗的主要方式。

  子宫内膜息肉的发展高危因素包括高龄,高血压,肥胖及他莫昔芬的使用。

  AAGL(美国妇科腹腔镜检查医师协会):子宫内膜息肉的诊断和治疗实践指南

  识别子宫内膜息肉存在的指南

  1.年龄增长是发生子宫内膜息肉最常见的危险因素。

  2.对于患有子宫内膜息肉妇女,子宫异常出血是最常见的症状。

  3.不孕的妇女更有可能存在子宫内膜息肉。

  4.子宫内膜息肉自然消退率高达25%,小的息肉更容易自发消退。

  5.如他莫昔芬类药物可能诱发子宫内膜息肉形成。

  子宫内膜息肉诊断指南

  1.阴道超声为子宫内膜息肉的检测提供可靠的信息,并应选择其中适合应用的。

  2.彩色或能量多普勒提高阴道超声诊断子宫内膜息肉的能力。

  3.宫内对比超声的应用(有或无3D成像)提高了子宫内膜息肉的诊断能力。

  4.盲目扩张、刮宫或活检不宜用于子宫内膜息肉诊断。

  子宫内膜息肉治疗指南

  1.特别是对于小的、无症状的息肉,保守治疗是合理的。

  2.目前不推荐药物治疗息肉。

  3.宫腔镜息肉切除术仍然是治疗黄金标准。

  4.不同的宫腔镜息肉切除术临床预后没有显著差异。

  5.绝经后有症状妇女应切除息肉并进行组织学评估。

  6.宫腔镜切除术好于子宫切除术,基于其微创性,低成本及相对低手术风险。

  对于患有息肉的不孕妇女,手术切除息肉有助于自然受孕或辅以辅助生殖技术更大的成功机会。

  针对子宫内膜息肉,小编挑选了一些具有代表性的网友提问,整理成问答集锦,希望能为(准)孕妈们答疑解惑。但是,小编特别提醒,因为个体差异,切勿对号入座。

  子宫内膜息肉手术对怀孕有影响吗?

  网友(30周岁,一胎备孕):我在2013年10做过宫腔镜子宫内膜息肉摘除手术,手术后月经5天就干净了,量明显比以前少,现在检查后没有子宫内膜息肉。第一个月备孕失败,请问这个手术对怀孕会有影响吗?我需要用中药调理再怀孕吗?

  浙江省立同德医院刘玮主任医师:子宫内膜息肉本身对怀孕会有影响,并不是说手术对怀孕有影响,任何的治疗和手术都需要权衡利弊。目前备孕1个月,不用很着急,可以进行中药调理。

  网友(二胎备孕):我今年33周岁,二胎备孕。一胎顺产,无流产史。现2月份例假没来,检查后疑似子宫内膜息肉,服用达芙通1周,现停药3天例假还没来。您觉得有必要先做宫腔镜还是先备孕试试看呢?

  浙医二院王利权医师:建议月经干净后马上进行B超复查,再决定要不要做宫腔镜。

  1.2公分宫腔息肉备孕前一定要做手术吗?

  网友:我今年三十岁,没有怀孕过。这个月初检查子宫,卵巢和输卵管造影,发现宫腔息肉复发了,有1.2公分,医生要我例假前吃十天黄体酮,来例假后再复查看是否剥落。这个能通过中药调理吗?还是一定要做宫腔镜手术后才能怀孕呢?

  浙江省立同德医院刘玮主任医师:中药是可以调理的,1公分以上的息肉中药作用比较慢,30岁着急怀孕的话,月经后复查,还有这么大的息肉,建议宫腔镜手术后中药调理。

  子宫内膜息肉手术影响生育吗?

  网友(28周岁+第一胎备孕):本人性生活一年多(避孕),记录为0+0+0+0,15年11月做过子宫内膜息肉手术,术后月经恢复正常。从16年1月开始无避孕准备怀孕, 2月份月经延迟了9天(以前都比较准的,最多延迟两天),2月12日来月经,月经结束第三天,做了三维阴道B超,医生说B超正常。3月份至今没来月经,尿液试纸测了好多次都没怀孕。为什么会出现这样的情况,是因为伤口还没长好吗?接下来我需要做什么?像这种情况,后续是自然怀孕还是说要检查下输卵管?可以用中药调理吗?

  浙江省妇保郦美根副主任医师:暂时没怀孕和宫腔镜手术的切口愈合没有太大联系。如果伤口没有愈合,B超会查出来。两个月没有怀孕不需要太过紧张,有时候太紧张,月经也会有问题。建议可以考虑做卵泡监测,暂时不需要进行输卵管造影。

  感谢专家:

  王利权主任医师(孕期保健

  浙医二院产科主任,擅长孕期保健,妊娠合并症、妊娠并发症的诊治;难产和产科危重症的救治。

  郦美根副主任医师(不孕不育

  浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科,1996年毕业于原浙江医科大学临床医学系,毕业后一直从事妇产科临床、教学及科研工作,积累了丰富的临床经验。擅长妇产科各种常见病的诊治,在生殖内分泌和不孕不育等疾病诊治方面积累了一定的经验。参与编著一本,参与省厅级课题多项,在国内外医学期刊上发表论文多篇。

  刘玮主任中医师(月经不调

  浙江省立同德医院妇产科副主任

  精于中西医结合治疗妇产科各常见病多发病及疑难杂症,尤其是中西医结合治疗女性生殖系统炎症性疾病,女性内分泌失调所致不孕、月经失调、反复流产、围绝经期综合征等。对于微创手术治疗女性不孕亦颇有心得。

责任编辑:刘景
标签: 了不起的孕妈

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