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医生,我家宝宝怎么多了一个小蛋蛋!别怕,找我

2018年08月06日    来源:     美中宜和儿外科主任徐珊和主治医师沈晶

  在杭州美中宜和小儿泌尿外科门诊中,最常见的情况就是父母们带小宝宝做外生殖器的检查,其中大多数是男宝宝。现在的爸爸妈妈们都很关心自己孩子的小JJ、小蛋蛋会不会有问题,往往会带来门诊请专业的医生检查一下。

  有时候,我们在门诊就会听到这样的问题,“医生,我家宝宝怎么多了一个小蛋蛋?”。今天,我们就来介绍一下引起这种情况的一种常见疾病---鞘膜积液(hydrocele)。它的临床表现往往是一侧阴囊的肿大,导致阴囊的两侧大小不对称。有时候也表现为睾丸上方的肿块,会使人误以为宝宝多长了一个睾丸。

  -01- 鞘膜积液是怎么产生的呢?

  正常情况下,腹腔内的器官都被一层“膜”保护覆盖,称为腹膜。胚胎期,腹膜在腹股沟处有一袋状突起,一直延伸进入阴囊,包绕睾丸,我们称它为“鞘状突”。鞘状突形成的腔隙,我们称为“鞘膜腔”。在出生前,鞘状突会从两端开始逐步闭合。如果鞘状突的闭合发生停顿或者不完全,腹腔内的液体就会通过鞘状突流入并且积聚在鞘膜腔内,形成鞘膜积液。

  根据鞘状突没有闭合的位置不同,可以分成2种类型:1.精索鞘膜积液,靠近小蛋蛋的鞘状突已经闭合,上面一半的鞘状突没有闭合。这时往往会在睾丸上方或腹股沟部位形成一个小肿块,有的家长在给孩子洗澡时无意中摸到了,就会以为多长了一个睾丸。2.睾丸鞘膜积液:整个鞘状突没有闭合,腹腔里的液体会一直流到阴囊里,包围在睾丸周围,引起同侧阴囊的肿大,这在男宝宝里是比较常见的。 

  -02- 得了鞘膜积液,宝宝会痛吗?

  因为鞘膜积液的肿块里是液体,可能肿块大小会有变化,但一般不会引起孩子疼痛或者哭吵。如果男宝宝的阴囊出现红肿,疼痛的话,那有可能是其他疾病引起的,一定要及时去医院看医生哦。

  -03- 医生摸了一下就说是,为何还要B超?

  有的家长会有这样的疑问,我们去门诊见医生。医生摸了一下就说是鞘膜积液。为什么还要让我们去预约B超检查呢?

  确实,对于有经验的医生,通过触诊就能初步诊断鞘膜积液。但是当积液较多、张力较大时,是摸不到睾丸的。而部分睾丸肿瘤会伴发鞘膜积液。所以,B超检查的意义是检查被积液包围的睾丸,排除睾丸肿瘤。这是非常重要的。

  -04- 鞘膜积液要手术吗?什么时候手术好呢?

  鞘膜积液如果包块不大,张力不高,不急于手术治疗,特别是1岁以内的婴儿,尚有自行闭合的机会。如果张力较高,可能会影响睾丸血供,可以及早手术。

  讲了上面的这些内容,爸爸妈妈们是不是对鞘膜积液有了一定的了解呢?因为医学的特殊性,如果男宝宝怀疑有鞘膜积液,还是建议带去看看专业的小儿泌尿外科医生。


  据了解,目前超过80%的男童都存在不同程度的生殖器疾病。其实,在美国、日本等发达国家早已形成共识,主张男童出生时就直接切除包皮,在我国,目前还很难做到这个程度,但我们也建议在学龄前,如果还有明显的包皮包茎问题就要及时进行手术治疗了。其实从医学上来说,包皮手术不受年龄限制,越早做越好,因为年龄越小痛苦越少,更关乎孩子以后一生的身心健康。

  温馨提示:

  美中宜和小儿泌尿外科的医护团队全部都是来自国内三甲医院,在小儿普外、小儿泌尿、新生儿外科以及小儿腹腔镜微创技术的应用方面拥有丰富的经验,在业界也受到广泛认可。更重要的是,美中宜和拥有一整套综合治疗方案及完整的诊疗服务体系,可为儿童的诊断、治疗及康复起到保驾护航的作用。

责任编辑:尉洁婷
标签: 鞘膜积液;睾丸;小儿泌尿外科;阴囊;美中宜和

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