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巧用患者自身血浆修复疑难关节病

2018年05月06日    来源: 健康报     通讯员 章琛 记者 程守勤

  近日,江苏省南京市第一医院骨科利用目前新兴的自体富血小板血浆技术,结合自体骨移植方法,成功为一名距骨剥脱性骨软骨炎患者进行手术治疗。这是该院骨科又一次创新临床应用。

  今年54岁的男性患者笪某,右踝关节感到肿胀疼痛已有多月,走路疼痛难忍,踝关节出现僵硬和肿胀。核磁共振等检查提示为距骨剥脱性骨软骨炎,医生告诉他这是一种诊断困难、处理棘手的踝关节疾病。患者听说南京市第一医院骨科主任医师金成哲在关节骨软骨损伤治疗方面有丰富的经验,遂来寻求手术治疗。

  金成哲说,该疾病迄今为止尚无公认的有效治疗,已有治疗方式均有各自的优点和局限性。为了制订一个比较理想的手术方案,专家团队进行了非常仔细的讨论和手术设计,决定采用自体富血小板血浆技术,进一步促进骨和软骨再生,缓解病情进展。这项技术就是从患者血液中提取出来血浆,因含有高浓度血小板、白细胞、纤维蛋白和各种生长因子,能够促进人体骨软骨、软组织等再生修复,帮助患者症状缓解及功能恢复。

  手术中,金成哲尽可能取微创皮肤切口,小心保护血管、神经,因为距骨关节面在踝关节深层,暴露比较困难。金成哲行内踝截骨,显露距骨关节面。由于术前进行了缜密的手术规划,接下来手术进展顺利。先刮除坏死骨组织,在裸露的软骨下骨钻孔,然后取患者胫骨近端松质骨,混合自体富血小板血浆后,完全填充空腔。然后表层距骨软骨用细线缝合稳定,原先截骨的内踝复位后用3枚空心螺钉固定。最后将剩余的自体富血小板血浆注射入踝关节内进一步促进骨软骨再生。

  术后患者踝部疼痛较前明显好转,目前正在医生指导下接受康复治疗。

责任编辑:尉洁婷
标签: 血小板;血浆;剥脱性骨软骨炎;患者;手术治疗

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